Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 62
Offentligt
2484347_0001.png
17. november 2021
National risikovurdering for uge 46
Risikovurderingen er baseret på data, som dækker perioden 8. – 14. november 2021 (begge dage inkl.)
opdateret tirsdag den 16. november 2021. Det samlede datagrundlag offentliggøres i rapporten:
“Ugentlige tendenser: COVID-19 og andre luftvejsinfektioner”
Data for uge 45 er ved udtræk af data ikke komplette, dog vil der mangle en relativt lille mængde af
prøvesvar, at det vurderes, at signaler og tendenser kan ses. Der bør være opmærksomhed på, at antal
tilfælde er underestimerede, da der løbende vil komme flere prøvesvar på prøver, der er taget i uge 45 de
følgende dage.
Samlet vurdering: Risikoniveauet vurderes til 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark, Midtjylland
samt Nordjylland og niveau 4 i Region Sjælland og Hovedstaden
Antallet af bekræftede tilfælde med COVID-19 er steget fra 15.963 tilfælde i uge 44 til 22.689 tilfælde i uge 45
svarende til en stigning på 42%. Af de smittede er andelen af vaccinerede med forventet fuld effekt 51% i uge
45 (50% i uge 44). Incidensen er samlet set steget fra 273 til 388 pr. 100.000 fra uge 44 til uge 45. For
uvaccinerede borgere (over 12 år) er incidencen steget fra 615 til 834 pr. 100.000 fra uge 44 til uge 45. For
borgere med forventet fuld effekt af vaccine (over 12 år) er incidensen steget fra 191 til 279 pr. 100.000 fra uge
44 til uge 45.
Generelt er risikoen for smitte 3 gange højere blandt de uvaccinerede grupper over 12 år i forhold til vaccinerede,
og forskellen er større for de 12-15-årige og 16-19-årige. Risikoen for alvorlige sygdomsforløb med behov for
indlæggelse er 3,3 gange højere for uvaccinerede over 12 år i forhold til vaccinerede.
Smitten er på sit hidtil højeste niveau blandt skolebørn i alderen 6-11 år, og der rapporteres om et højt antal
mulige udbrud på skolerne, særligt i indskolingen, mellemtrinet samt blandt personale i grundskolerne. Dette
afspejler sig i incidensen i uge 45 er markant højere blandt 6-11-årige børn end øvrige aldersgrupper (1328
tilfælde per 100.000). Ligeledes ses en stigning i antallet af udbrud på hospitaler, som også afspejles i stigende
smitte blandt personale på hospitaler. På plejehjemmene ses der i uge 45 et stabilt antal nye tilfælde blandt
beboere sammenlignet med uge 44.
Testaktiviteten for PCR-tests er steget med 28% fra uge 44 til uge 45 med 1.066.848 PCR-tests udført i uge 45.
Test for antigentest er steget med 100% fra uge 44 til uge 45 med 690.242 udførte tests i uge 45. Positivprocenten
(kun baseret på PCR-tests) er steget fra 2,5 pct. i uge 44 til 2,7% i uge 45.
Der har været stigning i antallet af indlagte i særlig grad siden efterårsferien, hvor niveauet er steget fra 120 til
356 (15. november). Antallet af patienter indlagt med COVID-19 i Region Hovedstaden udviser for øjeblikket
ikke samme vækst, som er set i de foregående uger. Derimod er der vækst i antallet af indlagte særligt i Region
Syddanmark og Region Sjælland. På trods af stigning i belastning af det samlede antal indlagte med COVID-19
ses der ikke samme vækst i antallet af indlagte som kræver intensiv behandling, hvilket er steget fra 36 til 40
indlagte (15. november) i løbet af den seneste uge.
Der er tale om en forventet stigning i belastningen i forbindelse med overgangen til vintersæsonen og effekt af
let faldende immunitet i befolkningen. Belastningen af sygehusvæsenet grundet COVID-19 er ujævnt fordelt,
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0002.png
hvor mere end halvdelen af patienterne er i Region Hovedstaden, hvilket samtidig er, hvor der er den laveste
tilslutning til primær vaccination.
