Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 252
Offentligt
2552380_0001.png
Behov for permanentgørelse af den midlertidige merbevilling til Sclerosehospitalet
i Danmark
Antallet af patienter med multipel sclerose (MS) i Danmark er fordoblet i løbet af de seneste 20 år og er i
fortsat stigning. Der er i dag knap 18 tusinde danske MS-patienter og hvert år diagnosticeres 6-800 danskere
med MS.
Samtidig står Sclerosehospitalet pr. 1. januar 2023 i en situation, hvor den midlertidige merbevilling på 11,3
mio. som Sclerosehospitalet har haft siden 2015 ophører. Herefter vil Sclerosehospitalets økonomiske
ramme være tilbage på den grundbevilling, der blev fastlagt ud fra patientpopulationen for ca. 20 år siden.
Konkret vil dette betyde, at kapaciteten på sclerosehospitalet vil blive drastisk reduceret, at ventelisterne vil
forøges tilsvarende, og at danske sclerosepatienters mulighed for at genvinde tabt funktion og forebygge nye
funktionstab gennem sygdomsspecifik specialiseret rehabilitering vil forringes.
Allerede i dag står der godt 1.000 patienter på venteliste til indlæggelse på Sclerosehospitalet, og den
gennemsnitlige ventetid for patienterne var i 2021 knap 8 måneder. Med bevillingens bortfald vil der ske en
årlig stigning i antallet af ventende patienter på ca. 400.
Sclerosehospitalet er et landsdækkende,
selvejende, ”non-profit” specialhospital efter sundhedslovens §79,
med geografisk lokation i hhv. Ry og Haslev.
Der er derfor behov for, at den midlertidige årlige merbevilling på 11,3 mio. kr. gøres permanent, ligesom
der sideløbende skal arbejdes for yderligere at øge behandlingskapacitet gennem tidlig indsats og kortere,
højintensive behandlingsforløb.
Sclerose i Danmark
Danmark har verdens fjerdehøjeste forekomst af multipel sclerose (MS) i forhold til indbyggertal, og antallet
af MS-patienter i Danmark er fordoblet i de seneste 20 år. Det er især unge kvinder, som rammes af
sygdommen, og kvinder udgør således 2/3 af de knapt 18 tusinde MS-patienter i Danmark. På trods af at MS
er en autoimmun sygdom, der ikke kan helbredes, kan sygdomsmodificerende behandling i nogen grad
reducere hastigheden i sygdomsudviklingen. Dog er kun hver anden danske sclerosepatient i dag i medicinsk
behandling.
MS er en sygdom med voldsomme følgevirkninger for patienterne, og da MS typisk rammer relativt unge
mennesker, er sygdommen forbundet med store omkostninger i mange år - både for den enkelte patient,
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 252: Henvendelse fra Scleroseforeningen vedr. foretræde om permanentgørelse af den midlertidige merbevilling til Sclerosehospitalet i Danmark
2552380_0002.png
men også for samfundet i form af produktionstab, førtidspension, behov for pleje og hjælp i hjemmet mv. I
dag forlader sclerosepatienter det ordinære arbejdsmarked i gennemsnit 5 år efter diagnosen, og de forlader
arbejdsmarkedet helt efter i gennemsnit 7 år.
Danmark har i dag et sclerosehospital med lokationer i henholdsvis Haslev, Region Sjælland, og Ry, Region
Midtjylland. Hospitalet sikrer, at patienter får sclerosespecifik rehabiliterende behandling med fokus på at
sinke funktionstabsudviklingen gennem tværfaglig viden fra speciallæger, fysioterapeuter, ergoterapeuter,
bandagister, neuropsykologer, socialrådgivere, mfl. Sclerosehospitalet står derudover for en betydelig
forskningsindsats på området, og er internationalt anerkendt for deres højt specialiserede viden.
Samfundsøkonomisk spiller Sclerosehospitalet en afgørende rolle for, at patienter med MS kan bevare deres
tilknytning til arbejdsmarkedet og forblive selvhjulpne i deres dagligdag. Samtidig viser en række nye danske
og internationalt anerkendte studier også, at tidlig specialiseret rehabilitering er vigtig for at modvirke senere
funktionstab samt markant øger patientens evne til at leve med en kronisk progredierende sygdom med
bevaret evne til at klare dagligdagen.
Uændret bevilling til trods for langt flere patienter
Imidlertid lider Sclerosehospitalets daglige drift af, at driftsbevillingen har været uændret i mange år. Den
betydelige stigning i antallet af patienter har derfor nødvendiggjort årlige tilførsler, og Sclerosehospitalet har
gennem de seneste 8 år fået diverse særtilskud og midlertidige merbevillinger via satspuljen m.v.
Ikke desto mindre er bevillingerne pr. patient (selv med merbevillingerne gennem de seneste 8 år) faldet
siden 2017, og ventelisten til hospitalerne er, til trods for fuld udnyttelse af rammebevillingen og de tildelte
særtilskud, steget betydeligt i årene 2017-2020. Det er selvsagt problematisk med tanke på effekten af tidlig
rehabilitering på at sinke funktionstabsudviklingen og højne livskvaliteten for patienterne og samtidig
minimere de samfundsøkonomiske udgifter, som et MS-sygdomsforløb har. Derudover er usikkerheden
omkring Sclerosehospitalets fremtidige økonomi en væsentlig udfordring i forhold til at implementere
Sundhedsstyrelsens seneste anbefalinger til behandling af MS, som især bygger på forbedret tværsektorielle
behandlingsforløb på tværs af sygehuse, kommuner og praksisområdet.
