SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 200
Offentligt

UDKAST

Sundhedsudvalget 2021-22

SUU Alm.del - Bilag 200

Offentligt

Forslag

til

Lov om ændring af sundhedsloven

(Vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige)

§1

I lov om sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019,

som ændret senest ved § 3 i lov nr. 2393 af 14. december 2021, foretages

følgende ændringer:

§ 64 a, stk. 1,

udgår »over 18 år«, og efter »2,« indsættes: », og som ikke

har ret til vederlagsfri tandpleje i henhold til § 127,«.

§ 127, stk. 1,

ændres »under 18 år med bopæl i kommunen« til: », der er

under 22 år, er født efter 31. december 2003 og har bopæl i kommunen,«.

§ 127, stk. 2,

ændres »18« til: »22«.

§ 129, stk. 1,

ændres »under 18 år« til: »omfattet af § 127«.

§ 129, stk. 3,

ændres »tandlægepraksis samt« til: »tandlægepraksis, om

kommunal visitation til tandregulering og andre særligt kostbare behand-

lingsydelser og«.

§ 134, stk. 3,

ændres »under 18 år« til: »omfattet af § 127«.

§ 162, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »under 18 år« til: »omfattet af § 127«.

§ 162, stk. 2,

ændres »under 18 år, jf. § 127« til: »omfattet af § 127«.

§ 162, stk. 3, 1. pkt.,

ændres »18« til: »22«.

§2

Loven træder i kraft den 1. juli 2022.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

Indholdsfortegnelse

1. Indledning

2. Lovforslagets hovedpunkter

2.1. Udvidelse af retten til vederlagsfri tandpleje til at omfatte 18-21-årige

2.1.1. Gældende ret

2.1.2. Sundhedsministeriets overvejelser

2.1.3. Den foreslåede ordning

2.2. Udvidelse af retten til frit valg af tandplejetilbud til at omfatte 18-21-

årige

2.2.1. Gældende ret

2.2.2. Sundhedsministeriets overvejelser

2.2.3. Den foreslåede ordning

2.3. Indførelse af kommunal visitation til tandregulering og andre særligt

kostbare behandlingsydelser

2.3.1. Gældende ret

2.3.2. Sundhedsministeriets overvejelser

2.3.3. Den foreslåede ordning

3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det of-

fentlige

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v.

5. Administrative konsekvenser for borgerne

6. Klimamæssige konsekvenser

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

7. Miljø- og naturmæssige konsekvenser

8. Forholdet til EU-retten

9. Hørte myndigheder og organisationer m.v.

10. Sammenfattende skema

1. Indledning

Med finanslovsaftalen for 2022 blev det af regeringen (Socialdemokratiet),

Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre, Enhedslisten, Alternativet og Kri-

stendemokraterne aftalt at indføre vederlagsfri tandpleje for de 18-21-årige.

Aftalen skal ses i lyset af, at der har været en forbedret tandsundhed blandt

unge, der forlader børne- og ungdomstandplejen, men at mange unge stop-

per med at gå til tandlægen ved overgangen til voksentandplejen, hvor den

unge skal betale for at få behandling. Derudover er der især en risiko for

frafald blandt unge voksne, når de skifter bopæl.

Aftalepartierne er enige om, at den gode tandsundhed bør fortsætte ind i

voksenlivet, og har derfor afsat midler til at tilbyde de 18-21-årige veder-

lagsfri tandpleje via den kommunale børne- og ungdomstandpleje. Aftale-

partierne er desuden enige om at udvide den nuværende fritvalgsordning for

de 16-17-årige til at dække de 16-21-årige.

Aftalepartierne er endvidere enige om, at der er behov for at indføre kom-

munal visitation ift. visse ydelser, f.eks. tandregulering. Sundhedsministe-

riet bemærker, at kommunal visitation til visse særligt kostbare ydelser ikke

ændrer på, at det efterfølgende efter fritvalgsordningen er muligt at modtage

det vederlagsfri kommunale tandplejetilbud, herunder behandlinger som er

omfattet af kommunal visitation, hos praktiserende tandlæge efter eget valg.

Formålet med lovforslaget er at implementere finanslovsaftalen, dels ved at

udvide retten til vederlagsfri tandpleje og retten til frit valg af tandplejetil-

bud til også at omfatte 18-21-årige, dels ved at tilvejebringe en bemyndi-

gelse til at fastsætte nærmere regler, hvormed der kan indføres kommunal

visitation til tandregulering og andre særligt kostbare behandlingsydelser.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

2. Lovforslagets hovedpunkter

2.1. Udvidelse af retten til vederlagsfri tandpleje til at omfatte 18-21-

årige

2.1.1. Gældende ret

Det fremgår af sundhedslovens § 127, stk. 1, at kommunalbestyrelsen tilby-

der alle børn og unge under 18 år med bopæl i kommunen vederlagsfri fo-

rebyggende og behandlende tandpleje. Bestemmelsen forpligter kommu-

nerne til at levere tandplejetilbuddet til hele målgruppen, ligesom tilbuddet

som udgangspunkt omfatter al forebyggende og behandlende tandpleje. § 2,

stk. 1, i bekendtgørelse nr. 1077 af 30. juni 2020 om tandpleje (tandplejebe-

kendtgørelsen) fastsætter nærmere regler om, hvad børne- og ungdomstand-

plejen skal omfatte, herunder generel forebyggelse og sundhedsfremme, un-

dersøgelser, individuel forebyggelse og behandling af sygdomme i tandre-

gionen samt tandregulering.

Det fremgår af sundhedslovens § 127, stk. 2, at kommunalbestyrelsen er

ansvarlig for færdiggørelse af påbegyndte behandlinger ud over det fyldte

18. år. I disse tilfælde vil den fortsatte behandling forblive vederlagsfri, selv

om den unge er fyldt 18 år og dermed som hovedregel er overgået til det

almene regionale tandplejetilbud, der ikke er vederlagsfrit.

