Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 90
Offentligt
2488658_0001.png
24. november 2021
National risikovurdering for uge 47
Risikovurderingen er baseret på data, som dækker perioden 15. – 21. november 2021 (begge dage inkl.)
opdateret tirsdag den 23. november 2021. Det samlede datagrundlag offentliggøres i rapporten:
“Ugentlige tendenser: COVID-19 og andre luftvejsinfektioner”
Data for uge 46 er ved udtræk af data ikke komplette, dog vil der mangle en relativt lille mængde af
prøvesvar, at det vurderes, at signaler og tendenser kan ses. Der bør være opmærksomhed på, at antal
tilfælde er underestimerede, da der løbende vil komme flere prøvesvar på prøver, der er taget i uge 46 de
følgende dage.
Samlet vurdering: Risikoniveauet vurderes til 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark,
Midtjylland samt Nordjylland og niveau 4 i Region Sjælland og Hovedstaden.
Antallet af bekræftede tilfælde med COVID-19 er steget fra 22.689 tilfælde i uge 45 til 28.022 tilfælde i uge 46
svarende til en stigning på 24%. Af de smittede er andelen af vaccinerede med forventet fuld effekt 51% i uge
46, og dermed på samme niveau som ugen før. Incidensen er samlet set steget fra 388 til 480 pr. 100.000 fra uge
45 til uge 46.
Testaktiviteten for PCR-tests og antigentest steget med henholdsvis 8% og 24% fra uge 45 til uge 46.
Positivprocenten (kun baseret på PCR-tests) er steget fra 2,7 pct. i uge 45 til 3,2% i uge 46.
For uvaccinerede borgere (over 12 år) er incidencen steget fra 834 i uge 45 til 1.028 pr. 100.000 for uge 46. For
borgere med forventet fuld effekt af vaccine (over 12 år) er incidensen steget fra 279 til 349 pr. 100.000 fra uge
45 til uge 46.
Generelt er risikoen for smitte næsten 3 gange højere blandt de uvaccinerede grupper over 12 år i forhold til
vaccinerede, og forskellen er større for de 12-15-årige og 16-19-årige. Risikoen for alvorlige sygdomsforløb med
behov for indlæggelse er 4 gange højere for uvaccinerede over 12 år i forhold til vaccinerede.
Smitten er på sit hidtil højeste niveau blandt skolebørn i alderen 6-11 år, og der rapporteres om et højt antal
mulige udbrud på skolerne, særligt i indskolingen, mellemtrinet samt blandt personale i grundskolerne. Dette
afspejler sig i incidensen i uge 46 er markant højere blandt 6-11-årige børn end øvrige aldersgrupper (1562
tilfælde per 100.000).
Antallet af covid-relaterede dødsfald var på 38 personer i uge 46 sammenlignet med 29 i ugen før. Der er set
tendens til en let overdødelighed i gruppen af ældre over 65 år igennem de seneste uger. Der blev registreret 51
smittetilfælde på plejehjem i uge 46 sammenlignet med 24 tilfælde i ugen før.
Der har været stigning i antallet af indlagte i særlig grad siden efterårsferien hvor niveauet er steget fra 120 til
438 (22. november). Antallet af patienter indlagt med COVID-19 i Region Hovedstaden udviser for øjeblikket
ikke samme vækst, som i de foregående uger. Derimod er der vækst i antallet af indlagte særligt i Region
Syddanmark og Region Sjælland. Dette har betydet at både Region Syddanmark og Region Sjælland har været
nødt til at hæve deres beredskabsniveau, hvilket vil resultere i et stigende antal udsættelser af ambulant og
planlagt behandling frem mod jul. Den øgede beredskabssituation skyldes ikke kun COVID-19 men også et
generelt stigende antal akutte patienter.
Der er tale om en forventet stigning i belastningen i forbindelse med overgangen til vintersæsonen. Belastningen
af sygehusvæsenet grundet COVID-19 er ujævnt fordelt, hvor det nu i forhold til befolkningsgrundlag er Region
Sjælland som er den værst ramte region.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0002.png
Der ses smitteudbredelse særligt blandt børn i skolealderen 5-11 år. Den meget store smitteudbredelse blandt
børn, giver en øget eksponering og dermed smitte blandt ældre som har højere risiko for at få et
indlæggelseskrævende forløb med COVID-19.
