Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 21
Offentligt
2474316_0001.png
5. november 2021
Udkast til national risikovurdering for uge 44
Risikovurderingen er baseret på data, som dækker perioden 25. – 31. oktober 2021 (begge dage inkl.)
opdateret tirsdag den 2. november 2021. Det samlede datagrundlag offentliggøres i rapporten: “Ugentlige
tendenser: COVID-19 og andre luftvejsinfektioner”
Data for uge 43 er ved udtræk af data ikke komplette, dog vil der mangle en relativt lille mængde af
prøvesvar, at det vurderes, at signaler og tendenser kan ses. Der bør være opmærksomhed på, at antal
tilfælde er underestimerede, da der løbende vil komme flere prøvesvar på prøver, der er taget i uge 43 de
følgende dage.
Samlet vurdering: Risikoniveauet vurderes til 3 i hele landet og i samtlige regioner.
Antallet af bekræftede tilfælde med COVID-19 er steget fra 4.703 tilfælde i uge 42 til 6.415 tilfælde i uge 43
svarende til en stigning på 36%. Af de smittede er andelen af vaccinerede med forventet fuld effekt på 54%,
uændret fra ugen før (54,2%). Incidensen er samlet set steget fra 148 pr. 100.000 i uge 42 til på 203 pr. 100.000.
For uvaccinerede borgere (over 12 år) er incidencen steget fra 398 til 539 pr. 100.000 fra uge 42 til uge 43. For
borgere med forventet fuld effekt af vaccine (over 12 år) er incidensen steget fra 113 i uge 42 til 154 pr. 100.000
i uge 43.
Incidensen er i uge 43 stigende i alle aldersgrupper og fortsat høj blandt de 6-9 årige og 10-14 årige (401 og 353
tilfælde per 100.000).
Testaktiviteten for PCR-tests er steget med 34% fra uge 42 til uge 43, mens testaktiviteten for antigentest er
steget med 405% fra uge 42 til uge 43. Positivprocenten (kun baseret på PCR-tests) er steget fra 2,2 pct. i uge
42 til 2,3% i uge 43.
Der har været stigning i antallet af indlagte i de seneste par uger. Der er tale om en forventet stigning i
belastningen i forbindelse med overgangen til vintersæsonen. Belastningen af sygehusvæsenet grundet COVID-
19 er ujævnt fordelt, hvor mere end halvdelen af patienterne er i Region Hovedstaden, hvilket samtidig er hvor
der er den laveste tilslutning til primær vaccination. Region Hovedstaden og Region Sjælland melder om stigende
pres på sygehuskapaciteten i sammenhæng med stigninger i Covid-19 relaterede indlæggelser og den allerede
pressede situation, jf. uddybning nedenfor. Incidenserne i disse regioner er væsentligt højere end i de resterende
regioner. I Region Hovedstaden og Sjælland er der i de seneste uger set en større stigning i smitten og
indlæggelsestallene end i de resterende regioner.
Der er på nuværende tidspunkt 30 personer indlagt på intensivafdelingerne i Danmark. Der er indikationer af,
at smitteudbredelsen i den ældre del af befolkningen ikke har samme vækst som tidligere, og dette gør at det
nuværende niveau af indlagte forventeligt ikke vil stige med samme takt, som det er set i de seneste par uger. Da
ældre har en større risiko for indlæggelse vil reduktion i smittetallene i den ældre del af befolkningen have stor
betydning for belastningen af sygehusvæsenet. Revaccinationsindsatsen af de ældre aldersgrupper giver
begyndende effekt af lavere smittetal blandt de +80-årige. Denne vaccinationseffekt vil tiltage i omfang i de
kommende uger efterhånden som risikogrupper, ældre og sundhedspersonale bliver revaccineret. Uvaccinerede
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0002.png
patienter, udgør en uforholdsmæssig stor belastning af de indlagte, og risikoen for et alvorligt forløb er
større. Der er en aftagende epidemi af RS-virus og belastningen heraf i alle regioner er nu på niveau med
tidligere sæsoners toppunkt for RS-epidemi. Der ses ikke nogen belastning af sundhedsvæsenet i relation til
influenza.