Langtidssikring af Sclerosehospitalet
Til trods for de mange nye tiltag er situationen med en utilstrækkelig driftsbevilling uholdbar og betyder
blandt andet, at det er svært at fastholde og tiltrække nødvendigt personale, da hospitalerne kun har budget
og mulighed for at tilbyde kortvarige ansættelser til højtspecialiserede medarbejdere. Usikkerheden og
uvisheden om næste års merbevillinger vanskeliggør fokus på nye og mere effektive tiltag.
Samtidig er ventelister en udfordring for Sclerosehospitalet. Det forventes, at antallet af henvisninger de
kommende år vil ligge på et niveau i størrelsesordenen ca. 1.800 henvisninger årligt, med en let stigende
tendens som følge af stigningen i patientpopulationen generelt. Bortfalder den midlertidige merbevilling på
11,3 mio. kr. årligt vil Sclerosehospitalets indlæggelseskapacitet reduceres til ca. 1.400 indlæggelser og
antallet af ventende patienter vil således årligt stige med yderligere 400 patienter. Problematikken vil blive
yderligere forstærket af, at der med oplægget til den kommende sundhedsreform må forventes at være et
stigende behov for kommunernes adgang til viden om sclerosespecifik, højtspecialiseret rehabilitering.
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 252: Henvendelse fra Scleroseforeningen vedr. foretræde om permanentgørelse af den midlertidige merbevilling til Sclerosehospitalet i Danmark
2552380_0003.png
Med udgangspunkt i den nuværende patientomkostning, er der umiddelbart behov for en merbevilling i
størrelsesordenen 25 mio. kr. Det er dog vurderingen, at man alene med permanentgørelse af den
nuværende merbevilling på 11,3 mio. kr. vil kunne skabe så meget ro, sikkerhed og kontinuitet på
Sclerosehospitalet, at man med langsigtet planlægning, yderligere effektiviseringer og ændrede
indlæggelsesforløb vil kunne modtage dette årlige antal henvisninger samt et antal ekstra patienter fra den
nuværende venteliste. Ambitionen er, at hospitalerne i de kommende år - under forudsætning af
permanentgørelse af merbevillingen
–
skal øge behandlingskapaciteten fra ca. 1.400 til ca.1800 patienter
årligt, via en tidligere indsats og kortere, mere intensive behandlingsforløb.
Samtidig vil en permanentgørelse af merbevillingen give langt bedre muligheder for at skabe
sammenhængende behandlings- og rehabiliteringsforløb for den enkelte, til gavn for patienterne og de
pårørende, såvel som samfundet som helhed. Derfor bør permanentgørelse af Sclerosehospitalets
merbevilling indgå i sundhedsreformen, der skal forhandles i foråret 2022.
Scleroseforeningen efterspørger derfor, at den ekstraordinære bevilling i 2022 på 11,3 mio. kr.
permanentgøres fra 1. januar 2023 med henblik på varigt at kunne håndtere stigningen i
patientpopulationen, fastholde højt specialiserede fagprofessionelle og minimere de fremtidige
samfundsøkonomiske udgifter ved så vidt muligt at fastholde patienternes tilknytning til arbejdsmarkedet og
bibeholde deres evne til at klare hverdagen i eget hjem.
Fakta om sclerose i Danmark:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Der er i dag knap 18 tusinde danskere med diagnosen multipel sclerose - en fordobling på 20 år.
2 ud af 3 sclerosepatienter er kvinder, og sygdommen diagnosticeres typisk i alderen 20-40 år.
Ca. hver anden danske sclerosepatient er i medicinsk behandling, som i nogen grad kan forsinke
sygdomsprogression, men ikke helbrede sygdommen.
Der er en nettostigning i antallet af danskere med sclerose på ca. 350 - 400 patienter pr. år.
Danmark har verdens 4. højeste forekomst i forhold til indbyggertal.
Danskere med MS forlader det ordinære arbejdsmarked efter ca. 5 år og har forladt arbejdsmarked
helt efter gennemsnitligt 7 år.
Sclerosehospitalet i Danmark har to lokationer i hhv. Ry og Haslev, der årligt behandler ca. 1.400
sclerosepatienter.
Sclerosehospitalet har en grundbevilling på knap 80 mio. kr. årligt, og har de seneste 8 år været
afhængige af kortvarige, midlertidige merbevillinger på ca. 11 mio. kr. pr. år.
Ambitionen er, at Sclerosehospitalet i de kommende år
–
med fastholdelse af merbevillingen - skal
øge deres indlæggelseskapacitet fra ca. 1.400 til ca. 1.800 patienter årligt via en tidlig målrettet
indsats i form af korterevarende, højintensive behandlingsforløb, tidligere indsats og kortere, men
mere intensive behandlingsforløb.
Sclerosehospitalet i Ry og Haslev er landsdækkende, selvejende og non-profit specialhospitaler efter
sundhedslovens §79 med driftsoverenskomst med Region Midt.
•