Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del
Offentligt
2521816_0001.png
 
Folketingets Epidemiudvalg 
Holbergsgade 6 
DK‐1057 København K 
 
T +45 7226 9000 
F +45 7226 9001 
[email protected]  
W sum.dk  
 
 
Dato: 02‐02‐2022 
Enhed: BESS 
Sagsbeh.: DEPPHHA 
Sagsnr.: 2118024 
Dok. nr.: 2105012 
 
 
 
Folketingets Epidemiudvalg har den 18. november 2021 stillet følgende spørgsmål nr. 
13 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.  Spørgsmålet er stillet ef‐
ter ønske fra Torsten Schack Pedersen (V). 
 
Spørgsmål nr. 13:  
”Ministeren bedes oplyse, hvor mange personer i Danmark med svært nedsat im‐
munforsvar som er i risiko for at udvikle utilstrækkelig immunologisk respons efter 
vaccination.” 
 
Svar: 
Ministeriet har til besvarelse af dette spørgsmål indhentet nedenstående bidrag fra 
Sundhedsstyrelsen, som jeg henholder mig til: 
 
”Nogle personer med svært nedsat immunforsvar, som har en sygdom eller får be‐
handling mod en sygdom, som rammer de dele af immunforsvaret, der normalt rea‐
gerer på en vaccine, kan have utilstrækkelig effekt af deres tidligere vaccinationer 
mod covid‐19. Det drejer sig først og fremmest om personer med visse typer blod‐ og 
knoglemarvsygdomme, personer der er organtransplanterede, personer i dialyse og 
personer der har fået behandling med særligt immunsupprimerende lægemidler eller 
har været i aktiv kemoterapi i løbet af 2021 og 2022. Den samme særligt sårbare 
gruppe var også blandt de første, som fik tilbuddet om et 3. stik. 
 
Sundhedsstyrelsen foretog i januar 2022 en systematisk litteraturgennemgang vedr. 
behov for 4. stik. Gennemgangen viste, at nogle personer med svært nedsat immun‐
forsvar forventeligt har et utilstrækkeligt immunrespons mod covid‐19 efter 3. stik og 
derfor kan have nedsat eller manglende effekt af vaccination mod covid‐19. Det er 
sandsynligt, at et 4. stik kan øge disse patienters immunrespons og derigennem med‐
virke til at forebygge alvorlige sygdomsforløb med covid‐19. Man kan således tale 
om, at nogle af disse personer skal have et 4. stik for at opnå samme boost, som den 
øvrige befolkning fik efter 3. stik. 
 
Antalsmæssigt er gruppen på ca. 63.000 personer. Det estimat er baseret på antallet 
der blev inviteret til tidlig revaccination med 3. stik. Det præcise antal for hvor mange 
personer der vil blive tilbudt 4. stik, vil der først være endelig klarhed over, når regio‐
nerne har gennemført visitation af patienter omfattet af Sundhedsstyrelsen: Anbefa‐
linger vedr. 4. stik covid‐19 vaccine til personer med svært nedsat immunforsvar. 
 
Den primære forebyggende behandling af alvorlig covid‐19 er således vaccination.  
Personer i øget risiko for alvorligt forløb ved covid‐19, som ikke er vaccineret eller 
hvor vaccinen ikke kan forventes at have tilstrækkelig effekt af vaccination, kan sæt‐
tes i forebyggende behandling, hvis de smittes, for at forebygge udvikling af alvorligt 
forløb, indlæggelse og død.  
 
EPI, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 14: Spm. om, hvordan Danmark har tænkt sig at beskytte personer med svært nedsat immunforsvar, hvoraf maksimalt 50 pct. af patienterne ifølge Sundhedsstyrelsen bliver seropositive efter tredje vaccine, til sundhedsministeren
2521816_0002.png
 
Tilgængelige forebyggende behandlinger omfatter aktuelt monoklonale antistoffer og 
det antivirale lægemiddel remdesivir, som begge gives som intravenøs infusion på 
hospital, samt Lagevrio, som er en tabletbehandling. Det forventes, at endnu en tab‐
letbehandling, Paxlovid, snarest vil være tilgængelig. Sundhedsstyrelsen er aktuelt 
ved at udarbejde anbefalinger for målgrupper m.v. for behandling med Paxlovid i 
samarbejde med fagpersoner på området. Der er allerede udarbejdet anbefaling for 
behandling med Lagevrio som kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside 
https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2021/Praeparatan‐meldelse‐Lagevrio‐molnupira‐
vir‐til‐covid‐19. 
 
Nogle patienter betragtes som højrisikopatienter, da de både har betydeligt øget ri‐
siko for alvorligt forløb ved covid‐19 og ikke kan forventes at have tilstrækkelig effekt 
af vaccinen. Det gælder fx personer med svært nedsat immunforsvar. Hvis en højrisi‐
kopatient påvises smittet med SARS‐CoV‐2 anbefales patienten henvisning til infekti‐
onsmedicinsk afdeling mhp. vurdering og evt. forebyggende behandling med mono‐
klonale antistoffer og/eller remdesivir. Dette gælder uanset vaccinationsstatus.  
 
Ved højrisikopatienter i særlig høj risiko kan desuden anvendes såkaldt præ‐ekspositi‐
onsprofylakse (PrEP), hvor der gives monoklonale antistoffer løbende for at fore‐
bygge smitte, samt postekspositionsprofylakse (PEP), hvor der behandles med mono‐
klonale antistoffer efter eksponering for smitte. 
 
Dansk Selskab for Infektionsmedicin har udgivet retningslinjer for området, som be‐
skrives i deres ”Retningslinje til behandling af voksne patienter med COVID‐19”. 
 
 
Med venlig hilsen 
 
 
 
 
 
Magnus Heunicke      /      Philip Hadberg 
 
Side 2