Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del Bilag 121
Offentligt
2503909_0001.png
HØRING PÅ
CHRISTIANSBORG
8. DECEMBER KL 9-12
2021
Sundhedsøkonomiske perspektiver
på fremtidens fødselsområde
Jes Søgaard
Professor, direktør
CPop SDU
CPop
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 121: Præsentationer fra udvalgets høring den 8. december 2021 om fremtidens fødselsområde
2503909_0002.png
Et af fem argumenter for fødeklinikker
1. Sikkert at føde på fødeklinikker for
forventet ukomplicerede
fødsler
•
Ét studie af mange viser let forhøjet risiko for førstegangsfødende, det vægter højt
hos SST
•
Mange studier viser generende overintervention (fx vestimulation og andre indgreb)
ved afdelingsfødsler
•
Kvinden/familien kan med valgmuligheden (klinik vs afdeling) træffe et informeret valg om
fødested
•
Folketinget har støttet dette
2.
Familierne får valgmuligheder
3.
4.
•
19% (2.567 DKR) for førstegangsfødende → 63 MKR om året
Og en god
•
11% (1.101 DKR) for flergangsfødende
→ 22 MKR om året
oplevelse for
•
Men der vil være nogle etableringsomkostninger
Det skal være
Jordemødrene får også valgmuligheder og fødeklinikker kan være attraktive for mange
Fødeklinikker er
sikkert for baby
billigere end fødeafdelinger, norsk RCT
moder
Klinikkerne (offentlige som private) kan lette presset på fødeafdelingerne
5.
CPop
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 121: Præsentationer fra udvalgets høring den 8. december 2021 om fremtidens fødselsområde
2503909_0003.png
Systematisk litteraturgennemgang: Forventet
ukomplicerede fødsler; Klinik vs Fødeafd.
Scarf et al, Maternal and perinatal outcomes by planned place
of birth among women with low-risk pregnancies in high-
income countries: A systematic review and meta-analysis,
Midwifery, 62(2018), p 240-255 (28 studier, 9 outcomes)
•
Der er gennemført megen
fødselsmodalitet:
”High-quality evidence about low-
”The majority of
versus
•
jordemoderledede hjemmefødsler og klinikker
included studies
risk pregnancies indicates that
reported a higher rate of maternal
obstetrikerledede fødeafdelinger.
place of birth had no statistically
satisfaction in midwife-led
•
Outcomes: Sikkerhed
significant impact on infant
for barnet og moder, omfanget af tekniske
continuity models of care.
mortality. The lower odds of
og families tilfredshed, og omkostninger
Similarly, there was a trend
interventioner, moders
maternal morbidity and obstetric
towards a cost-saving for midwife-
•
Forskningen publiceres i videnskabelige artikler
intervention support the
led continuity care compared to
•
Disse
of birth centre and
artikler sammenfattes i systematiske reviews
expansion
other care models.”
•
birth options for women
home
Konklusioner fra to repræsentative reviews vises her
with low-risk pregnancies”
Midwife‐led continuity models versus other models of care for
childbearing
women, Sandal J et al, 28 April 2016, Cochrane
Database of Systematic Reviews (17.674 kvinder i 15 RCT,
videnskabelig forskning om fødested og
16
outcomes)
https://doi.org/10.1002/14651858.CD004667.pub5
CPop
 SUU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 121: Præsentationer fra udvalgets høring den 8. december 2021 om fremtidens fødselsområde
2503909_0004.png
Fire yderligere argumenter for fødeklinikker
1.
2.
Sikkerhed skal
på fødeklinikker for forventet ukomplicerede
Sikkert at føde
tages alvorligt, visitation vigtig, men forskningen
fødsler
•
viser, at sikkerhed kan håndteres
risiko for førstegangsfødende, det vægter højt hos SST
Ét studie af mange viser let forhøjet
•
Mange studier viser generende overintervention (fx vestimulation) ved afdelingsfødsler
Familierne får valgmuligheder
•
Kvinden/familien kan med valgmuligheden (klinik vs afdeling) træffe et informeret valg
om fødested
•
Folketinget har støttet dette
3. Jordemødrene får også valgmuligheder og fødeklinikker kan være attraktive for mange
4. Fødeklinikker er billigere end fødeafdelinger, norsk RCT
Belgisk og engelsk
•
19% (2.567 DKR) for førstegangsfødende → 63 MKR om året
•
11% (1.101 DKR) for flergangsfødende
→ 22 MKR om året
•
Men der vil være nogle etableringsomkostninger
studier har vist højere
hhv. lavere besparelser
5.
Klinikkerne (offentlige som private) kan lette presset på fødeafdelingerne
CPop