EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 319: Faglig vurdering af gældende suspension af udrednings- og behandlingsretten, fra sundhedsministeren

Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 319
Offentligt

Dato 18-01-2022

Sagsnr. 04-0100-1304

SYP

Sundhedsstyrelsens faglige vurdering af den nuværende suspension af ud-

rednings- og behandlingsretten

Sundhedsstyrelsen er ved mail d. 17. januar 2022 af Sundhedsministeriet blevet anmodet om

en sundhedsfaglig vurdering, af den nuværende suspension af udrednings-og behandlingsret-

ten, med frist d. 18. januar.

Det er præciseret at baggrunden for anmodningen er, at et flertal i Folketingets Epidemiud-

valg har anmodet ministeren om en fornyet vurdering af beslutningen om suspension af be-

handlingsgarantien jfr. udvalgets beretning nr. 7 af 17. januar 2022 om behandlingsgarantien

m.m.

Sundhedsstyrelsen har tidligere i notatet

’Udfordring af sygehuskapacitet i efterår og vinter

2021/2022’

af 5. november 2021, og i

’Status på udfordringer af sygehuskapaciteten

2021/2022’

af d. 3. januar 2022 vurderet og beskrevet status for og forventninger til belastnin-

gen af sygehusvæsenet i forbindelse med en stigende smitte og sygdomsbyrde forårsaget af

både COVID-19 og andre luftvejsinfektioner, herunder influenza.

Det daglige antal af nye smittetilfælde konstateret ved PCR-test for SARS-CoV-2 (testinci-

densen) er steget markant over den seneste måned, efter den hastige fremvækst af omikron-

varianten. Samtidig ses en fortsat stigende dekobling mellem testincidens og både antallet af

nye indlæggelser med positiv PCR-test (dvs. både patienter primært indlagt med COVID-19

sygdom og patienter primært indlagt med andre tilstande) og patienter indlagt på intensiv af-

deling med svært forløb af COVID-19 sygdom.

I den aktuelle 3. bølge toppede antallet af patienter indlagt med COVID-19 sygdom indlagt på

intensiv med 82 patienter d. 6. januar, men har siden været hastigt faldende og er d.d. på 49

patienter, hvoraf kun 29 er i respiratorbehandling.

Dette skal sammenholdes med, at der under 2. bølge var en betydeligt større belastning af al-

vorligt syge og behandlingskrævende COVID-19 patienter indlagt på sygehuse, herunder på

intensive afdelinger, og at denne belastning var udstrakt over flere måneder fra ca. primo de-

cember 2020 til primo februar 2021.

EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 319: Faglig vurdering af gældende suspension af udrednings- og behandlingsretten, fra sundhedsministeren

Den aktuelle belastning af sygehusene fsva. alvorligt syge og behandlingskrævende patienter

med COVID-19 sygdom er således betydeligt mindre end frygtet og forventet jfr. bl.a. Sund-

hedsstyrelsens notat af. 5. november 2021.

Denne meget positive udvikling kan tilskrives flere faktorer, herunder at smitte med den nu

altdominerende omikron-variant giver mindre risiko for indlæggelse på sygehus, herunder

særligt en betydelig mindre risiko for alvorlig COVID-19 sygdom, med behov for intensivbe-

handling og respiratorbehandling. Medvirkende faktorer er også den ganske høje vaccinetil-

slutning i Danmark, herunder særligt den meget høje tilslutning til 3. stik hos risikogrupper

over 40 år.

Det skal derudover bemærkes, at der ses en mere stabil til let faldende smitte blandt de ældste

på 65 år og ældre, hvilket formentlig skyldes både effekten at revaccination, iværksatte re-

striktioner på samfundslivet, samt at gruppen på 65 år og derover formentlig har udvist særlig

forsigtighed i forhold til at undgå smitte. Det er Sundhedsstyrelsens forventning, at vi i den

kommende tid vil se stigende smitte i aldersgruppen pga. en øget aktivitet i samfundet, men vi

vil dog samtidig forvente, at sæsoneffekten fra ultimo februar/primo marts generelt vil bi-

drage til at smittespredningen mindskes.

Med baggrund i tidligere risikovurderinger har regionerne under den nuværende bølge ud-

skudt et betydeligt antal planlagte behandlinger, herunder planlagt ikke-tidskritisk kirurgi.

Udskydelserne har betydet, at der er en betydelig ophobning af patienter, med udskudte be-

handlinger på tværs af hele landet.

Udskydelserne skyldes ikke kun opgaver relateret til patienter med COVID-19-sygdom, men

skal også ses med baggrund i at der har været ekstraordinær ferieafvikling i sygeplejegruppen,

hvor der også er fortsatte udfordringer med rekruttering, fastholdelse, fleksibilitet m.v.

Desuden er der bredt i alle personalegrupper øget fravær i forbindelse med sygdom, hvilket er

accentueret af den omfattende samfundssmitte med omikron-varianten. Dette vurderes af regi-

onerne, at være den væsentligste risiko for driften af sygehusvæsenet på nuværende tidspunkt.

Endelig skal det bemærkes, at de besluttede lempelser af restriktioner på samfundslivet alt an-

det lige må forventes at medføre en øget samfundssmitte med omikron-varianten, som dog

samtidigt også vil bidrage til en samlet øget immunitet i befolkning, herunder særligt en stærk

blandingsimmunitet hos den ganske store del af befolkningen som er både nyligt vaccinerede

og nyligt smittede.

Samlet finder Sundhedsstyrelsen, at sygehuskapaciteten aktuelt ikke er kritisk udfordret af

COVID-19. Styrelsen finder derfor, at det er sundhedsfagligt forsvarligt snarest at ophæve

den nuværende suspension af udrednings-og behandlingsrettighederne. Sundhedsstyrels finder

samtidigt, at det ud fra et overordnet folkesundhedsperspektiv er vigtigt generelt at få priorite-

ret sygehusbehandling af både akutte og planlagte behandlinger med sigte på nødvendig puk-

kelafvikling.

Sundhedsstyrelsen vil fortsat følge både epidemiudvikling og sygehuskapacitet ganske tæt

mhp. behov for revurdering af nærværende risikovurdering.