Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 280
Offentligt
2568820_0001.png
0
Træning af nærvær og medfølelse blandt
sundhedsprofessionelle, der yder omsorg til døende
Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del - Bilag 280
Offentligt
4
-
0
5
-
2
DANSK CENTER FOR
MINDFULNESS
Aarhus Universitet
Lone Overby Fjorback, Lektor og psykiater,
Hanne Bess Boelsbjerg, Post doc, Silkeborg Regionshospital og AU
Berit Weise, Master i voksen pæd., Sygeplejerske, MBSR Instruktør AU
0
2
2
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0002.png
HANNE BESS
BOELSBJERG
Cand. mag. i religion (AU), ph.d. i humanistisk
sundhedsforskning (SDU)
https://orcid.org/0000-0002-1235-0206
Specialiseret inden for eksistentiel og spirituel
omsorg blandt døende med dansk og anden
etnisk baggrund
https://www.rehpa.dk/wp-content/uploads/2020/01/AT-
N%C3%86RME-SIG-D%C3%98DEN-Boelsbjerg.pdf
Undersøgt brug af alternativ behandling, bevidsthedsbestemmelse blandt patienter med
svær erhvervet hjerneskade og træning af mindfulness og compassion blandt hospice
medarbejdere
Ansat på Silkeborg Regionshospitals forskningsenhed og tilknyttet Interacting Minds Centre,
Aarhus Universitet
https://interactingminds.au.dk/
&
https://pure.au.dk/portal/en/persons/hanne-bess-
boelsbjerg(ee7e2b13-79f3-43d2-baff-09edb7540240)/activities.html
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0003.png
DANSKERNE DØR PÅ INSTITUTIONER
I 2019 døde:
41% på hospital
22% på plejehjem
25% i eget hjem
https://sundhedsdatastyrelsen.dk/dar
Behov for pleje og behandling bør afspejle dødsårsag og dødssted
https://www.rehpa.dk/wp-content/uploads/2017/06/2017-4_D%C3%B8dssted-DK-2012-2014-final.pdf
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0004.png
MANGEL PÅ BASAL PALLIATION
Kommunalt regi
56% har medarbejdere med palliativ efter- eller videreuddannelse
42% har
ikke
medarbejdere med efter- eller videreuddannelse
https://www.rehpa.dk/wp-content/uploads/2020/12/Rehpa-kortlaegning-rapport-FINAL-WEB.pdf
Regionalt regi
”
Kun 14 % af sygehusledelsen havde allokeret ressourcer til kompetenceløft for personalet
specielt med henblik på den palliative indsats”
”Afdelinger, som ikke havde allokeret ressourcer specielt til den palliative indsats, til trods
for at de angav at yde den, udgjorde 53 % af alle landets afdelinger”
”Dér var indsatsen hovedsaligt etableret ved omorganisering og ved ”at løbe hurtigere”
https://findresearcher.sdu.dk:8443/ws/portalfiles/portal/124569602/Jarlb_k_Timm_2013_Hospitalernes_
palliative_indsats_p_basalt_niveau._Kortl_gning_III.pdf
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0005.png
UDBRÆNDTHED OG STRESS
Arbejdspresset stiger
https://www.dr.dk/nyheder/indland/pressede-
sygeplejersker-staar-frem-og-indroemmer-alvorlige-fejl-
patient-tissede-ikke
Forgæves rekruttering på 43%
(svarende til 3270 marts 2022)
https://star.dk/media/20517/rekrutteringssurvey-marts-2022.pdf
Alvorlige konsekvenser
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII
S0140-6736(21)00768-6/fulltext
»Der er meget travlt for tiden, dårlige patienter og
mangel på sygeplejersker. I går havde jeg så min
første tudetur nogensinde på arbejde.«
(Noer,
2016, s.192)
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
Fastholdelse gn. tid til omsorg
https://videnskab.dk/forskerzonen/krop-
sundhed/saadan-faar-vi-flere-sygeplejersker-til-at-blive-
i-faget
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0006.png
