Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 79
Offentligt
2484994_0001.png
NOTAT
07-10-2021
EMN-2019-00584
1483187
Regionernes indsatser for børn og unge som er pårørende til
personer med psykisk sygdom
I forbindelse med høringen i Folketingets Sundhedsudvalg den 1. september
2021 om pårørende til patienter i psykiatrien, lovede Lars Gaardhøj som
formand for Danske Regioners psykiatri- og socialudvalg, at sundhedsudvalget
ville modtage en nærmere beskrivelse af, hvordan regionerne arbejder med
opsporing af børn til patienter i psykiatrien. Nærværende notat beskriver
regionernes indsats ift. opsporing af børn og unge som pårørende, og der gives
eksempler på indsatser, som bliver tilbudt familierne. Eksemplerne er dog ikke
udtømmende.
Forløb i psykiatrien er ofte langvarige og går på tværs af sektorer. Derfor er det
vigtigt, at alle aktører tænker pårørendeindsatsen i det samlede borgerforløb.
Det er vigtigt, at hele systemet rundt om borgeren er gearet til at følge op, når
en aktør har en bekymring, f.eks. fordi et barn mistrives pga. en forældres
sygdom. Det kræver samarbejde mellem de forskellige aktører i kommuner,
regioner, almen praksis og civilsamfund.
Psykisk sygdom påvirker ikke kun den, der har en diagnose, men også de
mennesker, der er tættest på. Det anslås, at hver 3. patient i voksenpsykiatrien
er forældre til et eller flere børn under 18 år
1
. Herudover er der patienter i
Børne-og Ungdomspsykiatrien, som har mindreårige søskende. Psykisk sygdom
kan sætte relationer og familier under pres, og det at have en forælder med
psykisk sygdom er statistisk den stærkeste, enkelte risikofaktor for, om du selv
udvikler psykisk sygdom
2
. Regionerne arbejder derfor med at opspore og
tilbyde hjælp til børn, som er pårørende i psykiatrien.
Danske Regioner ser indsatser til, og inddragelse af, pårørende, som en del af
både forebyggelse af ny psykisk sygdom og en måde, at give en endnu bedre
behandling af den psykiatriske patient. En god pårørendeindsats er nødt til at
Region Hovedstaden (2014) ”Børn som pårørende i psykiatrien – Kortlægning af indsatsen i
Psykiatri Skåne og Region Hovedstadens Psykiatri”.
2
Ugeskrift for Læger (19. april 2021): ”Hvis psykisk sygdom fylder, ramler det ind i alle de
ressourcer, man skal bruge til at være forælder”.
1
1
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 79: Notat fra Danske Regioner om indsatser for børn og unge som er pårørende til personer med psykisk sygdom
gå på tre ben. For det første, skal vi have en vifte af indsatser, så de enkelte
pårørende kan finde tilbud, der matcher deres behov. Både almene indsatser i
nærområdet og indsatser af mere specialiseret karakter. For det andet skal vi
have kompetente medarbejdere hele vejen rundt om borgeren. Medarbejdere,
som har blok for, hvor der er pårørende, som har behov for ekstra omsorg. Som
har opdateret viden til at kunne formidle, hvilke tilbud der er. Og som har
kompetencen til at tage sig af, rumme og støtte de pårørende i deres svære
situation. Kompetencerne skal dog, som det tredje, være indlejret og
understøttet af en systematisk og struktureret tilgang til opsporing og
rådgivning i både region og kommune, fx gennem obligatorisk registrering i
patientjournalen, retningslinjer og velatableret kontakt til de konkrete
borgertilbud.
Opsporing og registrering
Når en patient opstarter et behandlingsforløb i psykiatrien, undersøger
behandleren, som foretager journaloptag, om patienten har mindreårige
pårørende. Dette bliver registreret i patientens elektroniske journal, hvor
patientens sociale forhold, herunder familieforhold, ligeledes bliver beskrevet.
Herudover er der flere af regionerne, som dokumenterer i patientens journal,
når patienten er blevet tilbudt en familiesamtale og hvorvidt patienten har
takket ja eller nej. For børn, der er patienter, undersøges det, om der er
søskende under 18 år.
Derudover er der i både voksen og børne- og ungdomspsykiatrien fokus på, at
der leves op til den skærpede underretningspligt, som medarbejdere i
psykiatrien er underlagt.