Forudsat, at der ikke sker yderligere forværring af udviklingen i smittetallene i den ældre del af befolkningen - ,
kan det forventes, at antallet af indlagte med COVID-19 vil nå et niveau af 250-350 indlagte i løbet af den
kommende uge. Der angives her et spænd, da det er behæftet med nogen usikkerhed, og der kan dog være
udsving fx. i form af større hospitalsudbrud. Hertil kommer, at det er svært at vurdere omfang og timing af
effekter revaccinationsprogrammet, hvilket gør at det vurderingen af belastningen fra COVID-19 på sygehuse
er behæftet med lidt større usikkerhed.
Sygehusene oplever allerede nu et stort pres på akutafdelinger og høj belægning på især medicinske afdelinger
med mange patienter med andre helbredsproblemer end COVID-19 og influenza. Samtidig vurderes
belastningen i sygehusvæsenet også at skyldes reduceret sengekapacitet grundet ferieafvikling, nedsat
fleksibilitet og vakante stillinger i plejegruppen. Som følge af den aktuelle generelle belastning på sygehusene
og den nedsatte kapacitet, er der i alle regioner på nuværende tidspunkt nedsat aktivitet i forhold til planlagte
operationer, på flere sygehuse med omkring 20 %. Der foregår således ikke på nuværende tidspunkt en generel
pukkelafvikling, men i stedet sker der en yderligere udskydelse af aktivitet. Regionerne foretager løbende
prioriteringer, således at behandling for akut, livstruende og førlighedstruende tilstande opretholdes.
Oveni den generelle belastning kommer et øget antal patienter med COVID-19, som forventeligt vil stige
yderligere i den kommende tid pga. efteråret og som yderligere vil presse sygehusvæsenet. Der kan også
komme andet pres på kapaciteten f.eks. i forbindelse med stigning i antallet af personer indlagt med influenza.
Vinterhalvåret medfører således normalt øget forekomst af smitsomme sygdomme i samfundet. Der må derfor
forventes, at en stigning i antallet af indlagte på grund af influenza, COVID-19 og andre luftvejssygdomme i de
kommende måneder vil medføre yderligere pres på sygehuskapaciteten på akutmodtagelserne, de medicinske
afdelinger og også i et vist omfang de intensive afdelinger. Samtidig vurderes det, at den robusthed
sygehusvæsenet havde i den foregående sæson, ikke er der i samme grad. Det betyder, at der formentlig løbende
og hurtigere end tidligere vil opstå behov for udskydelse af yderlige planlagt aktivitet.
Antallet af covid-relaterede dødsfald var på 15 personer i uge 43 sammenlignet med 9 i ugen før. Den samlede
dødelighed er i uge 43 inden for det normale forventede niveau. Der blev registreret 13 smittetilfælde på
plejehjem i uge 43 sammenlignet med 16 tilfælde i ugen før.
Det er fortsat deltavarianterne, der er dominerende både på landsplan og i alle regioner, hvor AY.4 og B.1.617.2
udgør langt de fleste tilfælde ud af de nuværende 142 subvarianter.
Der er en fortsat vækst i epidemien på tværs af landet, hvor der ses tiltagende samfundssmitte med flere og
større udbrud relateret til skoler, bosteder, arbejdspladser og kulturelle arrangementer. Smitten er mest udtalt i
Region Hovedstaden, hvor både incidens og positivprocent er betydeligt højere end i de øvrige regioner.
Smitteforekomsten er højest blandt uvaccinerede grupper herunder særligt de yngre voksne. Der ses nu en
aftagende stigning i forekomsten af gennembrudinfektioner i aldersgruppen +80 år, der formentligt kan
tilskrives revaccination. Smitten er høj blandt skolebørn i alderen 6-11 år og afspejler et højt antal mulige udbrud
på skolerne, særligt i indskolingen. Ligeledes ses en stigning i antallet af udbrud på hospitaler, som også afspejles
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0003.png
i stigende smitte blandt personale på hospitaler. På plejehjemmene er der sket en stabilisering i antallet af nye
tilfælde og udbrud.