DØDEN SOM UDFORDRING
Døden som et medicinsk fænomen
http://atulgawande.com/book/being-mortal/
Dødsprocessen et kulturelt tabu
https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying
‘Retten til at dø’ til debat
https://www.altinget.dk/sundhed/artikel/overlaege-til-mette-
fugl-vi-skal-turde-tale-om-udsigtsloes-
behandling?fbclid=IwAR0gbdzFRhqX3JFDH4_OoWC2flRbY1
UddOfFMlJ5GOEiAWnqsc4LcOlg71E
Dødskultur blevet spektakulær
https://www.routledge.com/The-Age-of-Spectacular-
Death/Jacobsen/p/book/9780367368272
Forholdet til menneskelig lidelse
https://gyldendal-historie.dk/produkter/som-at-se-pa-solen-
9788703034287
Lonny Shavelson/ZUMAPRESS.com
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0007.png
AT TURDE VÆRE NÆRVÆRENDE
Forskningsprojekt om træning af nærvær og
medfølelse blandt hospicemedarbejdere
https://mindfulness-paa-hospice.naervaeromkringdoende.dk/
Resultatet viser reduktion af oplevet stress
https://www.youtube.com/watch?v=fOEA9XBSv1M
Evnen til at forblive nærværende forstærkes
Forskningsfilm ‘Stærk ryg, åbent hjerte:
https://vimeo.com/665582192
Efterspørgsel blandt andre faggrupper og hos
studerende
https://mindfulness-paa-
hospice.naervaeromkringdoende.dk/2022/02/03/temadagen-var-en-succes/
Udspringer af Foreningen Nærvær med Døden
https://www.naervaeromkringdoende.dk/
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0008.png
0
DET VI ØNSKER FOKUS PÅ
4
-
0
5
-
• Økonomiske ressourcer til styrkelse af den basale pleje
og omsorg til nærvær omkring døende, samt
forebyggelse af stress, angst og udbrændthed hos
personalet generelt og særligt omkring den palliative
indsats.
• Styrkelse og forebyggelse med evidensbaserede
metoder via træning af personalet i alle 5 regioner og
med inddragelse af så mange kommuner som muligt.
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
2
0
2
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0009.png
0
Sundhedspersonale skal kunne deltage i
forebyggelse og styrke deres kernekompetence
4
-
0
5
-
2
DANSK CENTER FOR
MINDFULNESS
Lone Overby Fjorback, Lektor og psykiater, Aarhus Universitet
0
2
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0010.png
Mental sundhed er en tilstand af trivsel hvor individet
realiserer sit potentiale, kan håndtere stress, arbejde og
bidrage til fællesskabet.
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0011.png
0
4
Evidenshierarki
Anbefaling A er systematiske review eller meta-analyse af RCT
-
0
5
-
Mindfulness bedst til at forbedre trivsel
https://www.nature.com/articles/s41562-021-01093-w
2
0
2
Mindfulness-baseret stressreduktion og Mindfulness-baseret kognitiv terapi
er de bedste programmer
https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/generelt/tilstande-og-
sygdomme/diverse/mindfulness-mbsr-og-mbkt/
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0012.png
Alle ønsker kvalitet, evidens og omkostningseffektivitet
0
Medarbejdere
4
The effectiveness of mindfulness-based stress reduction for school teachers : a cluster-
randomized controlled trial.
/
Bonde, Emilie H; Fjorback, Lone O; Frydenberg, Morten; Juul,
Lise.
European Journal of Public Health, 10.02.2022.
-
Studerende
0
5
The Effects of a Mindfulness Program on Mental Health in Students at an Undergraduate
Program for Teacher Education : A Randomized Controlled Trial in Real-Life.
/
Juul, Lise;
Brorsen, Eva;
Gøtzsche, Katinka;
Nielsen, Birgitte Lund;
Fjorback, Lone Overby.