Tilbud til børn som er pårørende i psykiatrien
Alle regionerne tilbyder familiesamtaler til patienter med børn som led i deres
behandlingsforløb. Familiesamtale er en samtale, hvor den pårørendes barns
behov for information er i fokus, og hvor familien kan få redskaber til at tale
videre om den psykiske sygdom i familien.
En familiesamtale kan give barnet svar på en række spørgsmål, både om den
konkrete situation med sygdom i familien samt den syges behandlingsforløb.
Ofte har barnet før samtalen gået alene med spørgsmål og bekymringer. Tit kan
barnet - og familien – derfor drage nytte af at blive bekræftet i, at de ikke er
den eneste familie, der er ramt af psykisk sygdom, og at der er andre, der har
oplevet den bekymring, frustration og usikkerhed, der kan følge med, at
familien bliver ramt af psykisk sygdom. Herudover kan familiesamtalerne
hjælpe børnene med at skabe mening, sammenhæng, håb og forebygge
skyldfølelse.
Flere af regionerne tilbyder undervisning til medarbejdere for at sikre, at
personalet har den rette viden og handlekompetencer i forhold til samtaler
med børn, som er pårørende. Der er ligeledes flere af regionerne som tilbyder
undervisning til interesserede kommunale medarbejdere.
2
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 79: Notat fra Danske Regioner om indsatser for børn og unge som er pårørende til personer med psykisk sygdom
Flere af regionerne har også udpeget nøglepersoner og samtalemedarbejdere,
som har ansvaret for at tilrettelægge og gennemføre samtaler med børn, hvis
forældre har en psykisk sygdom. Her kan f.eks. nævnes Region Nordjylland, som
har indført ”Spørg til børnene” samtale, hvor børn bliver tilbudt henholdsvis en
forsamtale med forældrene samt en børneinformationssamtale, hvis formål er
at bedre deres forståelse af forældrenes sygdom. I Region Nordjylland har man
samlet et specialiseret tilbud til pårørende i Center for Pårørende ved Aalborg
Psykiatriske Sygehus. Her tilbyder man samtaler og rådgivning til nære
pårørende og hjælper med at styrke dialogen, relationen og forståelsen mellem
de pårørende og den person, der er syg. På baggrund af erfaringerne fra Region
Nordjylland, man man også i Region Syddanmark besluttet, at etablere et
center for pårørende, som skal have særligt fokus på børn og unge.
Flere af regionerne tilbyder gruppetilbud til børn, som er pårørende, og på den
fællesregionale hjemmeside, Mindhelper, kan børn og unge få råd og
vejledning af psykologer gennem sidens brevkasse.
De regionale psykiatriske informationscentre (psyk-info)
Alle fem regioner har et psykiatrisk informationscenter (psykinfo). Psykinfos
rolle er at formidle viden om psykiske sygdomme til alle der er i berøring med
psykiatrien, det være sig patienter, pårørende eller personale. Alle tilbud er
gratis og kræver ingen henvisning. Tilbuddene kan spænde fra foredrag til
individuelle samtaler.
I relation til børn som pårørende tilbyder psykinfo individuelle samtaler til
forældre der har en psykisk sygdom, for barnet der har en syg forælder,
familiesamtaler og gruppetilbud.
Som eksempel kan nævnes psykinfo i Region Syddanmark som afholder
gruppeundervisning for børn med forældre med psykisk sygdom. Ved dette
gruppetilbud er formålet at give børnene/de unge en øget viden om psykiske
lidelser og om, hvordan det kan påvirke en familie. I gruppeforløbene veksles
der mellem samtaler, oplysning og aktiviteter. Samtlige familier, der er med i
forløbet, bliver også tilbudt en samtale før og efter gruppeforløbet og der
tilbydes en opfølgningssamtale efter �½ år.
Et andet eksempel er psykiatrien i Region Hovedstaden, som i regi af PsykInfo
siden 2016 har udviklet og afprøvet et koncept for kursusforløb til børn i
alderen 9-16 år som er pårørende. Et børnekursus løber over 6 uger med en
ugentlig mødegang a 1�½ time. Gennem øvelser, leg og undervisning, som er
tilpasset børnenes alder, modenhed og situation, får børnene viden om, hvad
psykisk sygdom er – og ikke er. Hertil møder børnene andre børn, som har
oplevelser, de kan genkende, og de lærer, hvordan man som pårørende kan
passe på sig selv og håndtere det, at ens familie er ramt af psykisk sygdom. Der
deltager mellem 4-7 børn/unge på et børnekursus. I 2021 afprøver Region
Hovedstaden konceptet for børnekurser for søskende, som er pårørende.
3