Der ses smitteudbredelse særligt blandt børn i skolealderen. På trods af dette er der for nuværende kun indlagt
8 personer under 20 år med positivt prøvesvar indenfor 14 dage. Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at
hovedparten af disse er indlagt af andre årsager end COVID-19.
Belastningen af sygehusvæsenet af patienter indlagt på grund af deres COVID-19 udgøres især af voksne, hvor
cirka 70% af de indlagte er over 60 år. Revaccinationsindsatsen af de ældre aldersgrupper giver begyndende
effekt af smittetallene blandt de +80 årige, der stiger mindre end de andre grupper. Denne vaccinationseffekt
vurderes vil stige i de kommende uger. Uvaccinerede patienter, udgør en uforholdsmæssig stor belastning af de
indlagte, og risikoen for et alvorligt forløb er større.
Sygehusene oplever generelt et stort pres på akutafdelinger og høj belægning på især medicinske afdelinger med
mange patienter med andre helbredsproblemer end COVID-19 og influenza. Samtidig vurderes belastningen i
sygehusvæsenet også at skyldes reduceret sengekapacitet grundet ferieafvikling, nedsat fleksibilitet og vakante
stillinger i plejegruppen. Som følge af den aktuelle generelle belastning på sygehusene og den nedsatte kapacitet,
er der i alle regioner på nuværende tidspunkt nedsat aktivitet i forhold til planlagte operationer, på flere sygehuse
med omkring 20 %. Der foregår således ikke på nuværende tidspunkt en generel pukkelafvikling, men i stedet
sker der en yderligere udskydelse af aktivitet. Regionerne foretager løbende prioriteringer, således at behandling
for akut, livstruende og førlighedstruende tilstande opretholdes.
Oveni den generelle belastning kommer et øget antal patienter med COVID-19, som forventeligt vil stige
yderligere i den kommende tid pga. den aftagende sæson effekt og som yderligere vil presse sygehusvæsenet.
Der kan også komme andet pres på kapaciteten f.eks. i forbindelse med stigning i antallet af personer indlagt
med influenza. Det er især forventet af presset på sundhedsvæsenet vil være størst i december og januar måned.
Sundhedsstyrelsen vurderer, at antallet af patienter indlagt med COVID-19 vil være mellem omkring 350-390 i
løbet af den kommende uge, der kan dog være udsving f.eks. i form af større hospitalsudbrud, og det er svært
at vurdere omfang og timing af effekter revaccinationsprogrammet, hvilket gør, at vurderingen af belastningen
fra COVID-19 er behæftet med større usikkerhed
.
Statens Serum Institut har gennem en længere periode undersøgt hvor mange indlagte patienter, der havde en
positiv test for covid-19, der var indlagte på grund af covid-19 og ikke bare med covid-19. Foreløbige resultater
fra dette arbejde er offentliggjort på SSIs hjemmeside d. 17. november 2021. Det fremgår bl.a. heraf, at andelen
af indlæggelser pga. covid-19-sygdom, i perioden juni-oktober 2021 udgør 80% af covid-19-indlæggelserne,
mens indlæggelser der sandsynligvis ikke er forårsaget af covid-19-sygdom i perioden juni-oktober 2021 udgør
20% af covid-19-indlæggelser. Selvom indlæggelser, hvor patienten er indlagt med anden sygdom end covid-19
ikke afspejler sygdomsbyrden fra covid-19 hos den enkelte patient, udløser de stadigt en række
infektionshygiejniske foranstaltninger på sygehuset, som i nogle tilfælde kan skabe en øget belastning af
sygehusvæsnet ift. patienter uden SARS-CoV-2. Eksempelvis skal patienten isoleres, og personalet skal bære
værnemidler, ligesom at der kan være behov for at tilrettelægge undersøgelser og behandlinger ud fra et skærpet
infektionshygiejniske hensyn.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0003.png
Antallet af covid-relaterede dødsfald var på 29 personer i uge 45 sammenlignet med 23 i ugen før. Der er set
tendens til en let overdødelighed i gruppen af ældre over 65 år igennem de seneste uger. Der blev registreret 24
smittetilfælde på plejehjem i uge 45 sammenlignet med 26 tilfælde i ugen før.