Frontiers in
Psychology, Bind 12, 722771, 12.2021.
Ældre
-
2
Pre-retirement Employees Experience Lasting Improvements in Resilience and Well-Being
After Mindfulness-Based Stress Reduction.
/ Diachenko, Marina; Smith, Kristina K.;
Fjorback,
Lone; Hansen, Niels Viggo;
Linkenkaer-Hansen, Klaus;
Pallesen, Karen Johanne.
Frontiers in
Psychology, Bind 12, 699088, 15.07.2021.
0
Stressramte
A pilot randomised trial comparing a mindfulness-based stress reduction course, a locally-
developed stress reduction intervention and a waiting list control group in a real-life municipal
health care setting.
/
Juul, Lise; Pallesen, Karen Johanne;
Bjerggaard, Mette; Nielsen, Corina;
Fjorback, Lone Overby.
BMC Public Health, Bind 20, Nr. 1, 409, 2020.
2
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0013.png
OMKOSTNINGSEFFEKTIVE
INTERVENTIONER
MBKT samme effekt og pris som medicin
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(14)62222-4.pdf
MBSR reducerer sundhedsudgifter og førtidspension
http://mindfulness.au.dk/fileadmin/_migrated/content_uploads/Mindfulness_therapy__econ
omic_analysis_.pdf
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0014.png
STRESS ER ET FOLKESUNDHEDSPROBLEM
0
Ændring i sundhedsadfærd
(The effects of stress on physical activity and exercise. Sports Medicine, 44(1),
4
81–121.
https://doi.org/10.1007/s40279-013-0090-5)
A longitudinal study. Journal of Internal Medicine, 266(5), 467–475.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2009.02124.x.)
-
Risikofaktor for depression
Alessandro Bartolomucci A and Leopardi R. (2009) Stress and Depression:
Preclinical Research and Clinical Implications. PlosOne, e4265.)
0
Risikofaktor for type 2 diabetes
(Kelly, S. J., & Ismail, M. (2015). Stress and type 2 diabetes: a review of
how stress contributes to the development of type 2 diabetes. Annual Review of Public Health, 36, 441–462.
https://doi.org/10.1146/ annurevpublhealth-031914-122921.)
5
Risikofaktor hjertesygdomme
(Almahmeed, W. A., et al. (2004). Association of psychosocial risk factors
-
with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): Case-
control study. Lancet (London, England), 364(9438), 953–962. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17019-0. )
2
Store økonomiske omkostninger
(Flachs EM EL, et al. : Sygdomsbyrden i Danmark – sygdomme. In.
København: Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. ; 2015. )
0
Risikofaktor for tidlig død!
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
2
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0015.png
0
4
-
0
5
-
2
Stress risikofaktor for tidlig død
118,410 danskere fulgt over fire år.
Mortality hazard ratio: 1.51 (95%CI 1.25, 1.84
)
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
0
2
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0016.png
STYRK MENTAL SUNDHED
FOREBYG DEPRESSION
5
/
4
AARHUS
UNIVERSITET
INSTITUT FOR KLINISK MEDICIN
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0017.png
Vores sundhedspersonale skal
kunne deltage i forebyggelse og
styrke deres kernekompetence
3500 kr. per deltager eller 50.000 kr./hold
=400 kan deltage / region for 1 million
=2000 i hele landet for 5 millioner.
Forskningsevaluering er indregnet i pris.
5
/
4
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 280: Præsentation fra Metacoms foretræde 3/5-22 om forskningsprojekt om nærvær med døden.
2568820_0018.png
Tak for opmærksomheden
0
4
-
0
5
-
2
DANSK CENTER FOR
MINDFULNESS
Lone Overby Fjorback, Lektor og psykiater, Aarhus Universitet
Hanne Bess Boelsbjerg, AU mail:
[email protected]
Berit Weise, Master i voksen pæd., Sygeplejerske, MBSR
Instruktør AU
0
2