Belastningen af sygehusvæsenet af patienter indlagt på grund af deres COVID-19 udgøres især af voksne hvor
cirka 65% af de indlagte er over 60 år. Sundhedsstyrelsen forventer, at effekten på smittetallene, af
revaccinationsindsatsen af de ældre aldersgrupper vil stige i de kommende uger. Uvaccinerede patienter, udgør
en uforholdsmæssig stor belastning af de indlagte, og risikoen for et alvorligt forløb er større.
Sygehusene oplever generelt et stort pres på akutafdelinger og høj belægning på især medicinske afdelinger med
mange patienter med andre helbredsproblemer end COVID-19 og influenza. Samtidig vurderes belastningen i
sygehusvæsenet også at skyldes reduceret sengekapacitet grundet ferieafvikling, nedsat fleksibilitet og vakante
stillinger i plejegruppen. Som følge af den aktuelle generelle belastning på sygehusene og den nedsatte kapacitet,
er der i alle regioner på nuværende tidspunkt nedsat aktivitet i forhold til planlagte operationer. I Region Sjælland
forventer de at udskyde 50 – 70 pct. af de planlagte operationer, mens Region Syddanmark og Region
Hovedstaden forventer at udskyde 25 – 50 pct. Region Nordjylland og Region Midtjylland udskyder på flere
sygehuse omkring 20 pct. af de planlagte operationer. Regionerne foretager løbende prioriteringer, således at
behandling for akut, livstruende og førlighedstruende tilstande opretholdes.
Oveni den generelle belastning kommer et øget antal patienter med COVID-19, som forventeligt vil stige
yderligere i den kommende tid pga. den aftagende sæsoneffekt og som yderligere vil presse sygehusvæsenet. Der
kan også komme andet pres på kapaciteten f.eks. i forbindelse med stigning i antallet af personer indlagt med
influenza. Det er især forventet af presset på sundhedsvæsenet især vil være størst i december og januar måned.
Sundhedsstyrelsen vurderer, at antallet af patienter indlagt med COVID-19 vil være mellem omkring 450-530 i
løbet af den kommende uge, der kan dog være udsving f.eks. i form af større hospitalsudbrud, og det er svært
at vurdere omfang og timing af effekter revaccinationsprogrammet, hvilket gør, at vurderingen af belastningen
fra COVID-19 er behæftet med større usikkerhed.
Grundet det aktuelle høje smitteniveau med covid-19, overstiger antallet af prøver SSI’s
sekventeringskapacitet, og der er derfor sekventeret et repræsentativt udsnit af prøverne fra uge 46.
Deltavarianterne AY.4, B.1.617.2 og AY.43 udgør fortsat de fleste tilfælde. I Danmark er der indtil videre set
54 tilfælde af delta med E484K mutationen. Data tyder på, at der er tale om to aktive smittekæder, hvor SSI
og STPS iværksætter en særlig håndtering. SSI’s neutraliserings assay viser, at antistoffer fra vaccinerede har en
nedsat effekt over for en deltavariant med E484K mutationen.
Samlet set vurderes epidemien fortsat at være i vækst, og det høje niveau og den udbredte samfundssmitte
medfører fortsat mange og store udbrud i flere sektorer, hvor det er der svært at få brudt smittekæderne med
kontaktopsporing og udbrudshåndtering, dette gør sig særligt gældende for skolerne. Der forventes yderligere
smittestigninger i de kommende uger, som vurderes at kunne medføre hospitalsindlæggelser og antallet af
indlagte også må forventes at stige.
Risikoniveauet vurderes til 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark, Midtjylland samt Nordjylland
og niveau 4 i Region Sjælland og Hovedstaden.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0003.png
Tabel 1
Hele
landet
Region
Nordjylland
Region
Syddanmark
Region
Sjælland
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Risikoniveau
3
3
3
4
4
3
Betegnelserne for risikoniveauerne fremgår af Tabel 2.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0004.png
Tabel 3: Kvantitative indikatorer, hele landet
Uge 41
Uge 42
Uge 43
Uge 44
Uge 45
Uge 46
COVID-19
Incidens pr.