Det er fortsat deltavarianterne, der er dominerende både på landsplan og i alle regioner, hvor AY.4, B.1.617.2
og AY.43 udgør langt de fleste tilfælde. I Danmark er forekomsten af AY.4.2 steget fra 2% til 3% den seneste
uge. Statens Serum Instituts foreløbige vurdering er, at der ikke er grund til bekymring for nuværende, men der
holdes tæt øje med udviklingen. I Danmark er der indtil videre set 43 tilfælde af deltavarinat med E484K
mutation. Antistoffer fra vaccinerede har en nedsat effekt over for en deltavariant med E484K mutationen,
hvorfor der holdes ekstra øje med disse tilfælde.
Samlet set vurderes epidemien fortsat at være i vækst, og den høje og stigende samfundssmitte medfører fortsat
stigning i udbrud i flere sektorer, og der forventes yderligere smittestigninger i de kommende uger, som også
kan forventes at medføre afledt stigning i hospitalsindlæggelser.
Risikoniveauet vurderes til 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark, Midtjylland samt Nordjylland og niveau
4 i Region Sjælland og Hovedstaden.
Tabel 1
Hele
landet
Region
Nordjylland
Region
Syddanmark
Region
Sjælland
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Risikoniveau
3
3
3
4
4
3
Betegnelserne for risikoniveauerne fremgår af Tabel 2.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0004.png
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0005.png
Tabel 3: Kvantitative indikatorer, hele landet
Uge 40
Uge 41
Uge 42
Uge 43
Uge 44
Uge 45
COVID-19
Incidens pr.
100.000
Positiv
procent
Antal nye
indlagte
Antal nye
indlagte
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal indlagte
på intensiv
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal døde
Incidens
uvaccineret,
12+ årige
Incidens, 0-5
årige (ingen
vaccination)
Incidens, 6-
11 årige
Incidens,
forventet fuld
effekt af
vaccine, 12+
årige
69
86
148
203
273
388
1,8
1,6
2,2
2,3
2,5
2,7
112
163
246
301
378
451
89
121
186
248
303
356
17
13
20
29
36
40
8
198
14
233
9
398
15
539
23
615
29
834
49
48
92
134
186
267
241
269
309
447
941
1328
41
58
113
154
191
279
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0006.png
Incidens,
+65-årige
forventet fuld
effekt af
vaccine
Antal indlagte
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Indlæggelser
pr 100.000
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Døde pr
100.000 med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Andel af
befolkning
med
påbegyndt
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
befolkning
med
færdiggjort
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
plejehjemsbe
boere som er
revaccinerede
Andel af
immunsuppri
merede
-
-
-
128
147
190
53
82
142
175
203
287
1,3
2,0
3,4
4,2
4,9
6,9
0,1
0,3
0,1
0,3
0,4
0,6
76,1
76,1
76,2
76,4
76,6
77,0
74,8
74,9
75,1
75,2
75,3
75,5
-
-
-
95,2%
95,5%
95,6%
-
-
-
76,5%
79%
81,8%
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0007.png
borgere som
er
revaccinerede
Andel af
85+årige som
er
revaccinerede
-
-
-
57,3%
66,1%
75,8%
RSV
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
15
35
320
11
26
261
7
18
178
6
14
163
5
12
114
4
9
88
77
79
53
42
21
8
Influenza
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
0,12
0,2
0
0,19
0,3
4
0,26*
0,3
6
0,44*
0,5
9
0,62*
0,6
11
0,51*
1
3
0
0
0
0
0
0
*Der gøres opmærksom på, at en høj andel af de påviste influenzapositive personer itlhører gruppen af børn i alderen 2-6 år,
som for nyligt er blevet vaccineret med den levende svækkede influenzavaccine, hvorfor tallene skal læses med forbehold.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0008.png
Tabel 4: Kvalitative indikatorer
Udbrud, antal og evt. størrelse
Bred samfundssmitte. Fra STPS angives fortsat mange
nye og store udbrud på skoler, især i indskolen og på
mellemtrin, der især i den østlige del af landet fører til
skolelukninger. Derudover et stort hospitalsudbrud i
Region Syd fordelt på flere hospitaler. Fortsat udbrud på
hospitaler, plejehjem, bosteder mv. Også udbrud på
ungdomsuddannelser især erhvervsuddannelser.
