EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 246: Orientering om aftale om kommunal aflastning af sygehusene, fra sundhedsministeren

Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 246
Offentligt

Regeringen

Danske Regioner

16. december 2021

Bilag – model for kommunal aflastning af sygehusene

Baggrund

Regeringen har rettet henvendelse til KL med henblik på at aftale en model, hvor

kommunerne kan oprette pladser, som kan aflaste sygehusene i forbindelse med et

stigende antal indlæggelser som følge af COVID-19. Konkret tales der om i stør-

relsesordenen 300 pladser fordelt ud over landets kommuner. Herunder beskrives

forslag til modelpapir.

Løsning

Kommunerne og hver region indgår enten regionalt (alle kommuner i regionen)

eller ved flere kommuner i hospitalets optageområde

aftaler om, at kommu-

nerne stiller et antal pladser til rådighed

for patienter, som kun er indlagt kor-

tere tid, således at der på landsplan kan oprettes 300 pladser i kommunerne, som

kan anvendes i tilfælde af et stigende antal indlæggelser som følge af COVID-19.

Pladserne kan oprettes i alle kommunerne forholdsmæssigt, eller man kan KKR-

vis aftale, at et antal kommuner opretter pladserne på alles vegne. Kommunerne

bidrager samlet set med det antal pladser, der svarer til regionens andel af de 300

pladser, baseret på befolkningstal.

Mange kommuner har ikke ledig kapacitet til rådighed, og der kan være praktiske

hensyn til en egnet lokalitet, som kan afskærmes fra øvrige ældretilbud, hvis der er

tale om covid-19-patienter mv.

Det aftales lokalt, om pladserne skal anvendes til COVID-19-patienter eller øvrige

medicinske patienter. Udgangspunktet er imidlertid, at de patienter, der skal hånd-

teres i kommunerne, er de mindst behandlingskrævende patienter. De konkrete

procedurer for udskrivning mv. aftales lokalt (se dog generelle rammeforudsætnin-

ger nedenfor). Dette supplerer kommunernes nuværende indsats for hurtigt at

hjemtage allerede færdigbehandlede patienter.

Økonomi

Der afsættes en ramme på 100 mio. kr. til kommunerne til initiativet. Midlerne ud-

møntes til alle kommuner ved et løft af bloktilskuddet for 2022. Midlerne skal un-

derstøtte, at den enkelte kommune kan dække udgifter i forbindelse med at stille

ekstra pladser til rådighed, herunder udgifter til etablering samt drift af pladserne.

Udmøntningen af midlerne sker ifm. midtvejsregulering af bloktilskuddet for

2022, hvorefter beløbet ekstraordinært udbetales til kommunerne pr. 1. september

2022. Regeringen og KL er enige om, at der i forbindelse med opgørelsen af kom-

munernes regnskab 2022 vil blive taget højde for en evt. udmøntning af midlerne.

Der kan ikke opkræves egenbetaling for borgere, der visiteres til tilbuddet, uanset

om pladserne oprettes efter sundhedsloven § 138 eller servicelovens § 84.

EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 246: Orientering om aftale om kommunal aflastning af sygehusene, fra sundhedsministeren

Side 2 af 2

I det omfang kommuner efter aftale stiller pladser til rådighed på vegne af andre

kommuner kan én kommune afregne til en anden kommune.

Regeringen og KL er enige om at følge udviklingen herunder ift. efterspørgsel af

sengepladser og økonomi.

Forudsætninger

1. Fra nationalt hold

–

Behov for

nødbekendtgørelse

som reelt frigiver tid blandt sundheds- og pleje-

fagligt personale; fx personlig pleje og praktisk hjælp, forebyggende hjemmebe-

søg mv.

2. Regionalt/lokalt

Regionerne påtager sig behandlingsansvaret

både for patienter, som nor-

malt ville være blive indlagt, men holdes hjemme og for patienter, som udskri-

ves hurtigere end normalt for at aflaste sygehusene. Den konkrete udmøntning

heraf aftales lokalt.

–

Regionen visiterer de mindst behandlingskrævende patienter til de kommunale

pladser. Regionerne anvender det kommunale beredskab, når regionens

egen

kapacitet til de berørte patientgrupper, som følge af en stigning af covi-

dindlæggelser, er udnyttet

(på tværs af hospitaler i regionen og naboregio-

ner)

–

Hospitalerne bevarer/overtager

behandlingsansvaret i minimum 72 timer

for de ikke færdigbehandlede patienter, der er udskrevet fra hospital/indlagt på

kommunal beredskabsplads, så det er klart for det kommunale personale, hvem

der har det lægefaglige ansvar. Endvidere får den enkelte kommune mulighed

for direkte kontakt til den/de relevante afdeling(er).

–

Almen praksis bør stille sig til rådighed

ift. løsninger til forebyggelse af ind-

læggelser og sikring af lægedækning ved tidlige udskrivelser.

–

Såfremt kommunalbestyrelsen opretter en plads efter servicelovens § 84, er til-

buddet omfattet af reglerne om egenbetaling. Kommunalbestyrelsen kan højst

fastsætte egenbetalingen så den modsvarer kommunens udgift til drift af plad-

sen. Da kommunalbestyrelsen modtager et tilskud fra staten svarende til 100

pct. af den kommunale driftsudgift, skal egenbetalingen fastsættes til 0 kr.

–