100.000
Positiv
procent
Antal nye
indlagte
Antal nye
indlagte
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal indlagte
på intensiv
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal døde
Incidens
uvaccineret,
12+ årige
Incidens, 0-5
årige (ingen
vaccination)
Incidens, 6-
11 årige
Incidens,
forventet fuld
effekt af
vaccine, 12+
årige
86
148
203
273
388
480
1,6
2,2
2,3
2,5
2,7
3,2
163
246
301
378
451
543
121
186
248
303
356
438
13
20
29
36
40
50
14
233
9
398
15
539
23
615
29
834
38
1028
48
92
134
186
267
354
269
309
447
941
1328
1562
58
113
154
191
279
349
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0005.png
Incidens,
+65-årige
forventet fuld
effekt af
vaccine
Antal indlagte
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Indlæggelser
pr 100.000
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Døde pr
100.000 med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Andel af
befolkning
med
påbegyndt
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
befolkning
med
færdiggjort
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
plejehjemsbe
boere som er
revaccinerede
Andel af
immunsuppri
merede
-
-
128
147
190
235
82
142
175
203
287
320
2,0
3,4
4,2
4,9
6,9
7,6
0,3
0,1
0,3
0,4
0,6
0,7
76,1
76,2
76,4
76,6
77,0
77,4
74,9
75,1
75,2
75,3
75,5
75,6
-
-
95,2%
95,5%
95,6%
95,8%
-
-
76,5%
79%
81,8%
83,8%
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0006.png
borgere som
er
revaccinerede
Andel af
85+årige som
er
revaccinerede
-
-
57,3%
66,1%
75,8%
80,5%
RSV
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
11
26
261
7
18
178
6
14
163
5
12
119
4
9
95
3
7
78
82
54
45
22
16
5
Influenza
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
0,19
0,3
4
0,26*
0,3
6
0,44*
0,5
9
0,62*
0,6
11
0,51*
0,5
4
0,70**
0,6
6
0
0
0
0
1
0
*Der gøres opmærksom på, at en høj andel af de påviste influenzapositive personer itlhører gruppen af børn i alderen 2-6 år,
som for nyligt er blevet vaccineret med den levende svækkede influenzavaccine, hvorfor tallene skal læses med forbehold.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0007.png
Tabel 4: Kvalitative indikatorer
Udbrud, antal og evt. størrelse
Udbredt samfundssmitte. Fra STPS angives fortsat
mange nye og store udbrud på skoler, især i indskolingen
og på mellemtrin, der især i den østlige del af landet fører
til skolelukninger. Derudover flere mellemstore
hospitalsudbrud. Fortsat udbrud på hospitaler, plejehjem,
bosteder mv.
Grundet det aktuelle høje smitteniveau med covid-19,
overstiger antallet af prøver pt. SSI’s
sekventeringskapacitet, og der er derfor kun sekventeret
et udsnit af prøverne fra uge 46. Deltavarianterne AY.4,
B.1.617.2 og AY.43 udgør fortsat de fleste tilfælde.
I Europa er der set en stigning af AY.4.2 i flere lande, og
ECDC vurderer den nu en Variant of Interest (VOI). I
Danmark steg forekomsten af AY.4.2 svagt til omkring
4% i uge 44, og faldt igen til omkring 3% i uge 45.
AY.4.2 udviser ikke markant nedsat følsomhed over for
antistoffer fra vaccinerede sammenlignet med andre
deltavarianter ifølge SSI’s neutraliserings assay.
I UK er der set clustre af delta med E484K mutationen
og en fortsat let stigning. I Danmark er der indtil videre
set 54 tilfælde, og der er dermed sket en lille stigning.
SSI’s neutraliserings assay viser, at antistoffer fra
vaccinerede har en nedsat effekt over for deltavarianten
med E484K mutationen. Der er international blevet
observeret få tilfælde af en ny variant, B.1.640, der har en
særlig deletion i spike genet, der gør at man høje særligt
øje med den nationalt og internationalt. Varianten er
første gang set i Congo 28/09/21 og er siden set i bl.a.
