Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 416
Offentligt
2615558_0001.png
Permanent tre-årig
AVT-behandling til
børn med høretab
Stella Dyrberg, direktør, Decibel
Sofie Christlieb, læge og mor til to børn med høretab
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0002.png
Vi vil…
…gøre opmærksom på:
•
At AVT-behandlingen stopper i 2022 – behandlingen har med
succes løftet børn med høretab
•
At op mod 90 pct. af børnene opnår alderssvarende talesprog.
Tidligere var det kun 30 pct. af børnene
•
AVT-behandlingen er en samfundsmæssig gevinst. Investering i
AVT giver 372 mill.kr. tilbage i gevinster for en årgang (livsforløb).
… opfordre til:
•
At der sikres permanente driftsmidler til AVT-behandlingen fra
2023
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0003.png
Fakta om behandling af
børn med høretab
•
Høretab forekommer hos 1-2 ud af 1.000 nyfødte børn, og hyppigheden stiger
med alderen.
•
Børn med høretab og døve børn får i dag en kunstig hørelse ved hjælp af
avanceret høreteknologi
•
Den teknologiske indsats kan ikke stå alene. Hvis børnene skal udvikle
alderssvarende talesprog, skal de lære at bearbejde de lydinput, de får adgang til
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0004.png
AVT
- hvad er det?
•
AVT (Auditiv Verbal Terapi) er en evidensbaseret rehabilitering, der
understøtter udviklingen af hørelse og talesprog hos døve børn og børn med
høretab
•
Uddannede AVT-terapeuter lærer forældrene strategier, de kan bruge til at
lege sprogudviklingen ind
•
AVT anbefales af Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen og bakkes op af
overlægerne fra de audiologiske afdelinger på Rigshospitalet, Aarhus
Universitetshospital og Odense Universitetshospital samt af Høreforeningen
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0005.png
Den 3-årige AVT-behandling
•
AVT-behandlingen har siden 2017 været finansieret af midlertidige midler i finansloven
•
AVT er landsdækkende og målrettet børn fra 0-5 år med moderat til svært dobbeltsidigt høretab
samt døvhed
•
Projektet er forankret på de tre specialiserede, audiologiske afdelinger på Rigshospitalet, Aarhus
Universitetshospital og Odense Universitetshospital
•
Decibel varetager en dokumentations- og vidensfunktion i projektet ved at indsamle og
analysere data om målgruppen og behandlingen, varetage kvalitetssikring af forløbet samt
formidle information til familier og fagprofessionelle
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0006.png
3-årig AVT-behandling giver alderssvarende talesprog
Auditiv udvikling
100%
80%
67%
60%
45%
40%
20%
0%
Baseline (n=200)
Alderssvarende
År 1 (n=128)
Ikke alderssvarende
År 2 (n=51)
Under -1 SD fra norm gennemsnittet
Over -1 SD fra norm gennemsnittet
33%
24%
40%
21%
20%
0%
År 1 (n=77)
År 2 (n=112)
År 3 (n=112)
17%
55%
60%
40%
76%
100%
80%
60%
79%
83%
Receptivt ordforråd
Figur 2: Resultater fra LittlEARS test
August 2022
Figur 1: Resultater fra Peabody Picture Vocabulary Test -4
August 2022
Pr. august 2022
indgår 433 børn
i projektet
Opgørelser pr. august 2022
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0007.png
83 procent opnår alderssvarende talesprog
Receptivt ordforråd
100%
80%
60%
40%
21%
20%
0%
År 1 (n=64)
Alderssvarende
År 2 (n=91)
År 3 (n=90)
17%
56%
44%
79%
83%
•
Blandt børn fra hjem, hvor der udelukkende tales dansk som
modersmål, opnår 91 % alderssvarende talesprog.
•
Dette mod 47 % af børn fra hjem, hvor der enten
udelukkende eller i kombination med dansk tales andet end
dansk.
•
Blandt børn med andre vanskeligheder end høretabet opnår
73 % af børnene alderssvarende talesprog
Ikke alderssvarende
Opgørelser pr. august 2022
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0008.png
Øvrige erfaringer
•
91 % af forældrene er tilfredse eller meget tilfredse med AVT-
forløbet
•
3 % fravælger tilbuddet og 12 % af familierne er faldet
fra,
hvilket særligt skyldes afstand (frafaldet er stærkt faldende, der
er indført telepraksis med gode erfaringer samt afprøves
satellitfunktion i Sønderjylland i 2022).
