Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del Bilag 120
Offentligt
2493286_0001.png
1. december 2021
Udkast til national risikovurdering for uge 48
Risikovurderingen er baseret på data, som dækker perioden 22. – 28. november 2021 (begge dage inkl.)
opdateret tirsdag den 30. november 2021. Det samlede datagrundlag offentliggøres i rapporten:
“Ugentlige tendenser: COVID-19 og andre luftvejsinfektioner”
Data for uge 47 er ved udtræk af data ikke komplette, dog vil der mangle en relativt lille mængde af
prøvesvar, at det vurderes, at signaler og tendenser kan ses. Der bør være opmærksomhed på, at antal
tilfælde er underestimerede, da der løbende vil komme flere prøvesvar på prøver, der er taget i uge 47 de
følgende dage.
Samlet vurdering: Risikoniveauet vurderes til 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark, Midtjylland
samt Nordjylland og niveau 4 i Region Sjælland og Hovedstaden.Antallet
af bekræftede tilfælde med
COVID-19 er steget fra 28.022 tilfælde i uge 46 til 28.929 tilfælde i uge 47 svarende til en stigning på 3%. Af de
smittede er andelen af vaccinerede med forventet fuld effekt 51% i uge 47, og dermed på samme niveau som
ugen før. Incidensen er samlet set steget fra 480 til 495 pr. 100.000 fra uge 46 til uge 47. Der er den seneste uge
set et svagt fald i smitten i Region Nordjylland i børnealdersgrupperne. Der ses en fortsat stigning i SARS-CoV-
2 koncentrationen i spildevandet på nationalt niveau.
Testaktiviteten for PCR-tests og antigentest steget med henholdsvis 7% og 18% fra uge 46 til uge 47.
Positivprocenten (kun baseret på PCR-tests) er faldet fra 3,2 %. i uge 46 til 3,1% i uge 47.
For uvaccinerede borgere (over 12 år) er incidencen stabil fra 1.028 i uge 47 til 1.030 pr. 100.000 i uge 46. For
borgere med forventet fuld effekt af vaccine (over 12 år) er incidensen steget fra 348 til 387 pr. 100.000 fra uge
46 til uge 47. For borgere med forventet fuld revaccination (over 12 år) er indidencen på 120 for uge 47.
Generelt er risikoen for smitte 2,6 gange højere blandt de uvaccinerede grupper over 12 år i forhold til
vaccinerede i uge 47, og forskellen er større for de 12-15 årige og 16-19 årige. Risikoen for alvorlige
sygdomsforløb med behov for indlæggelse var i uge 47 4,6 gange højere for uvaccinerede over 12 år i forhold
til vaccinerede.
Smitten er på sit hidtil højeste niveau blandt skolebørn i alderen 6-11 år, og der rapporteres vedvarnede om
mange mulige udbrud på skolerne. Dette afspejler sig i incidensen i uge 47, der fortsat er markant højere blandt
6-11 årige børn end øvrige aldersgrupper (1.675 tilfælde per 100.000).
Antallet af covid-relaterede dødsfald var på 73 personer i uge 47 sammenlignet med 38 i ugen før. Der er set
tendens til en let overdødelighed i gruppen af ældre over 65 år igennem de seneste uger. Der blev registreret 26
smittetilfælde på plejehjem i uge 47 sammenlignet med 51 tilfælde i ugen før.
Der har været stigning i antallet af indlagte i særlig grad siden efterårsferien hvor niveauet er steget fra 120 til
446 (29.november). Antallet af patienter indlagt med COVID-19 er stagneret fra uge 47. Der er dog en
stigning i antallet af indlagte på intensiv afdelingerne (fra 50 i uge 46 til 60 i uge 47), hvilket gør at det samlede
ressourcetræk som følge af indlagte med COVID-19 stadig er stigende.
I Region Syddanmark er beredskabsniveau hævet svarende til at op til 50%-70% af planlagt behandling bliver
udskudt. De øvrige regioner er hhv. Region Sjælland også i beredskabsniveau (op til 50%-70% udskudt
planlagt behandling), Region Nordjylland i beredskabsniveau (op til 25%-50% udskudt planlagt behandling),
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0002.png
Region Hovedstaden i beredskabsniveau (op til 25%-50% udskudt behandling), og Region Midtjylland
beredskabsniveau (op til 25% udskudt behandling).
De øgede beredskabsniveauer i Region Syddanmark, betyder løbende ophobning af yderligere udskudt
behandling på nationalt plan. Den øgede beredskabssituation skyldes ikke kun COVID-19, men også et
generelt stigende antal akutte patienter og rekrutteringsproblemer.
Der ses stor smitteudbredelse særligt blandt børn i skolealderen 5-11 år. Der er igangsat vaccination i
aldersgruppen 5-11 i denne uge. Den meget store smitteudbredelse blandt børn, giver en øget eksponering og
dermed smitte blandt ældre som har højere risiko for at få et indlæggelseskrævende forløb med COVID-19.