Samlet set vurderes epidemien at være i vækst i forhold til de foregående uger, og der forventes fortsat at være
risiko for yderligere smittestigninger de kommende uger i takt med fortsat aftagende sæsoneffekt, og at smitten
i høj grad drives af generel samfundssmitte. Det forventes dog også, at der i løbet af de kommende uger vil ses
en tiltagende effekt af en yderligere udrulning af revaccinationsprogrammet. I vest- og syddanmark vurderes
det, at man ser ind i en moderat sygdomsbyrde frem mod midten af december. Givet det allerede eksisterende
pres på sygehusene i Region Hovedstaden og Region Sjælland vurderes det, at såfremt den nuværende udvikling
fortsætter er der nu potentiale for høj sygdomsbyrde frem mod medio december i de to regioner. Risikoniveauet
hæves på den baggrund til niveau 4 i Region Hovedstaden og –Sjælland. Risikoniveauet fastholdes på niveau 3
nationalt og i region Midtjylland, -Syddanmark og -Nordjylland.
Tabel 1
Hele
landet
Region
Nordjylland
Region
Syddanmark
Region
Sjælland
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Risikoniveau
3
3
3
4
4
3
På baggrund af bl.a. anbefalingerne fra ekspertgruppen om en langsigtet strategi for et genåbnet
Danmark, vil risikovurderingen fremadrettet, blive fastlagt af Epidemikommissionen. Desuden er
betegnelserne for de enkelte risikoniveauer samt indikatorerne, som ligger til grund herfor, revideret
med afsæt i anbefalingerne fra ekspertgruppen om en langsigtet strategi for et genåbnet Danmark med
henblik på at opdatere dem til den aktuelle epidemiologiske situation. Betegnelserne for de fremtidige
risikoniveauer er som følger:
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0004.png
Tabel 1
Risikoniveauer
Risikoniveau
1
Beskrivelse
Potentiale for meget lav sygdomsbyrde i den kommende
periode
2
Potentiale for lav sygdomsbyrde i den kommende periode
3
Potentiale for moderat sygdomsbyrde i den kommende periode
4
Potentiale for høj sygdomsbyrde i den kommende periode
5
Potentiale for meget høj sygdomsbyrde i den kommende
periode
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0005.png
Tabel 2: Kvantitative indikatorer, hele landet
Uge 38
Uge 39
Uge 40
Uge 41
Uge 42
Uge 43
COVID-19
Incidens pr.
100.000
Positiv
procent
Antal nye
indlagte
Antal nye
indlagte
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal indlagte
på intensiv
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal døde
Incidens
uvaccineret,
12+ årige
Incidens, 0-5
årige (ingen
vaccination)
Incidens, 6-
11 årige
(ingen
vaccination)
Incidens,
forventet fuld
effekt af
43
52
69
86
148
203
1,2
1,5
1,8
1,6
2,2
2,3
93
85
112
163
246
301
95
86
89
121
186
248
18
12
17
13
20
29
17
144
15
160
8
198
14
233
9
398
15
539
24
33
49
48
92
134
118
195
263
294
338
490
23
28
41
58
113
154
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0006.png
vaccine, 12+
årige
Incidens,
+65-årige
forventet fuld
effekt af
vaccine
Antal indlagte
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Indlæggelser
pr 100.000
med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Døde pr
100.000 med
forventet fuld
effekt af
vaccine
Andel af
befolkning
med
påbegyndt
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
befolkning
med
færdiggjort
vaccinationsf
orløb (pct.)
Andel af
plejehjemsbe
boere som er
revaccinerede
-
-
-
-
-
137
53
43
53
82
142
175
1,3
1,0
1,3
2,0
3,4
4,2
0,3
0,3
0,1
0,3
0,1
0,3
75,9
76,0
76,1
76,1
76,2
76,4
74,4
74,6
74,8
74,9
75,1
75,2
-
-
-
-
-
95,2%
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0007.png
Andel af
immunsuppri
merede
borgere som
er
revaccinerede
Andel af
85+årige som
er
revaccinerede
-
-
-
-
-
76,5%
-
-
-
-
-
57,3%
RSV
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
18
42
334
17
39
351
15
35
317
11
26
253
7
18
154
6
14
156
328
289
244
179
121
77
Influenza
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
0,15
0,2
4
0,03
0,1
0
0,12
0,2
0
0,19
0,3
3
0,26
0,3
6
0,44
0,5
9
0
0
0
0
0
0
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0008.png
Tabel 3: Kvalitative indikatorer
Udbrud, antal og evt. størrelse
Bred samfundssmitte. Der ses fortsat mange udbrud på
plejehjem, i hjemmepleje og bosteder landet over, hvor
især antallet af udbrud på bosteder er stigende. Ligeledes
mange udbrud på skoler. Flere udbrud relateret til
kulturelle arrangementer både blandt børn og ældre og
større arbejdspladser bl.a. med vandrende arbejdskraft.