•
Inklusionskriterierne skal udvides. Også børn med ensidigt og
mildere høretab profiterer af AVT.
•
Vi er langt fra at have gode data på børnene, og der er behov
for et landsdækkende register
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0009.png
AVT har store personlige og
samfundsmæssige gevinster
For børnene betyder AVT-indsatsen:
•
at de får alderssvarende talesprog og
dermed samme muligheder som deres
normalthørende jævnaldrende
•
at de kan enkeltintegreres fuldt ud i
lokale dagtilbud, skoler osv.
•
at de på sigt får samme
fremtidsmuligheder for uddannelse,
erhvervsaktivitet mm. som
normalthørende
Samfundsøkonomisk analyse
viser, at der ved at investere i
AVT hentes en samfundsmæssig
gevinst på mere end 372 mill.kr.
(Decibel 2022)
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0010.png
Fremtid og økonomi
•
AVT-behandlingen skal være et permanent tilbud i Danmark og skal
omfatte alle børn med høretab.
•
Der skal afsættes varige driftsmidler til behandlingen i de kommende
finanslovsforhandlinger
•
Samlet set udgør omkostningerne 14 mill.kr. årligt (lønomkostninger,
materialer, uddannelse samt landsdækkende register)
•
Omfatter årligt mere end 800 børn med høretab, der ligestilles med
normalthørende børn. Svarer til årlige udgifter på 16.000 kr. pr. barn
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 416: Præsentation fra Landsforeningen Decibels foretræde 30/8-22 om genoptræning for børn med høretab
2615558_0011.png
Referencer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Auditory Verbal UK. Investing in a sound future for deaf children : A cost benefit analysis of auditory verbal therapy at AV UK. 2016.
Estabrooks W, Morrison HM, MacIver-Lux K. Auditory Verbal Therapy. Science, Research, and Practice. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2020.
Deloitte. Cost-benefit analysis of First Voice’s early intervention program. 2017.
Dornan, D., Hickson, L. & Murdoc, B. Is auditory verbal therapy effective for children with hearing loss? The Volta review, 110, 361-387. 2010
Fulcher, A., Purcell, A.A., Baker, E., & Munro, N. (2012). Listen up: children with early identified hearing loss achieve age-appropriate speech/language
outcomes by 3 years-of-age. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76, 1785-1794
Hogan, S., Stoke, J., White, C. , Tyszkiewicz, E., & Woolgar, A. An evaluation of Auditory Verbal therapy using the rate of early language development as an
outcome measure. Deafness and Education International, 10, 143-167. 2008
Mitchell R, Karchmer M. Chasing the mythical ten percent: parental hearing status of deaf and hard of hearing students in the United States. Sign Lang Stud.
2004;4(2):138–63.
Parving, A., Hauch, A-M. og Christensen, B. (2003). Høretab hos børn – epidemilogi, identifkation og år sager gennem 30 år. Ugeskrif for læger. Vol. 165, 6.
Percy-Smith, L. et al.
Language understanding and vocabulary of early cochlear implanted children.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.
2012
Percy-Smith, L. et al.
Significant regional differences in Denmark in outcome after cochlear implants in children.
Danish medical Journal. 2012.
Percy-Smith, L., et al. Auditory verbal habilitation is associated with improved outcome for children with cochlear implant. Cochlear Implants International.
2017
Percy-Smith, L., et al.
Differences and similarities in early vocabulary development between children with hearing aids and children with cochlear implant
enrolled in 3-year auditory verbal intervention.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2018
Socialstyrelsen. Forløbsbeskrivelse. Rehabilitering og undervisning af børn og unge med tidligt opdaget høretab 0-18 år. 2019.
Sundhedsstyrelsen. Specialevejledning for Oto-rhino-laryngologi. 2019.
Thomas, E. S., & Zwolan, T. A. Communication Mode and Speech and Language Outcomes of Young Cochlear Implant Recipients: A Comparison of Auditory-
Verbal, Oral Communication, and Total Communication. Otology & Neurotology 40 (10 ) p e975-e983. 2019
Schiøth, C., Hallstrøm, M., Sigtryggsdóttir, I., Dyrberg, S., Cordtz, AM. AVT-programmet: Evaluering af det 3-årige AVT-forløb 2017-2021. Decibel –
Landsforeningen for børn og unge med høretab.
•