Uvaccinerede voksne udgør en uforholdsmæssig stor del af de indlagte med COVID-19, især blandt de
alvorlige forløb. Revaccinationsindsatsen af de ældre aldersgrupper giver nu effekt i form af at
sygehusbelastningen af vaccinerede personer over 65 har været stabilt den seneste uge. Vaccinationseffekten
vil formentlig stige i de kommende uger.
Sygehusene oplever generelt et stort pres på akutafdelinger og høj belægning på især medicinske afdelinger
med mange patienter med andre helbredsproblemer end COVID-19 og influenza. Samtidig vurderes
belastningen i sygehusvæsenet også at skyldes reduceret sengekapacitet grundet ferieafvikling, nedsat
fleksibilitet og vakante stillinger i plejegruppen.
Sundhedsstyrelsen vurderer at antallet af patienter indlagt med COVID-19 vil være mellem omkring 450-480 i
løbet af den kommende uge, introduktion af en ny variant, gør at vurderingen af belastningen fra COVID-19
på længere sigt er behæftet usikkerhed.
Der blev søndag den 28. november påvist 2 tilfælde af varianten Omikron (B.1.1.529) i Danmark med
rejsehistorik fra Sydafrika, og status per. 1. december er 7 bekræftede tilfælde og 11 mistænkte tilfælde.
Varianten er karakteriseret ved en række mutationer, der rejser bekymring for nedsat effekt af antistoffer og
øget smitsomhed, men der er fortsat meget begrænset viden om, hvordan varianten udvikler sig i en
epidemiologisk og klinisk kontekst. Ved at forhale udbredelsen af Omikron i Danmark vindes tid til at opnå
mere viden om omikron.
Samlet set vurderes epidemien fortsat at være i vækst, omend der ses en lavere vækstrate mellem uge 46 og uge
47 både i smittetal og nyindlæggelser. Der vurderes fortsat at være både et højt niveau af smitte og udbredt
samfundssmitte, der fortsat må forventes at føre til mange udbrud. Det er fortsat blandt børn i alderen 6-11, at
vi ser de højeste smitteforekomster, hvilket fortsat også forklarer den høje forekomst af udbrud på skoler.
Ligeledes er der identificeres en ny variant, omikron, som også er påvist i Danmark indenfor den seneste uge.
Der mangler viden om implikationen af denne nye variant ift. smitsomhed, alvorlighed og vaccineeffektivitet,
som skal følges tæt de kommende uger. Smitten og indlæggelser forventes fortsat at stige på baggrund af de
seneste ugers udvikling. Hertil kommer at billedet er blevet yderligere kompliceret af den nye variant omikron,
hvor der er meget usikkerhed om betydningen af variantens betydning for smittespredning og indlæggelser.
Risikoniveauet vurderes derfor 3 nationalt og niveau 3 i Region Syddanmark, Midtjylland samt Nordjylland og
niveau 4 i Region Sjælland og Hovedstaden
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0003.png
Tabel 1
Hele
landet
Region
Nordjylland
Region
Syddanmark
Region
Sjælland
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Risikoniveau
3
3
3
4
4
3
Betegnelserne for risikoniveauerne fremgår af Tabel 2.
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0004.png
Tabel 3: Kvantitative indikatorer, hele landet
Uge 42
Uge 43
Uge 44
Uge 45
Uge 46
Uge 47
COVID-19
Incidens pr.
100.000
Positiv
procent
Antal nye
indlagte
Antal indlagte
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal indlagte
på intensiv
mandag
morgen
(efterfølgende
uge)
Antal døde
Incidens
uvaccineret,
12+ årige
Incidens, 0-5
årige (ingen
vaccination)
Incidens, 6-
11 årige
Incidens,
forventet fuld
effekt efter
primært
vaccinationsf
orløb, 12+
årige
148
203
273
388
480
495
2,2
2,3
2,5
2,7
3,2
3,1
246
301
378
451
543
561
186
248
303
356
438
446
20
29
36
40
50
60
9
398
15
539
23
615
29
834
38
1.028
73
1.030
92
134
186
267
354
374
309
447
941
1328
1562
1.675
113
154
191
279
349
387
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0005.png
Incidens,
+65-årige
forventet fuld
effekt efter
primært
vaccinationsf
orløb
Antal indlagte
med
forventet fuld
effekt efter
primært
vaccinationsf
orløb
Indlæggelser
pr 100.000
med
forventet fuld
effekt efter
primært
vaccinationsf
orløb
Døde pr
100.000 med
forventet fuld
effekt efter
primært
vaccinationsf
orløb
Andel af
befolkning
med
påbegyndt
primært
vaccinationsf
orløb
Andel af
befolkning
med
færdiggjort
primært
-
128
147
190
235
291
142
175
203
287
320
298
3,4
4,2
4,9
6,9
7,6
7,8
0,1
0,3
0,4
0,6
0,7
1,4
76,2%
76,4%
76,6%
77,0%
77,4%
77,7%
75,1%
75,2%
75,3%
75,5%
75,6%
75,8%
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0006.png
vaccinationsf
orløb
Andel af
plejehjemsbe
boere som er
revaccinerede
Andel af
immunsuppri
merede
borgere som
er
revaccinerede
Andel af
85+årige som
er
revaccinerede
-
95,2%
95,5%
95,6%
95,8%
96,2%
-
76,5%
79%
81,8%
83,8%
85,5%
-
57,3%
66,1%
75,8%
80,5%
84,0%
RSV
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
intensiv
behandling
7
18
178
6
14
165
5
12
120
4
9
99
3
7
80
2
6
56
54
45
20
21
8
6
Influenza*
Incidens pr
100.000
Positiv
procent
Antal
nyindlagte
Antal indlagte
der har
modtaget
0,3
0,3
4
0,2
0,2
7
0,1
0,1
2
0,2
0,2
0
0,3
0,2
4
0,4
0,3
5
0
0
0
0
0
0
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0007.png
intensiv
behandling
*Børn ml 2 og 6 år, som har modtaget den levende svækkede vaccine og som tester positive for influenza A eller B inden for
14 dage efter vaccination tæller ikke som positive influenza tilfælde.