Det fremgår af sundhedslovens § 64 a, stk. 1, at personer over 18 år, der er

omfattet af sikringsgruppe 1 og 2, frit kan vælge tandlæge blandt samtlige

praktiserende tandlæger, der er godkendt til at yde tandlægehjælp, hvortil

der ydes tilskud af regionsrådet. Bestemmelsen gælder bl.a. for de 18-21-

årige unge, som er overgået til at være omfattet af det regionale tandpleje-

tilbud, der ikke er vederlagsfrit.

Det fremgår af sundhedslovens § 134, stk. 3, at børn og unge under 18 år,

der modtager et særligt tandplejetilbud efter lovens § 133 om specialtand-

pleje, ikke kan afkræves betaling for behandlingen. Det særlige tandpleje-

tilbud er således vederlagsfrit for de børn og unge, der ikke kan udnytte det

almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen.

Det fremgår af sundhedslovens § 162, stk. 1, at regionsrådet skal tilbyde

børn og unge under 18 år med odontologiske lidelser, der ubehandlede med-

fører varig funktionsnedsættelse, et vederlagsfrit specialiseret tandplejetil-

bud, og at regionsrådet herudover skal tilbyde vederlagsfrit højt specialiseret

behandling til børn og unge, der har behov for det. Målgruppen for regions-

tandplejen er unge med visse oftest arvelige tanddannelsesforstyrrelser og

andre tandlidelser, der inden det fyldte 18. år henvises fra børne- og ung-

domstandplejen for specialiseret behandling. Tandplejebekendtgørelsens §

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

23, stk. 1 og 2, fastsætter nærmere regler om, hvad regionstandplejen skal

omfatte, herunder konsultativ virksomhed over for børne- og ungdomstand-

plejen, undersøgelse og behandlingsplan, behandling af særligt vanskelige

tilfælde henvist fra børne- og ungdomstandplejen samt behandling af pati-

enter, fx med implantater, hvor behandling først kan færdiggøres, når pati-

enten er udvokset i 20-25 års alderen.

Det fremgår af sundhedslovens § 162, stk. 2. at det særlige tandplejetilbud

skal tilrettelægges i samarbejde med den kommunale børne- og ungdoms-

tandpleje, der har ansvaret for den almindelige forebyggende og behand-

lende tandpleje til børn og unge under 18 år, jf. lovens § 127.

Det fremgår af sundhedslovens § 162, stk. 3, 1. pkt., at regionsrådet til børn

og unge, der er omfattet af lovens § 162, stk. 1, skal tilbyde vederlagsfri

specialbehandling efter det fyldte 18. år, indtil fysisk modenhed muliggør,

at den pågældende behandling kan færdiggøres. Patienter, som er visiteret

til behandling i regionstandplejen inden det fyldte 18. år, kan således mod-

tage vederlagsfri behandling via regionstandplejen også efter det fyldte 18.

år, hvis behandlingen først kan færdiggøres, når patienten er udvokset.

2.1.2. Sundhedsministeriets overvejelser

Med finanslovsaftalen for 2022 blev det aftalt at tilbyde de 18-21-årige ve-

derlagsfri tandpleje via den kommunale børne- og ungdomstandpleje.

Denne del af finanslovsaftalen kan implementeres ved at udvide den ret,

som børn og unge under 18 år har til vederlagsfri tandpleje, til også at om-

fatte de 18-21-årige.

Det fremgår af aftalen, at udvidelsen skal indfases fra 2022 til 2025. Den

gradvise indfasning muliggør, at flertallet af borgerne ikke oplever flere

skift mellem sektorer i overgangsfasen, ligesom kommunerne får bedre mu-

lighed for at udbygge kapacitet, f.eks. i form af nye bygninger og nyt udstyr.

Udvidelsen af børne- og ungdomstandsplejen indfases jævnt over perioden

med én årgang om året ved at unge, som fylder 18 år i 2022, er den første

årgang, som har ret til vederlagsfri tandpleje efter det fyldte 18. år.

Det fremgår endvidere af aftalen, at implementering forventes påbegyndt

medio 2022 svarende til lovens foreslåede ikrafttrædelse den 1. juli 2022, jf.

lovforslaget § 2. Det bemærkes hertil, at de unge, som fylder 18 år i det

første halvår af 2022, ikke vil være omfattet af udvidelsen af børne- og ung-

domstandplejen, før loven træder i kraft. Disse unge vil opleve, at de forla-

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

der børne- og ungdomstandplejen i op til seks måneder, før de atter fra lo-

vens ikrafttræden er omfattet af det vederlagsfri tilbud frem til det fyldte 22.

år.

2.1.3. Den foreslåede ordning

Sundhedslovens § 127, stk. 1, foreslås ændret, således at kommunalbesty-

relsen vil skulle tilbyde vederlagsfri tandpleje til alle børn og unge, der er

under 22 år, er født efter den 31. december 2003 og har bopæl i kommunen.

Dermed vil unge, som fylder 18 år efter den 31. december 2021 være om-

fattet af den vederlagsfri tandpleje frem til det fyldte 22 år, dog først efter

lovens foreslåede ikrafttrædelse den 1. juli 2022, jf. lovforslagets § 2.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 127, stk. 1, henvises til lov-

forslagets § 1, nr. 2, og bemærkningerne hertil.

I sammenhæng med den foreslåede ændring af sundhedslovens § 127, stk.

1, foreslås lovens § 127, stk. 2, ændret, således at kommunalbestyrelsen vil

være ansvarlig for færdiggørelse af påbegyndte behandlinger ud over det

fyldte 22. år.

Det vil betyde, at unge som efter den foreslåede udvidelse vil være omfattet

af retten til vederlagsfri tandpleje, også vil have ret til vederlagsfri behand-

ling i tilfælde, hvor en behandling er påbegyndt, men endnu ikke færdiggjort

før det fyldte 22. år, hvor den unge som hovedregel overgår til det almene

regionale tandplejetilbud, der ikke er vederlagsfrit.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 127, stk. 2, henvises til lov-

forslagets § 1, nr. 3, og bemærkningerne hertil.

