Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 197
Offentligt
2526302_0001.png
•
Jes Lindholt,
Professor,
overlæge, dr. med, PhD
•
Ansvarlig for tre danske
lodtrækningsforsøg med
screening for AAA
Nationalt
screeningsprogram for
abdominale
aortaaneurismer
•
Kim Houlind,
Professor,
overlæge, ph.d.. Tidl. formand
for Dansk Karkirurgisk Selskab
•
Medforfatter af den faglige
rapport til Sundhedsstyrelsen I
2015
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0002.png
Hvorfor nu det?
•
Kroppens største pulsåre (5 l blod /minut)
•
Svækkes hos især ældre mænd (1 ud af 25)
•
Asymptomatisk
•
Ved bristning dør 75-80%
•
OP risiko ved screening: < 1%
Det er den klassiske situation for
at overveje screening
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0003.png
Nytter det ?
4 lodtrækningsforsøg med over 100.000 deltagere: 53% nedsat AAA dødelighed; 67% i Viborg amt
Indført i Sverige, USA, England, Wales, Skotland, Irland, og senest Tyskland
2010: Uafhængig sundhedsøkonom Rikke Søgaard: 1200 kr per reddet leveår i
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0004.png
Hyppighed:
3.3% vs 4.0% i 90erne
Mindre rygning
Mere billeddiagnostik
Bedre forebyggelse
Bedre behandling
Bedre overlevelse
Skånsommere kirurgi
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0005.png
Matematisk modellering af moderne screening
for abdominalt aorta
•
•
•
•
Sundhedsøkonomer
Epidemiologer
Karkirurger
En repræsentant fra
Sundhedsstyrelsen
Screening for AAA
Målgruppen
Hvor hyppigt
Reddede liv
NNS
65 årige mænd
(33.000)
1 gang
200 ruptur
165
3.800
21 mill.
6.000
Screening for
tarmkræft
50-74 årige mænd og
kvinder (1.8 mill.)
Hvert 2. år (12 gange)
500 undgåede
kræftdødsfald
43.200
3.200
262 mill.
80.000
•
De to screeningsforsøg
•
Nationale data
•
International litteratur
BMJ. 2012 Jul 5;345:e4276
Reddede leveår
Årlig udgift
Pris per leveår
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0006.png
Danish Cardiovascular
Screening Trial (DANCAVAS)
10.000 65-75 årige mænd
undersøgt i 2015-18
AAA hyppighed: 4.2%
-
mod 3.3% i 00´erne & 4.0% i 90´erne
•
Flere disponerede med iskæmisk sygdom
•
“Hardening” af rygere
•
Overall dødelighed v. AAA er faldet med 70% ved
introduktion af moderne CVD forebyggelse
•
Væksthastigheden uændret
•
Øger både hyppighed og behandlingsbehov
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0007.png
Organisering
Pris
Planlægning:
1.5 mill (2022)
1.
2.
Nærhed
Kvalitet (Ultralydsskanning og information)
Drift:
21 mill./år (2018)
Alle studier og eksisterende programmer bruger
mobile enheder (hospital, lægehus, rådhus osv)
UK: enheder med optageområde 800.000 indbyggere
Sverige: i hvert län – gns. Ca. 450.000 indbyggere
- Passer fint med de danske karkirurgiske afdelinger
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 197: Præsentation fra Kim Houlind og Jes Sanddal Lindholts foretræde 8/2-22 om finansiering af nye screeningsprogrammer
2526302_0008.png
Resumé
•
Hyppighed: 1 ud af 25 mænd +65 år (4%)
•
Let, hurtig, ufarlig og sikker screeningsmetode
•
Antal screenede for at redde ét liv: 165
•
6.000 kr per reddet leveår
•
1.5 mill. kr til planlægning nu
•
21 mill. kr årligt til drift