Februar 2011
Vejledende kriterier for udvælgelse af dermatologiske patienter til klimaterapi i Israel m.v.
PSORIASIS
Positive kriterier
Hovedkriterier:
- moderat til svær psoriasis med betydelig udbredelse i huden eller af særlig skæmmende
karakter.
- mangelfuld virkning af velafprøvet systemisk behandling, bivirkning heraf eller
kontraindikation herimod.
Bikriterier:
- socialt belastet situation, herunder familiært eller jobmæssigt, med væsentlig påvirket
livskvalitet eller særlig risiko for forringede forhold begrundet i svær psoriasis
- tidligere god effekt af klimaterapi med mindst 3 mdr. frihed for recidiv
- virkning af lysbehandling givet af dermatolog
Negative kriterier
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
mangelfuld effekt af tidligere klimaterapiophold eller særlig hurtigt recidiv
resistent for regelret TL-01 lysbehandling givet af dermatolog
særlig disponeret for non-melanom hudcancer eller tidligere opereret for mal. melanom
lysoverfølsomhed med risiko for forbrænding
langvarig behandling med potent lokalsteroid med risiko for rebound fænomen
ikke kooperativ til gængs dermatologisk behandling
alkoholmisbrug, narkomani eller medicinmisbrug, som ikke kan kontrolleres
psykisk lidelse, der ikke kan kontrolleres og evt. kræver specialistbehandling
adfærdsproblem, tidligere hjemsendelse fra klimaterapi før tid begrundet i adfærd
patienter med andet højt prioriteret behandlingsbehov som eksempelvis hæmodialyse eller
onkologisk behandling
tidligere tildeling af et større antal klimabehandlinger, hvor muligheden for mere effektiv
langtidskontrol ikke er tilstrækkeligt eksploreret eller efterprøvet, under respekt for
patientens individuelle præference vedr. behandlingsmetode
Vægtning: Vurderingen er individuel og balanceret. Normalt kræves som et minimum et hovedkriterium eller to
bikriterier opfyldt. PASI måling kan vejlede og tjene til graduering af sværhedsgrad af psoriasis før og efter
klimabehandling, men et PASI tal kan ikke stå alene og anvendes som et strikt udvælgelseskriterium. Opfyldt negativt
kriterium, et eller flere, kan være prohibitivt for klimarejse, dersom det vurderes at have en så afgørende betydning, at
det retfærdiggør, at evt. opfyldte positive kriterier overrules. I den samlede vurdering indgår også et hensyn til
medpatienter på behandlingsstedet.
Klimaterapiudvalget under Dansk Dermatologisk Selskab (DDS)