Frankrig, Schweitz og UK i meget begrænset omfang.
ECDC vurderer den nu en VOI. Der er endnu ikke set
tilfælde med den i Danmark.
Incidensen for alle aldersgrupper er fortsat stigende.
Incidensen er i uge 46 igen markant højere blandt 6-11
årige børn end øvrige aldersgrupper (1562 tilfælde per
100.000). Den næsthøjeste incidens ses blandt de 40-49
årige (582 tilfælde pr. 100.000) og de 12-15 årige (548
tilfælde pr. 100.000). Blandt de uvaccinerede grupper er
den højeste incidens fortsat blandt de 12-19 årige.
Antallet af smittet personale i social- og
sundhedssektoren er steget fra 1.196 tilfælde i uge 45 til
1.480 tilfælde i uge 46.
Der er registreret 38 covid-19-relaterede dødsfald i uge
46, heraf er der registreret 29 covid-relaterede dødsfald
blandt personer med en gennembrudsinfektion i alderen
60+årige. I ugen før var der registreret 29 dødsfald. Der
er set tendens til en let overdødelighed i Danmark
igennem de seneste uger, særligt i gruppen af ældre på 65
år og derover.
Seneste rapport fra HOPE-projektet den 16. november
2021 viser, at borgerne har øget deres opmærksomhed på
afstand – en udvikling som har stået på i over en måend,
og som kommer efter mange foregående måneder med
Virus varianter inkl. trusselbilledet
forbundet med nye VOI/VOC
internationalt og nationalt.
Aldersfordeling
Sundhedspersoner
Dødelighed
Adfærdsdata fra HOPE-projektet.
https://hope-project.dk/#/
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 90: Orientering om National og regional risikovurdering uge 47, fra sundhedsministeren
2488658_0008.png
faldende opmærksomhed. som de foregående måneder
har været faldende. Det ses også, at borgerne har haft
færre smitterelevante kontakter over den seneste uge,
hvilket både gælder offentlige kontakter til fremmede og
kollegaer og private kontakter til øvrig familie og venner.
Antallet af kontakter er dog på omtrent samme niveau
som under den fulde genåbning. D. 10. september, og er
altså ikke faldet i takt med de stigende smittetal.
Rapporten viser også, at knap 90% af undersøgelsens
deltagere har påbegyndt vaccination eller er
færdigvaccinerede. Vaccinationsvilligheden er således
faldet svagt med knap 1 procentpoint over den seneste
uge, men er dog steget med 1,5 procentpoint over den
seneste måned. Der er nu 1,5 procent, som angiver, at de
endnu ikke har modtaget første vaccinedose. Disse
personer kan kategoriseres som ”tvivlere”.
Fremskrivninger.
Notat fra ekspertgruppen for matematisk
modellering 1. november 2021.
I modelberegningerne á 1. november frem til uge 48
konkluderes det, at der fortsat er betydelige usikkerheder
relateret til epidemiens udvikling i de kommende uger,
hvilket til dels skyldes usikkerheder i vaccineeffektivite.
For både smittetal og nyindlæggelser forventes stigninger
i de kommende 6 uger, såfremt den nuværende aktivitet
fastholdes. Medio november estimeres mellem 900 til
3.400 daglige smittede, hvilket er en lille opjustering ift.
forrige notat (600-3.200). Medio november estimeres 30
til 105 daglige nyindlæggelser. Spændet er dermed
indsnævret ift. notat af d. 15. oktober (25-110).
Nye modelberegninger forventes i løbet af indeværende
uge.
Spildevand, se også
National
Der ses en fortsat stigning i SARS-CoV-2
koncentrationen i spildevandet på nationalt niveau.
I uge 47 blev der registreret 33 spildevandssignaler på
stigende smitte. Heraf var 11 af signalerne i kategori 4
eller 5, som er de kategorier med de mest tydelige
signaler med bedste datakvalitet og høj stigningstakt.
Desuden blev registreret to kategori-1 signaler, som er et
udtryk for virus i spildevandet i et opland, hvor der i de
to forudgående uger, ikke er blevet registreret virus i
spildevandet.
overvågning af SARS-CoV-2 i
spildevandet (ssi.dk)