Ligeledes i sammenhæng med den foreslåede ændring af sundhedslovens §

127, stk. 1, foreslås lovens § 64 a, stk. 1, ændret, således at den ret til frit

valg af praktiserende tandlæge, som gælder for personer over 18 år, der er

omfattet af sikringsgruppe 1 og 2, ikke vil gælde for de børn og unge, som

efter den foreslåede udvidelse vil være omfattet af retten til vederlagsfri

tandpleje, dvs. de 18-21-årige. Det frie valg for børn og unge under 22 år,

som vil være omfattet af den foreslåede ret til vederlagsfri tandpleje, vil her-

efter være reguleret i sundhedslovens § 129 og tandplejebekendtgørelsens

bestemmelser herom, jf. herved den forslåede ændring heraf i lovforslagets

§ 1, nr. 4, og bemærkningerne hertil.

Dermed vil unge voksne, som fylder 18 år efter den 31. december 2021,

først efter det fyldte 22. år blive omfattet af de foreslåede regler om frit valg

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

af praktiserende tandlæge (voksentandplejen), hvortil regionsrådet yder til-

skud til tandbehandling, jf. Sundhedslovens § 64 b stk. 1.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 64 a, stk. 1, henvises til lov-

forslagets § 1, nr. 1, og bemærkningerne hertil.

Ligeledes i sammenhæng med den foreslåede ændring af sundhedslovens §

127, stk. 1, foreslås lovens § 134, stk. 3, ændret, således at de børn og unge,

som efter den foreslåede udvidelse vil være omfattet af retten til vederlagsfri

tandpleje. Dermed vil de 18-21-årige, som fylder 18 år efter den 31. decem-

ber 2021, og som modtager et tandplejetilbud efter lovens § 133 om speci-

altandpleje, ikke kunne afkræves betaling for behandlingen.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 134, stk. 3, henvises til lov-

forslagets § 1, nr. 6, og bemærkningerne hertil.

Ligeledes i sammenhæng med den foreslåede ændring af sundhedslovens §

127, stk. 1, foreslås lovens § 162, stk. 2, ændret, således at den kommunale

børne- og ungdomstandpleje vil have ansvaret for den almindelige forebyg-

gende og behandlende tandpleje til børn og unge omfattet af § 127, dvs. alle

børn og unge, der er under 22 år, er født efter 31. december 2003 og har

bopæl i kommunen. Der er tale om en konsekvensændring af bestemmelsen,

som ikke i sig selv indebærer ændringer for borgernes retsstilling.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 162, stk. 2, henvises til lov-

forslagets § 1, nr. 8, og bemærkningerne hertil.

Sundhedslovens § 162, stk. 1, 1. pkt., foreslås ændret, således at regionsrå-

det vil skulle tilbyde børn og unge omfattet af § 127, dvs. som er under 22

år og født efter 31. december 2003, med odontologiske lidelser, der ube-

handlede medfører varig funktionsnedsættelse, et vederlagsfrit specialiseret

tandplejetilbud.

Dermed vil regionstandplejen omfatte unge, som fylder 18 år efter den 31.

december 2021, og som frem til det fyldte 22. år vil være omfattet af et

samlet tandplejetilbud svarende til det nugældende for unge under 18 år.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 162, stk. 1, 1. pkt., henvises til

lovforslagets § 1, nr. 7, og bemærkningerne hertil.

I sammenhæng med den foreslåede ændring af sundhedslovens § 162, stk.

1, 1, pkt., foreslås lovens § 162, stk. 3, 1. pkt., ændret, således at regionsrådet

til børn og unge, der er omfattet af § 162, stk. 1, vil skulle tilbyde vederlags-

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

fri specialbehandling efter det fyldte 22. år, indtil fysisk modenhed mulig-

gør, at den pågældende behandling kan færdiggøres. Der er tale om en kon-

sekvensændring af bestemmelsen, som ikke i sig selv indebærer ændringer

for borgernes retsstilling.

For nærmere om den foreslåede ændring af § 162, stk. 3, 1. pkt., henvises til

lovforslagets § 1, nr. 9, og bemærkningerne hertil.

2.2. Udvidelse af retten til frit valg af tandplejetilbud til at omfatte 18-

21-årige

2.2.1. Gældende ret

Det fremgår af sundhedslovens § 129, stk. 1, at børn og unge under 18 år,

der ønsker et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen veder-

lagsfrit stiller til rådighed, kan vælge at modtage børne- og ungdomstand-

pleje hos privatpraktiserende tandlæge efter eget valg eller på en anden kom-

munes tandklinik. Bestemmelsen betyder, at børn og unge, uanset hvordan

den enkelte kommune har valgt at organisere sit tandplejetilbud, kan vælge

at modtage tandplejetilbuddet hos privatpraktiserende tandlæge efter eget

valg eller på en anden kommunes tandklinik.

I tandplejebekendtgørelsens §§ 3-5 er der bl.a. fastsat nærmere regler om

valget af børne- og ungdomstandpleje hos privatpraktiserende tandlæge ef-

ter eget valg eller på en anden kommunes tandklinik.

Af tandplejebekendtgørelsens § 4, stk. 3, fremgår det, at i kommuner, som

har tilrettelagt børne- og ungdomstandplejen på offentlig klinik eller har ind-

gået aftale med en eller flere tandlæger om varetagelse af opgaven, har børn

og unge under 16 år, der vælger at modtage tandpleje i privat praksis efter

eget valg ret til et tilskud til tandpleje. Kommunalbestyrelsen yder i disse

tilfælde tilskud på 65 procent af udgifterne til forebyggende og behandlende

tandpleje i privat praksis beregnet på grundlag af takster fastsat i overens-

komst indgået mellem KL og Tandlægeforeningen. I disse tilfælde er tand-

plejen således ikke vederlagsfri.

Af tandplejebekendtgørelsens § 3, stk. 3, 1. pkt., fremgår det, at unge på 16

og 17 år kan vælge at modtage det vederlagsfri kommunale tandplejetilbud

hos praktiserende tandlæge efter eget valg, selv om kommunalbestyrelsen

har besluttet at tilrettelægge ungdomstandplejen på offentlige klinikker eller

har indgået aftale med én eller flere tandlæger om varetagelse af opgaven.

For de 16-17-årige er tandplejen således vederlagsfri også i de tilfælde, hvor

de vælger et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen vederlags-

frit stiller til rådighed.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

2.2.2. Sundhedsministeriets overvejelser

Med finanslovsaftalen for 2022 blev det aftalt at udvide den nuværende frit-

valgsordning for de 16-17-årige til at dække de 16-21-årige, jf. de alminde-

lige bemærkningers afsnit 1.