Deltavarianterne er fortsat altdominerende i Danmark,
hvor AY.4 og B.1.617.2 udgør langt de fleste tilfælde ud
af de nuværende 142 subvarianter.
Internationalt er forekomsten af subvarianten AY.4.2 let
stigende, men vurderes af ECDC ikke nødvendigt pt. at
kalde den en Variant of Interest. I Danmark udgjorde
den 2% af de sekventerede prøver, men efterfølgende er
forekomsten faldet til under 1%.
Incidensen for alle aldersgrupper på tværs af
vaccinationsstatus er stigende.
Samlet for hele befolkningen er incidensen i uge 43 fortsat
højest blandt de 6-9 årige og 10-14 årige (401 og 353
tilfælde per 100.000). Blandt de uvaccinerede grupper er
den højeste incidens blandt de 16-19 årige.
Sundhedspersoner
Dødelighed
Antallet af smittet personale i social- og
sundhedssektoren er steget fra 667 tilfælde i uge 42 til
857 tilfælde i uge 43.
Der er registreret 15 covid-19-relaterede dødsfald i uge
43, heraf er der registreret 11 covid-relaterede dødsfald
blandt personer med en gennembrudsinfektion i alderen
50+årige. I ugen før var der registreret 9 dødsfald. Den
samlede dødelighed i Danmark har i uge 43 ligget på det
normale forventede niveau.
Seneste rapport fra HOPE-projektet den 2. november
2021 viser, at borgerne har øget deres opmærksomhed på
afstand, som de foregående måneder har været faldende.
Det ses også, at borgerne har samme mængde af
smitterelevante kontakter som for to uger siden (før
efterårsferien). Borgerne har både samme antal private
kontakter (venner/bekendte og øvrig familie) og
offentlige kontakter (kollegaer og fremmede).
Rapporten viser også, at ca. 90% af undersøgelsens
deltagere har påbegyndt vaccination eller er
færdigvaccinerede. Over de seneste par uger, angiver
færre borgere dog, at de er blevet tilbudt, men ikke
ønsker vaccinen. Omvendt angiver tilsvarende flere, at
de endnu ikke har modtaget første vaccinedose. Disse
personer kan kategoriseres som ”tvivlere”. Analyser
viser, at gruppen er tvivlere er større blandt yngre
personer og personer med kort uddannelse.
Fremskrivninger.
I modelberegningerne frem til uge 48 konkluderes det, at
der fortsat er betydelige usikkerheder relateret til
Virus varianter inkl. trusselbilledet
forbundet med nye VOI/VOC
internationalt og nationalt.
Aldersfordeling
Adfærdsdata fra HOPE-projektet.
https://hope-project.dk/#/
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 21: Orientering om National og regional risikovurdering uge 44, fra sundhedsministeren
2474316_0009.png
Notat fra ekspertgruppen for matematisk
modellering 1. november 2021.
epidemiens udvikling i de kommende uger, hvilket til
dels skyldes usikkerheder i vaccineeffektivite.
For både smittetal og nyindlæggelser forventes stigninger
i de kommende 6 uger, såfremt den nuværende aktivitet
fastholdes. Medio november estimeres mellem 900 til
3.400 daglige smittede, hvilket er en lille opjustering ift.
forrige notat (600-3.200). Medio november estimeres 30
til 105 daglige nyindlæggelser. Spændet er dermed
indsnævret ift. notat af d. 15. oktober (25-110).
Nye modelberegninger forventes om ca. 2 uger.