Social- og Ældreudvalget 2021-22
SOU Alm.del Bilag 307
Offentligt
2629228_0001.png
AVT-behandling til
børn med høretab
Stella Dyrberg, direktør, Decibel
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0002.png
…gøre opmærksom på ”høremiraklet”:
Vi vil…
•
Børn med høretab og børn, der er født døve, har helt andre
muligheder i dag end for bare 20 år siden
•
AVT-behandling medfører, at op mod 90 pct. af børnene opnår
alderssvarende talesprog. Tidligere var det kun 30 pct. af børnene
•
Børnene inkluderes i normalområdet (grundskolen mv.)
•
Ikke alle regioner tilbyder AVT fra 2023
… opfordre til:
•
Undgå ulighed i sundhed for børn med høretab fremover
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0003.png
Fakta om børn med
høretab
•
Høretab forekommer hos 1-2 ud af 1.000 nyfødte børn, og
hyppigheden stiger med alderen.
•
95 % af alle børn med høretab har forældre med normal hørelse.
Familierne ønsker, at barnet lærer at høre og tale familiens
modersmål - talesprog.
•
Børn med høretab og døve børn får i dag en kunstig hørelse ved
hjælp af avanceret høreteknologi
•
Den teknologiske indsats kan ikke stå alene. Hvis børnene skal
udvikle alderssvarende talesprog, skal de lære at bearbejde de
lydinput, de får adgang til
Referencer: Parving et al, 2003. Mitchell & Karchmer, 2004
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0004.png
AVT
- hvad er det?
•
AVT (Auditiv Verbal Terapi) er en evidensbaseret rehabilitering, der
understøtter udviklingen af hørelse og talesprog hos døve børn og børn med
høretab
•
Uddannede AVT-terapeuter lærer forældrene strategier, de kan bruge til at
lege sprogudviklingen ind
•
AVT anbefales af Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen og bakkes op af
overlægerne fra de audiologiske afdelinger på Rigshospitalet, Aarhus
Universitetshospital og Odense Universitetshospital samt af Høreforeningen
Referencer: Estabrooks, 2020. Dornan et al., 2010; Thomas et al., 2019; Hogan et al, 2008; Fulcher
et al. 2012. Sundhedsstyrelsen, 2019; Socialstyrelsen, 2019
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0005.png
Den 3-årige AVT-behandling
•
AVT-behandlingen har fra 2017-2022 været finansieret af midlertidige midler i finansloven
•
AVT er landsdækkende og målrettet børn fra 0-5 år med moderat til svært dobbeltsidigt høretab
samt døvhed
•
Projektet er forankret på de tre specialiserede, audiologiske afdelinger på Rigshospitalet, Aarhus
Universitetshospital og Odense Universitetshospital
•
Decibel varetager en dokumentations- og vidensfunktion i projektet ved at indsamle og
analysere data om målgruppen og behandlingen, varetage kvalitetssikring af forløbet samt
formidle information til familier og fagprofessionelle
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0006.png
3-årig AVT-behandling giver alderssvarende talesprog
Auditiv udvikling
100%
80%
67%
60%
45%
40%
20%
0%
Baseline (n=200)
Alderssvarende
År 1 (n=128)
Ikke alderssvarende
År 2 (n=51)
Under -1 SD fra norm gennemsnittet
Over -1 SD fra norm gennemsnittet
33%
24%
40%
21%
20%
0%
17%
55%
60%
40%
76%
100%
80%
60%
79%
83%
Receptivt ordforråd
År 1 (n=77)
År 2 (n=112)
År 3 (n=112)
Figur 2: Resultater fra LittlEARS test
August 2022
Figur 1: Resultater fra Peabody Picture Vocabulary Test -4
August 2022
Pr. august 2022
indgår 433 børn
i projektet
Opgørelser pr. august 2022
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0007.png
AVT har store personlige og
samfundsmæssige gevinster
For børnene betyder AVT-indsatsen:
•
at de får alderssvarende talesprog og
dermed samme muligheder som deres
normalthørende jævnaldrende
•
at de kan enkeltintegreres fuldt ud i
lokale dagtilbud, skoler osv.