Denne del af finanslovsaftalen implementeres ved at udvide den ret, som de

16-17-årige har til at vælge at modtage børne- og ungdomstandpleje hos

privatpraktiserende tandlæge efter eget valg eller på en anden kommunes

tandklinik, til også at omfatte de 18-21-årige.

2.2.3. Den foreslåede ordning

Sundhedslovens § 129, stk. 1, foreslås ændret, således at børn og unge om-

fattet af § 127 om vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje, der

ønsker et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen vederlagsfrit

stiller til rådighed, vil kunne vælge at modtage børne- og ungdomstandpleje

hos privatpraktiserende tandlæge efter eget valg eller på en anden kommu-

nes tandklinik. Det betyder, at alle børn og unge, der er under 22 år og født

efter 31. december 2003 vil være omfattet af retten til frit valg af tandpleje-

tilbud, jf. herved den foreslåede ændring af § 127 i lovforslagets § 1, nr. 2,

og bemærkningerne hertil.

Som opfølgning på den foreslåede ændring af sundhedslovens § 129, stk. 1,

vil tandplejebekendtgørelsens § 3, stk. 3, blive ændret, således at det af be-

stemmelsen vil fremgå, at de 16-21 årige vil kunne vælge at modtage det

vederlagsfri kommunale tandplejetilbud hos praktiserende tandlæge efter

eget valg, selv om kommunalbestyrelsen har besluttet at tilrettelægge ung-

domstandplejen på offentlige klinikker eller har indgået aftale med én eller

flere tandlæger om varetagelse af opgaven. For de 16-21-årige vil tandplejen

således være vederlagsfri også i de tilfælde, hvor de vælger et andet tand-

plejetilbud end det, kommunalbestyrelsen vederlagsfrit stiller til rådighed.

For nærmere om ændringen af § 129, stk. 1, henvises til lovforslagets § 1,

nr. 4, og bemærkningerne hertil.

2.3. Indførelse af kommunal visitation til tandregulering og andre sær-

ligt kostbare behandlingsydelser

2.3.1. Gældende ret

Det fremgår af sundhedslovens § 129, stk. 3, at sundhedsministeren fastsæt-

ter nærmere regler om adgangen til at skifte mellem kommunal kliniktand-

pleje og privat tandlægepraksis samt om adgangen til at modtage tandpleje-

tilbuddet på en anden kommunes tandklinik. De nærmere regler er fastsat i

tandplejebekendtgørelsen.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Af tandplejebekendtgørelsens § 4, stk. 4, 1. pkt., jf. § 4, stk. 1, fremgår det,

at kommunalbestyrelsen kan beslutte, at tandregulering og andre særligt

kostbare behandlingsydelser, som ydes til børn og unge under 16 år, der har

valgt at modtage børne- og ungdomstandpleje i privat tandlægepraksis efter

eget valg, og for hvilke der ikke er fastsat takster, jf. bekendtgørelsens § 4,

stk. 3, først må iværksættes, når kommunalbestyrelsen har godkendt iværk-

sættelsen samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud.

Af tandplejebekendtgørelsens § 3, stk. 5, 1. pkt., fremgår det, at kommunal-

bestyrelsen kan beslutte, at tandregulering og andre særligt kostbare behand-

lingsydelser, der ydes i privat praksis i henhold til bekendtgørelsens § 3, stk.

1, 1. pkt., og stk. 2-3, først må iværksættes, når kommunalbestyrelsen har

godkendt iværksættelsen samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud.

Kommunen kan dog i medfør af bekendtgørelsens § 4, stk. 4, 1. pkt., og §

3, stk. 5, 1. pkt., alene træffe beslutning om, at de økonomiske aspekter af

behandlingstilbuddet skal godkendes. Det er fx den privatpraktiserende

tandlæge, der på baggrund af en diagnostisk undersøgelse visiterer til tand-

regulering i henhold til reglerne i bilag 1 til tandplejebekendtgørelsen. Kom-

munen kan ikke beslutte, at selve visitationen til tandregulering eller andre

tandlægefaglige skøn skal godkendes. Kommunen kan derimod beslutte, at

konkrete prisoverslag på behandling skal godkendes, forinden behandlingen

kan iværksættes, idet det er kommunen, der betaler vederlaget herfor. Kom-

munen kan således afvise et behandlingstilbud, hvor det kan dokumenteres,

at prisen er for høj.

Af tandplejebekendtgørelsens § 2 stk. 1, nr. 4, fremgår det, at børne- og

ungdomstandplejen skal tilbyde behandling af anomalier, læsioner og syg-

domme i tand-, mund- og kæberegionen og tandregulering i overensstem-

melse med de i bilag 1 til bekendtgørelsen angivne regler for ortodontivisi-

tation og ortodontiindikationer. Den kommunale tandpleje skal således til-

byde tandregulering, når der efter visitationskriterierne er grundlag herfor.

Grundlaget for visitationskriterierne er en risikovurdering og dermed en in-

dividuel vurdering af, om de forskellige tandstillingsfejl indebærer forudsi-

gelige eller eksisterende risici for fysiske skader og/eller psykosociale be-

lastninger.

Reglerne for omfanget af og kravene til behandlingen er de samme, hvad

enten tandpleje ydes på offentlig klinik eller hos praktiserende tandlæge.

Det gælder både, når tandplejen i privat praksis er en del af det vederlagsfri

kommunale tandplejetilbud, og når der er tale om tandpleje, som barnet/den

unge selv har valgt, jf. tandplejebekendtgørelsens §§ 4 og 5.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

2.3.2. Sundhedsministeriets overvejelser

Der er med finanslovsaftalen for 2022 enighed om, at der er behov for at

indføre kommunal visitation til visse ydelser, f.eks. tandregulering, jf. de

almindelige bemærkningers afsnit 1. Dette skal ses i lyset af styringsmæs-

sige udfordringer af faglig og økonomisk karakter forbundet med ordningen

om frit valg af tandplejetilbud.