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0008.png
Tabel 4: Kvalitative indikatorer
Udbrud, antal og evt. størrelse
Udbredt samfundssmitte. Fra STPS angives fortsat
mange nye og store udbrud på skoler, især i indskolingen
og på mellemtrin, der især i den østlige del af landet fører
til skolelukninger.
Den nye variant omikron er i uge 47 introduceret i
Danmark med 7 registrerede tilfælde pr. d. 1/12.
Omikron er karakteriseret ved en række mutationer, der
rejser bekymring for nedsat effekt af antistoffer og øget
smitsomhed, men der er fortsat meget begrænset viden
om, hvordan varianten udvikler sig i en epidemiologisk
og klinisk kontekst.
Deltavarianterne AY.4, B.1.617.2 og AY.43 udgør fortsat
de fleste tilfælde af covid-19 i Danmark.
AY.4.2 som ECDC kalder en Variant of Interest (VOI)
er i stigning i flere EU-lande. I Danmark har
forekomsten ligget stabilt på 3-4% af de sekventerede
prøver de seneste uger. AY.4.2 udviser ikke markant
nedsat følsomhed over for antistoffer fra vaccinerede
sammenlignet med andre deltavarianter ifølge SSI’s
neutraliserings assay.
I UK er der set clustre af delta med E484K mutationen
og en fortsat let stigning. I Danmark er delta med E484K
mutationen faldet den seneste tid. SSI’s neutraliserings
assay viser, at antistoffer fra vaccinerede har en nedsat
effekt over for deltavarianten med E484K mutationen.
Incidensen er i uge 47 igen markant højere blandt 6-11
årige børn end øvrige aldersgrupper (1.675 tilfælde per
100.000). Den næsthøjeste incidens ses fortsat blandt de
40-49 årige (594 tilfælde pr. 100.000). Incidensen ligger
over 500 tilfælde per 100.000 for aldersgrupperne 3-5 år,
12-15 år og 30-39 år. Blandt de uvaccinerede grupper er
den højeste incidens fortsat blandt de 12-19 årige.
Antallet af smittet personale i social- og
sundhedssektoren er faldet en smule fra 1.465 i uge 47
sammenlignet med 1.480 tilfælde i uge 46.
Der er registreret 73 covid-19-relaterede dødsfald i uge
47, heraf er der registreret 53 covid-relaterede dødsfald
blandt personer med en gennembrudsinfektion efter
primært vaccinationsforløb i alderen 50+årige. I ugen før
var der registreret 38 dødsfald. Der er set tendens til en
let overdødelighed i Danmark igennem de seneste uger,
særligt i gruppen af ældre på 65 år og derover.
Seneste rapport fra HOPE-projektet den 30. november
2021 viser, at borgernes opmærksomhed på afstand har
været stabil over den seneste uge efter mange uger med
stigende opmærksomhed på afstand. Det ses også, at
borgerne overordnet har haft samme antal
smitterelevante kontakter over den seneste uge. Antallet
af kontakter er dog på omtrent samme niveau som under
Virus varianter inkl. trusselbilledet
forbundet med nye VOI/VOC
internationalt og nationalt.
Aldersfordeling
Sundhedspersoner
Dødelighed
Adfærdsdata fra HOPE-projektet.
https://hope-project.dk/#/
EPI, Alm.del - 2021-22 - Bilag 120: Orientering om National og regional risikovurdering uge 48, fra sundhedsministeren
2493286_0009.png
den fulde genåbning d. 10. september, og er altså ikke
faldet i takt med de stigende smittetal.
Rapporten viser også, at godt 90% af undersøgelsens
deltagere har påbegyndt vaccination eller er
færdigvaccinerede. Vaccinationsvilligheden har således
udviklet sig stabilt over den seneste uge. Der er nu knap
1,5 procent, som angiver, at de endnu ikke har modtaget
første vaccinedose. