SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 194: Henvendelse fra Hovedstadens Kvindeklinik vedr. foretræde om, at sundhedssektoren er ikke klar til juridisk kønsskifte

Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 194
Offentligt

København d. 04.02.2022

Med ønske om foretræde for Sundhedsudvalget

Baggrund:

Som praktiserende gynækolog beskæftiger jeg mig i sagens natur med kvindesygdomme.

Forleden henvendte Felix på knap 24 år (anonymiseret) sig til min klinik med henblik på en

SMEAR (celleprøve fra livmoderhalsen) samt almindeligt tjek for kønssygdomme.

Felix er transkønnet mand, dvs. at han ikke identificerer sig med det køn, han fik tildelt ved

fødslen. Han har som konsekvens heraf fornyeligt opnået juridisk kønsskifte - reguleret i lov

om Det Centrale Personregister.

Den kliniske undersøgelse og behandling i forhold til Felix er som sådan ganske uproblematisk

og ukompliceret. Det er den efterfølgende rekvirering og dokumentation derimod ikke. Og det

er dette stigende problem, jeg med min henvendelse til dig, ønsker at sætte fokus på.

Sundhedsfaglig udfordring:

Få dage senere modtager min klinik Felix' fysiske celleprøve (SMEAR) retur fra Hvidovre

Hospital med en påtegning om, at vi fejlagtigt har registreret et mandligt cpr. nr. på en

celleprøve fra livmoderhalsen (smear). Og at episoden nu i øvrigt er indberettet som en UTH

(utilsigtet hændelse). I følge Styrelsen for Patientsikkerhed er en UTH at betragte som:

'... en

begivenhed, som medfører skade eller risiko for skade'.

Udover denne kedelige stempling af min

klinik havde Hvidovre Hospital heller ikke analyseret prøven, idet de antog at der var tale om

en fejl. Felix kan derfor ikke få svar på sin celleprøve.

I al beskedenhed betragter jeg mig som en erfaren og samvittighedsfuld gynækolog, og jeg

antager derfor også, at ingen med respekt for sig selv og sin faglighed bliver glad for, eller

stolt af at få UTH'er. Jeg og mit personale gør i hvert til fælde ikke. Men udover min sårede

forfængelighed rejser denne hændelse et langt mere alvorligt problem.

Retsvirkninger ved juridisk kønsskifte er ikke slået igennem i sundhedssektoren:

Transkønnede personer, der har fået juridisk kønsskifte, falder mellem flere stole i et

sundhedsvæsen, der stadigt tænker og dokumenterer i et enstrenget registreringssystem

funderet i grundantagelsen om, at der livet igennem kun findes de samme to køn - kvinde og

mand.

Udover den ydmygende diskrimination som gruppen af transkønnede personer må leve med,

falder de på grund af et mandligt cpr.nr også udenfor vores normale screeningsprogrammer -

bryst-, livmoderhalskræft samt andre alvorlige underlivssygdomme.

SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 194: Henvendelse fra Hovedstadens Kvindeklinik vedr. foretræde om, at sundhedssektoren er ikke klar til juridisk kønsskifte

Som gynækolog kan jeg uden problemer honorere de lægefaglige krav, der måtte være til

diagnostik og behandling af transkønnede. Men hvis jeg ikke kan rekvirere de relevante prøver

korrekt, og dermed dokumentere behandlingen af transkønnede i min praksis, får jeg heller

ikke honorar for ydelsen af Regionen.

Langt alvorligere er det desuden, at jeg som praktiserende gynækolog ikke kan leve op til

kravene om korrekt sundhedsfaglig dokumentation. Jeg må, for overhovedet at få svar på

podning for kønssygdomme hos mikrobiologerne, anvende de koder, der er tilgængelige for

et mandligt cpr. nr. Det betyder i Felix' tilfælde, at jeg ikke kan kode en prøve taget fra en

livmoderhals, men kun fra et urinrør. En sådan omgåelse af reglerne strider mod alle etiske

principper om en åben, værdig og respektfuld tilgang til patientens problemstilling.

Som gynækolog kommer jeg dermed uforvarende til at understøtte en behandling, der ikke

kan leve op til grundlæggende retningslinjer om kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse

med udredning og behandling.

Fraset det indlysende utilfredsstillende og uacceptable i en sådan praksis, får en mangelfuld og

ukorrekt sundhedsfaglig dokumentation vidtrækkende konsekvenser for indsamling af viden

og erfaringer med behandlingen af transkønnede. Vi risikerer ganske enkelt i Danmark at miste

værdifuld forskningsbaseret viden om et centralt og endnu uudforsket felt.

Jeg ønsker oprigtigt både at honorere intentionerne i Sundhedsstyrelsens Vejledning om

udredning og behandling af transkønnede (VEJ nr. 9921 af 22/09/2017) og at yde optimal

behandling til

alle

de patienter, der henvender sig til mig omkring sygdomme i underlivet. En

ambition, der øjeblikket er umulig at indfri på grund af rigide, ufleksible registreringspraksisser

i sundhedssektoren.

I håbet om at I vil tage initiativ til at gentænke dette felt således, at vi i fællesskab kan bidrage

til et mere inkluderende sundhedsvæsen - også for de transkønnede.

Med venlig hilsen

Gitte Bennich

Speciallæge i Gynækologi

Kirkevej 1-3, 2. th.

2630 Taastrup

Mail:

[email protected]

Mobil: 51923491