Tandplejeydelser, der udføres i privat tandlægepraksis som følge af, at bar-

net eller den unge har valgt ikke at benytte det tilbud, der er stillet til rådig-

hed af kommunen, er ikke omfattet af økonomisk rammestyring. Samtidig

kan kommunernes hensyn til at opretholde et ensartet serviceniveau for bor-

gerne være udfordret af, at tandregulering og andre særligt kostbare behand-

lingsydelser kan iværksættes uden kommunal visitation. Kommunen kan så-

ledes alene beslutte, at den økonomiske del af et behandlingstilbud om fx

tandregulering skal godkendes, mens kompetencen til at beslutte om en be-

stemt type behandling bør iværksættes er hos den privatpraktiserende tand-

læge, som barnet eller den unge har valgt. Det er endvidere Sundhedsstyrel-

sens vurdering, at visitation til tandregulering via de kommunale tandregu-

leringsenheder vil kunne bidrage til mere ensartet visitationspraksis som

grundlag for en hensigtsmæssig faglig og ressourcemæssig styring af områ-

det.

I overvejelserne vedrørende indførelse af kommunal visitation til tandregu-

lering og andre særligt kostbare behandlingsydelser kan hensynet til at sikre

børn og unge et mere ensartet og dermed mere lige behandlingstilbud såvel

som hensynet til en mere hensigtsmæssig faglig og ressourcemæssig styring

af området vejes op i mod hensynet til, at det almindeligvis er den sundheds-

person, der er underlagt det faglige ansvar for behandlingen – f.eks. den pri-

vatpraktiserende tandlæge hos hvem et barn eller en ung har valgt at mod-

tage børne- og ungdomstandpleje – som også besidder beslutningskompe-

tencen med hensyn til hvilken behandling, der tilbydes.

I denne afvejning må det tillægges en ikke ubetydelig vægt, at indførelse af

kommunal visitation alene vil have betydning for den privatpraktiserende

tandlæges kompetence til at vurdere hvilken behandling, der bør tilbydes,

og ikke tandlægens kompetence til at vurdere, hvordan en eventuel behand-

ling udføres inden for de rammer, som følger af tandlægens forpligtelse til

at udvise omhu og samvittighedsfuld, jf. § 17 i lov om autorisation af sund-

hedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Der findes andre områder, hvor der ikke i privat regi kan visiteres til sund-

hedsfaglig behandling. F.eks. kan der ikke i privat regi visiteres til lægelig

stofmisbrugsbehandling, dvs. substitutionsbehandling med f.eks. bupre-

norphin eller metadon, efter sundhedslovens § 142. Behandlingen kan ud-

føres på private institutioner, men behandlingens iværksættelse kræver

kommunal visitation. Lægen på en privat institution har kompetencen til at

vurdere, hvordan behandlingen udføres inden for de rammer, som følger af

lægens forpligtelse til at udvise omhu og samvittighedsfuld, men kan ikke

uden kommunal visitation iværksætte lægelig stofmisbrugsbehandling.

2.3.3. Den foreslåede ordning

Sundhedslovens § 129, stk. 3, foreslås ændret, således at sundhedsministe-

ren vil kunne fastsætte nærmere regler om kommunal visitation til tandre-

gulering og andre særligt kostbare behandlingsydelser. De nærmere regler

vil blive fastsat i tandplejebekendtgørelsen.

Tandplejebekendtgørelsens § 4, stk. 4, 1. pkt., jf. § 4, stk. 1 vil som opfølg-

ning på den foreslåede ændring af sundhedslovens § 129, stk. 3, blive æn-

dret, således at kommunalbestyrelsen vil kunne beslutte, at tandregulering

og andre særligt kostbare behandlingsydelser, der ydes til børn og unge om-

fattet af § 127, jf. herved den foreslåede ændring af § 129, stk. 1, i lovforsla-

gets § 1, nr. 4, og bemærkningerne hertil, som har valgt at modtage børne-

og ungdomstandpleje i privat tandlægepraksis efter eget valg, og for hvilke

der ikke er fastsat takster, jf. bekendtgørelsens § 4, stk. 3, først må iværk-

sættes efter kommunal visitation, og når kommunalbestyrelsen har godkendt

iværksættelsen samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud.

Tandplejebekendtgørelsens § 3 vil som opfølgning på den foreslåede æn-

dring af sundhedslovens § 129, stk. 3, ligeledes blive ændret, således at

kommunalbestyrelsen vil kunne beslutte, at tandregulering og andre særligt

kostbare behandlingsydelser, der ydes i privat praksis i henhold til bekendt-

gørelsens § 3, stk. 3, først må iværksættes efter kommunal visitation.

Som eksempler på hvad der vil kunne betegnes som særligt kostbare be-

handlingsydelser kunne foruden tandregulering nævnes indsættelse af im-

plantater med tilhørende krone eller bro, større kirurgiske indgreb i mund-

hulen som fx operativ fjernelse af visdomstand mv. Almindeligt forekom-

mende ydelser som fx fyldninger, undersøgelser og rodbehandlinger vil ikke

kunne omfattes. Det vil i tandplejebekendtgørelsen kunne beskrives nær-

mere hvilke behandlingsydelser, som vil være at opfatte som særligt kost-

bare.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Kommunen vil herefter i medfør af tandplejebekendtgørelsens § 4, stk. 4, 1.

pkt., og § 3, ikke alene kunne træffe beslutning om de økonomiske aspekter

af behandlingstilbuddet, men også – på grundlag af kommunens vurdering

af behovet for tandregulering og andre særligt kostbare behandlingsydelser

– om de faglige aspekter.

Fastsættelsen af nærmere regler, hvormed der indføres kommunal visitation

til tandregulering og andre særligt kostbare behandlingsydelser, vil kunne

sikre børn og unge, som er omfattet af børne- og ungdomstandplejen, et

mere ensartet og dermed mere lige behandlingstilbud. Derudover vil indfø-

relsen af kommunal visitation til tandregulering og særligt kostbare ydelser

også bidrage til en mere hensigtsmæssig faglig og ressourcemæssig styring

af området.