Deltavarianterne er fortsat altdominerende i Danmark,
hvor AY.4, B.1.617.2 og AY.43 udgør de fleste tilfælde af
subvarianterne.
Internationalt findes AY.4.2 i flere lande i Europa, men
ECDC vurderer det ikke nødvendigt pt. at kalde denne
subvariant en Variant of Interest. I Danmark er
forekomsten af AY.4.2 steget fra 2% i uge 43 til 3% i uge
44. AY.4.2 udviser ikke markant nedsat sensitivitet over
for antistoffer fra vaccinerede sammenlignet med andre
deltavarianter ifølge SSI’s neutraliserings assay.
I UK er der set clustre af delta med E484K mutationen
og en let stigning. I Danmark er der indtil videre set 43
tilfælde og dermed en lille stigning. Seneste tilfælde
observeret 06/11/21. SSI’s neutraliserings assay viser, at
antistoffer fra vaccinerede har en nedsat effekt over for
en deltavariant med E484K mutationen.
Der er international blevet observeret få tilfælde af en ny
variant, B.1.640, der har en særlig deletion i spike genet,
der gør at man høje særligt øje med den nationalt og
internationalt. Der er endnu ikke set tilfælde med den i
Danmark.
Incidensen for alle aldersgrupper er fortsat stigende.
Incidensen er i uge 45 igen markant højere blandt 6-11
årige børn end øvrige aldersgrupper (1328 tilfælde per
100.000). Den næsthøjeste incidens ses blandt de 40-49
årige (466 tilfælde pr. 100.000) og de 12-15 årige (463
tilfælde pr. 100.000). Blandt de uvaccinerede grupper er
den højeste incidens fortsat blandt de 12-19 årige.
Antallet af smittet personale i social- og
sundhedssektoren er steget fra 887 tilfælde i uge 44 til
1.196 tilfælde i uge 45.
Der er registreret 29 covid-19-relaterede dødsfald i uge
45, heraf er der registreret 24 covid-relaterede dødsfald
blandt personer med en gennembrudsinfektion i alderen
40+årige. I ugen før var der registreret 23 dødsfald. Der
er set tendens til en let overdødelighed i Danmark
igennem de seneste uger, særligt i gruppen af ældre på 65
år og derover.
Seneste rapport fra HOPE-projektet den 9. november
2021 viser, at borgerne har øget deres opmærksomhed på
afstand, som de foregående måneder har været faldende.
Det ses også, at borgerne har flere private kontakter
(venner/bekendte og øvrig familie) og samme antal
offentlige kontakter (kollegaer og fremmede) over den
seneste uge.
Virus varianter inkl. trusselbilledet
forbundet med nye VOI/VOC
internationalt og nationalt.
Aldersfordeling
Sundhedspersoner
Dødelighed
Adfærdsdata fra HOPE-projektet.
https://hope-project.dk/#/
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 62: Orientering om National og regional risikovurdering uge 46, fra sundhedsministeren
2484347_0009.png
Rapporten viser også, at knap 91% af undersøgelsens
deltagere har påbegyndt vaccination eller er
færdigvaccinerede. Vaccinationsvilligheden er steget med
1 procentpoint over den seneste uge og med 2,5
procentpoint over den seneste måned. Der er knap to
procent, som angiver, at de endnu ikke har modtaget
første vaccinedose. Disse personer kan kategoriseres som
”tvivlere”. Analyser viser, at gruppen er tvivlere er større
blandt yngre personer og personer med kort uddannelse.
Fremskrivninger.
Notat fra ekspertgruppen for matematisk
modellering 1. november 2021.
I modelberegningerne á 1. november frem til uge 48
konkluderes det, at der fortsat er betydelige usikkerheder
relateret til epidemiens udvikling i de kommende uger,
hvilket til dels skyldes usikkerheder i vaccineeffektivite.
For både smittetal og nyindlæggelser forventes stigninger
i de kommende 6 uger, såfremt den nuværende aktivitet
fastholdes. Medio november estimeres mellem 900 til
3.400 daglige smittede, hvilket er en lille opjustering ift.
forrige notat (600-3.200). Medio november estimeres 30
til 105 daglige nyindlæggelser. Spændet er dermed
indsnævret ift. notat af d. 15. oktober (25-110).