•
at de på sigt får samme
fremtidsmuligheder for uddannelse,
erhvervsaktivitet mm. som
normalthørende
Samfundsøkonomisk analyse
viser, at der ved at investere i
AVT hentes en samfundsmæssig
gevinst på mere end 372 mill.kr.
(Decibel 2022)
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0008.png
Budskaber i dag
•
Der er foreløbigt fundet varige midler til AVT-behandlingen i fire ud
af fem regioner fra 2023.
•
Region Midt har ikke fundet midler til AVT (ca 3,6 mill.kr. / 16.000 kr.
pr. barn årligt). Der er derfor risiko for stor ulighed i Danmark, når
børnene ikke får mulighed for at udvikle alderssvarende sprog i
fremtiden.
•
Der er desuden behov for at finde midler til fortsættelse af Decibels
monitorering af AVT-behandlingen for at sikre et ensartet AVT-tilbud
på landsplan samt mere viden om børnegruppen på samme måde
som børn med synsnedsættelse (1,8 mill.kr. årligt)
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 307: Materiale til foretræde den 29/9-22 fra Decibel - landsforeningen for børn og unge med høretab
2629228_0009.png
Referencer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Auditory Verbal UK. Investing in a sound future for deaf children : A cost benefit analysis of auditory verbal therapy at AV UK. 2016.
Estabrooks W, Morrison HM, MacIver-Lux K. Auditory Verbal Therapy. Science, Research, and Practice. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2020.
Deloitte. Cost-benefit
analysis of First Voice’s early intervention program.
2017.
Dornan, D., Hickson, L. & Murdoc, B. Is auditory verbal therapy effective for children with hearing loss? The Volta review, 110, 361-387. 2010
Fulcher, A., Purcell, A.A., Baker, E., & Munro, N. (2012). Listen up: children with early identified hearing loss achieve age-appropriate speech/language
outcomes by 3 years-of-age. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76, 1785-1794
Hogan, S., Stoke, J., White, C. , Tyszkiewicz, E., & Woolgar, A. An evaluation of Auditory Verbal therapy using the rate of early language development as an
outcome measure. Deafness and Education International, 10, 143-167. 2008
Mitchell R, Karchmer M. Chasing the mythical ten percent: parental hearing status of deaf and hard of hearing students in the United States. Sign Lang Stud.
2004;4(2):138–63.
Parving, A., Hauch, A-M. og Christensen, B. (2003). Høretab hos børn
–
epidemilogi, identifkation og år sager gennem 30 år. Ugeskrif for læger. Vol. 165, 6.
Percy-Smith, L. et al. Language understanding and vocabulary of early cochlear implanted children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.
2012
Percy-Smith, L. et al. Significant regional differences in Denmark in outcome after cochlear implants in children. Danish medical Journal. 2012.
Percy-Smith, L., et al. Auditory verbal habilitation is associated with improved outcome for children with cochlear implant. Cochlear Implants International.
2017
Percy-Smith, L., et al. Differences and similarities in early vocabulary development between children with hearing aids and children with cochlear implant
enrolled in 3-year auditory verbal intervention. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2018
Socialstyrelsen. Forløbsbeskrivelse. Rehabilitering og undervisning af børn og unge med tidligt opdaget høretab 0-18 år. 2019.
Sundhedsstyrelsen. Specialevejledning for Oto-rhino-laryngologi. 2019.
Thomas, E. S., & Zwolan, T. A. Communication Mode and Speech and Language Outcomes of Young Cochlear Implant Recipients: A Comparison of Auditory-
Verbal, Oral Communication, and Total Communication. Otology & Neurotology 40 (10 ) p e975-e983. 2019
Schiøth, C., Hallstrøm, M., Sigtryggsdóttir, I., Dyrberg, S., Cordtz, AM. AVT-programmet: Evaluering af det 3-årige AVT-forløb 2017-2021. Decibel
–
Landsforeningen for børn og unge med høretab.