Den foreslåede ændring af sundhedsloven vil ikke medføre ændringer i re-

lation til tandplejebekendtgørelsens § 2 om, hvilke tilbud børne- og ung-

domstandplejen vil skulle omfatte. Visitation til tandregulering vil således

også fremefter skulle ske i overensstemmelse med de i bilag 1 til bekendt-

gørelsen angivne regler for ortodontivisitation og ortodontiindikationer.

For nærmere om ændringen af § 129, stk. 3, henvises til lovforslagets § 1,

nr. 5, og bemærkningerne hertil.

3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det

offentlige

Det vurderes, at lovforslaget vil have økonomiske og implementeringsmæs-

sige konsekvenser for kommunerne, idet der indføres vederlagsfri tandpleje

for unge under 22 år via den kommunale børne- og ungdomstandpleje. De

offentlige merudgifter ved forslaget skønnes til 39,3 mio. kr. i 2022, 115,5

mio. kr. i 2023, 201,8 mio. kr. i 2024, 289,1 mio. kr. i 2025 og 337,1 mio.

kr. varigt fra 2026 og frem. Afhængig af den konkrete lokale udmøntning

kan der være tilbageløb på øvrige skatteposter, der for nuværende ikke er

taget højde for i omkostningsskønnet.

Forslaget forventes at medføre, at den kommunale børne- og ungdomstand-

pleje relativt til i dag vil skulle dække yderligere 70.000 unge i 2022,

140.000 unge i 2023, 210.000 unge i 2024 og i alt ca. 280.000 unge årligt

fra 2025 og frem. Forslaget forventes at medføre øgede kommunale drifts-

udgifter på 45,0 mio. kr. i 2022, 139,9 mio. kr. i 2023, 239,9 mio.kr i 2024,

341,9 mio. kr. og 389,9 mio. kr. varigt fra 2026 og frem.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Forslaget medfører, at unge, der overgår til den kommunale tandpleje ikke

er berettiget til offentligt tilskud til behandling hos private tandlæger via

voksentandplejen, som er finansieret af regionerne.

Regionerne tilbyder endvidere specialiseret tandpleje til unge under 18 år.

Regionstandplejen vil skulle udvides til at dække de 18-21-årige, når disse

inkluderes i den kommunale børne- og ungetandpleje.

Forslaget vurderes samlet set at medføre reducerede udgifter i regionerne på

i alt 5,7 mio. kr. i 2022, 24,4 mio. kr. i 2023, 38,1 mio. kr. i 2024 og 52,8

mio. kr. varigt fra 2025 og frem.

Lovforslaget vurderes at have negative implementeringsmæssige konse-

kvenser for det offentlige. Unge, som fylder 18 år i 2022, er den første år-

gang, som får ret til vederlagsfri tandpleje efter det fyldte 18. år, dog først

efter lovens foreslåede ikrafttrædelse den 1. juli 2022, jf. lovforslaget § 2.

Gruppen af unge, der fylder 18 år i første halvår af 2022, skal derfor først

forlade børne- og ungdomstandplejen for efterfølgende at blive geninklude-

ret i ordningen.

Aftalen om en gradvis implementering af ordningen skal ses i lyset af, at

kommunerne i overgangsfasen kan opbygge kapacitet, f.eks. i form af nye

bygninger og udstyr. Det skal hertil bemærkes, at det fortsat vil være muligt

for kommunerne at gøre brug af privat kapacitet til at løfte opgaven. Kom-

munerne kan både vælge at tilrettelægge tilbuddet om vederlagsfri børne-

og ungdomstandpleje på offentlige klinikker eller hos praktiserende tandlæ-

ger, som kommunen indgår aftale med.

Lovforslaget vurderes videre at have negative implementeringsmæssige

konsekvenser, da der fastsættes nærmere regler, hvormed kommunerne kan

indføre kommunal visitation til tandregulering og andre særligt kostbare be-

handlingsydelser. Med indførelsen af kommunal visitation tilføjes der et

ekstra led i arbejdsgangen, hvilket kan føre til øget administration i de situ-

ationer, hvor tandregulering og andre kostbare ydelser leveres af praktise-

rende tandlæger via fritvalgsordningen.

Aftalen om at indføre kommunal visitation for visse ydelser, f.eks. tandre-

gulering, skal ses i lyset af, at kommunalbestyrelsen allerede kan beslutte,

at tandregulering og andre særligt kostbare behandlingsydelser, der ydes i

privat praksis efter ordningen om frit valg, først må iværksættes, når kom-

munalbestyrelsen har godkendt de økonomiske aspekter af det af tandlægen

afgivne behandlingstilbud.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Bemyndigelsen til at fastsætte nærmere regler om kommunal visitation kan

også have afledte positive implementeringsmæssige konsekvenser, da der i

dag er visse styringsmæssige udfordringer af faglig og økonomisk karakter

forbundet med ordningen om frit valg af tandplejetilbud. Det er endvidere

Sundhedsstyrelsens vurdering, at visitation til tandregulering via de kom-

munale tandreguleringsenheder vil kunne bidrage til mere ensartet visitati-

onspraksis som grundlag for en hensigtsmæssig faglig og ressourcemæssig

styring af området, jf. de almindelige bemærkningers afsnit 2.3.2.

Lovforslaget følger i overvejende grad principperne for digitaliseringsklar

lovgivning. Det bemærkes i den forbindelse, at lovforslaget opstiller enkle

og klare regler, og anvender ensartede begreber. Det vurderes, at lovforsla-

get følger princippet om at muliggøre digital kommunikation, da der med

lovforslaget ikke ændres på de allerede eksisterende regler om myndighe-

ders anvendelse af digital kommunikation med borgerne. I forhold til prin-

cippet om at muliggøre automatisk sagsbehandling vurderes det, at sagsbe-

handlingen i forbindelse med kommunal visitation vil kunne tilrettelægges

digitalt og med en vis grad af automatisering, men at der fortsat er behov for

et fagprofessionelt skøn. Principperne om tryg og sikker datahåndtering

samt anvendelse af offentlig infrastruktur vurderes ikke at være relevant for

lovforslaget, da lovforslaget ikke forudsætter en ændring i anvendelsen af

IT og data. Af samme grund vurderes princippet om forebyggelse af snyd

og fejl heller ikke at være relevant for lovforslaget.

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v.

Det er med finanslovsaftalen for 2022 lagt til grund, at udvidelsen af ord-

ningen for børne- og ungdomstandplejen delvist finansieres ved en årlig re-

duktion i regionernes udgifter til tilskud til tandlægehjælp hos praktiserende

tandlæge på 6 mio. kr. i 2022, 25 mio. kr. i 2023, 39 mio. kr. i 2024 og 54

mio. kr. fra 2025 og frem. Dette svarer til det offentlige tilskud, der i dag

ydes til private tandlægers behandling af unge i aldersgruppen for lovforsla-

get.

Lovforslaget vurderes at have konsekvenser for praktiserende tandlæger,

idet kommunerne overtager ansvaret for tandplejen af 18-21-årige, og der

derved sker en opgaveflytning fra den private sektor til den offentlige sektor.

Det forventes, at dette vil medføre en nedgang i aktiviteten hos praktise-

rende tandlæger. Det skønnes med væsentlig usikkerhed, at unge i alders-

gruppen 18-21 år i dag har en egenbetaling til privat tandlæge på ca. 130

mio. kr. om året.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Nedgangen i aktivitet hos de praktiserende tandlæger vil dog afhænge af

kommunernes tilrettelæggelse af de nye opgaver. Derudover betyder vide-

reførelsen og udvidelsen af fritvalgsordningen, at de unge ved det fyldte 16.

år vederlagsfrit kan vælge at benytte en praktiserende tandlæge frem for det

kommunale tandplejetilbud. Benytter kommunerne ikke i øget omfang pri-

vate tandlæger til opgavevaretagelsen og benytter de 18-21-årige samtidig

ikke fritvalgsordningen, vil forslaget alt andet lige medføre en nedgang i

indtægter hos private tandlæger på ca. 184 mio. kr. årligt, når loven er fuldt

implementeret. Det må dog forventes, at den faktiske nedgang bliver væ-

sentligt lavere.

Som anført i afsnit 3 kan indførelsen af kommunal visitation til tandregule-

ring og andre særligt kostbare behandlingsydelser i mindre omfang føre til

øget administration for de praktiserende tandlæger i situationer, hvor de til-

byder tandregulering og andre kostbare ydelser til unge via fritvalgsordnin-

gen.

5. Administrative konsekvenser for borgerne

Lovforslaget vurderes at have positive konsekvenser for de unge, som om-

fattes af tilbuddet om vederlagsfri tandpleje via børne- og ungdomstandple-

jen. Med lovforslaget udvides den nuværende fritvalgsordning for 16-17-

årige til at dække 16-21-årige, som vederlagsfrit kan vælge at modtage

børne- og ungdomstandpleje hos privatpraktiserende tandlæge efter eget

valg eller på en anden kommunes tandklinik, hvis de ønsker et andet tand-

plejetilbud end det, kommunen stiller til rådighed.

6. Klimamæssige konsekvenser

Lovforslaget har ingen klimamæssige konsekvenser.

7. Miljø- og naturmæssige konsekvenser

Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser.

8. Forholdet til EU-retten

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

9. Hørte myndigheder og organisationer m.v.

Et udkast til lovforslag har i perioden fra den … til den … været sendt i

høring hos følgende myndigheder og organisationer m.v.:

…

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

10. Sammenfattende skema

Positive konsekvenser/mindreudgifter Negative konsekvenser/merudgifter

(hvis ja, angiv omfang/Hvis nej, an- (hvis ja, angiv omfang/Hvis nej, an-

før »Ingen«)

Økonomiske

Stat: Ingen

konsekvenser for

Kommuner: 45,0 mio. kr. i 2022,

stat, kommuner Kommuner: Ingen

139,9 mio. kr. i 2023, 239,9 mio.kr i

og regioner

Regioner: 5,7 mio. kr. i 2022, 24,4 2024, 341,9 mio. kr. og 389,9 mio.

mio. kr. i 2023, 38,1 mio. kr. i 2024 og kr. varigt fra 2026 og frem.

52,8 mio. kr. varigt fra 2025 og frem.

Regioner: Ingen

Implemente-

Bemyndigelsen til at fastsætte nær-

ringskonsekven- mere regler om kommunal visitation

ser for stat, kom- kan bidrage til at sikre et mere ensar-

muner og regio- tet vurderingsniveau som grundlag

ner

for en hensigtsmæssig faglig og res-

sourcemæssig styring af området.

Med indførelsen af kommunal visi-

tation tilføjes der et ekstra led i ar-

bejdsgangen, hvilket kan føre til

øget administration i situationer,

hvor tandregulering og andre kost-

bare ydelser leveres af praktiserende

tandlæger via fritvalgsordningen.

Den gradvise indfasning betyder

desuden, at unge, der fylder 18 år i

første halvår af 2022, først skal for-

lade børne- og ungdomstandplejen

for efterfølgende at blive geninklu-

deret i ordningen.

Økonomiske

konsekvenser for

erhvervslivet

Reducerede indtægter for private

tandlæger på ca. 184 mio. kr., når

lovforslaget er fuldt implementeret

givet ingen øget kommunal brug af

private tandlæger eller øget brug af

fritvalgsordning. Det forventes, at

det faktiske beløb vil være lavere.

Indførelsen af kommunal visitation

til tandregulering og andre særligt

kostbare behandlingsydelser kan i

Administrative Ingen

konsekvenser for

erhvervslivet

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

mindre omfang føre til øget admini-

stration for praktiserende tandlæger

i situationer, hvor de tilbyder tandre-

gulering eller andre kostbare ydelser

til unge via fritvalgsordningen.

Administrative Den nuværende fritvalgsordning for Ingen

konsekvenser for 16-17-årige udvides til at dække 16-

borgerne

21-årige, som vederlagsfrit kan vælge

at modtage børne- og ungdomstand-

pleje hos privatpraktiserende tand-

læge efter eget valg eller på en anden

kommunes tandklinik, hvis de ønsker

et andet tandplejetilbud end det, kom-

munen stiller til rådighed.

Klimamæssige

konsekvenser

Ingen

Miljø- og natur- Ingen

mæssige konse-

kvenser

Ingen

Forholdet til EU- Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

retten

Er i strid med de

principper

for

implementering

af erhvervsrettet

EU-regulering/

Går videre end

minimumskrav i

EU-regulering

(sæt X)

Nej

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Det fremgår af sundhedslovens § 64 a, stk. 1, at personer over 18 år, der er

omfattet af sikringsgruppe 1 og 2, frit kan vælge tandlæge blandt samtlige

praktiserende tandlæger, der er godkendt til at yde tandlægehjælp, hvortil

der ydes tilskud af regionsrådet.

Det foreslås at ændre

§ 64 a, stk. 1,

således at »over 18 år« udgår, og at der

efter »2« indsættes: », og som ikke har ret til vederlagsfri tandpleje i henhold

til § 127,«.

Den foreslåede ændring vil medføre, at den ret til frit valg af praktiserende

tandlæge, som gælder for personer over 18 år, der er omfattet af sikrings-

gruppe 1 og 2, ikke vil gælde for de børn og unge, som efter den foreslåede

ændring af § 127, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 2, og bemærkningerne

hertil, vil være omfattet af retten til vederlagsfri tandpleje, dvs. de 18-21-

årige. Det frie valg for børn og unge under 22 år, som efter lovforslaget vil

være omfattet af retten til vederlagsfri tandpleje, vil herefter være reguleret

i sundhedslovens § 129 og tandplejebekendtgørelsens bestemmelser herom,

jf. lovforslagets § 1, nr. 4, og bemærkningerne hertil samt pkt. 2.2 i de al-

mindelige bemærkninger.

Dermed vil unge voksne, som fylder 18 år efter den 31. december 2021,

først efter det fyldte 22. år blive omfattet af reglerne om frit valg af prakti-

serende tandlæge (voksentandplejen), hvortil regionsrådet yder tilskud til

tandbehandling, jf. sundhedslovens § 64 b, stk. 1.

Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1 i lovforslagets almindelige bemærkninger.

Til nr. 2

Det fremgår af sundhedslovens § 127, stk. 1, at kommunalbestyrelsen tilby-

der alle børn og unge under 18 år med bopæl i kommunen vederlagsfri fo-

rebyggende og behandlende tandpleje.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Det foreslås at ændre

§ 127, stk. 1,

således at »under 18 år med bopæl i

kommunen« ændres til: », der er under 22 år, er født efter 31. december

2003 og har bopæl i kommunen,«.

Den foreslåede ændring vil medføre, at kommunalbestyrelsen vil skulle til-

byde vederlagsfri tandpleje til alle børn og unge, der er under 22 år, er født

efter den 31. december 2003 og har bopæl i kommunen.

Dermed vil unge, som fylder 18 år efter den 31. december 2021 være om-

fattet af den vederlagsfri tandpleje frem til det fyldte 22 år, dog først efter

lovens foreslåede ikrafttrædelse den 1. juli 2022, jf. lovforslaget § 2.

Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1 i lovforslagets almindelige bemærkninger.

Til nr. 3

Det fremgår af sundhedslovens § 127, stk. 2, at kommunalbestyrelsen er

ansvarlig for færdiggørelse af påbegyndte behandlinger ud over det fyldte

18. år.

Det foreslås at ændre

§ 127, stk. 2,

således at »18« ændres til: »22«.

Den foreslåede ændring vil medføre, at kommunalbestyrelsen vil være an-

svarlig for færdiggørelse af påbegyndte behandlinger ud over det fyldte 22.

år.

Det vil betyde, at unge som efter den foreslåede ændring af § 127, stk. 1, jf.

lovforslagets § 1, nr. 2, og bemærkningerne hertil, vil være omfattet af retten

til vederlagsfri tandpleje, også vil have ret til vederlagsfri behandling i til-

fælde, hvor en behandling er påbegyndt, men endnu ikke færdiggjort før det

fyldte 22. år, hvor den unge som hovedregel overgår til det almene regionale

tandplejetilbud, der ikke er vederlagsfrit.

Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1 i lovforslagets almindelige bemærkninger.

Til nr. 4

Det fremgår af sundhedslovens § 129, stk. 1, at børn og unge under 18 år,

der ønsker et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen veder-

lagsfrit stiller til rådighed, kan vælge at modtage børne- og ungdomstand-

pleje hos privatpraktiserende tandlæge efter eget valg eller på en anden kom-

munes tandklinik.

Det foreslås at ændre

§ 129, stk. 1,

således at »under 18 år« ændres til: »om-

fattet af § 127«.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 200: Udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven (vederlagsfri tandpleje for 18-21-årige), fra sundhedsministeren

UDKAST

Den foreslåede ændring vil medføre, at børn og unge, som efter den foreslå-

ede ændring af § 127, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 2, og bemærkningerne

hertil samt pkt. 2.1 i de almindelige bemærkninger, vil være omfattet af ret-

ten til vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje, dvs. de 18-21-

årige, der ønsker et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen ve-

derlagsfrit stiller til rådighed, vil kunne vælge at modtage børne- og ung-

domstandpleje hos privatpraktiserende tandlæge efter eget valg eller på en

anden kommunes tandklinik. Det vil betyde, at alle børn og unge, der er

under 22 år og født efter 31. december 2003, vil være omfattet af retten til

frit valg af tandplejetilbud.

Der henvises i øvrigt til pkt. 2.2 i lovforslagets almindelige bemærkninger.

Til nr. 5

Det fremgår af sundhedslovens § 129, stk. 3, at sundhedsministeren fastsæt-

ter nærmere regler om adgangen til at skifte mellem kommunal kliniktand-

pleje og privat tandlægepraksis samt om adgangen til at modtage tandpleje-

tilbuddet på en anden kommunes tandklinik.

Det foreslås at ændre

§ 129, stk. 3,

således at »tandlægepraksis samt« æn-

dres til: »tandlægepraksis, om kommunal visitation til tandregulering og an-

dre særligt kostbare behandlingsydelser og«.

Den foreslåede ændring vil medføre, at sundhedsministeren vil kunne fast-

sætte nærmere regler om kommunal visitation til tandregulering og andre

særligt kostbare behandlingsydelser.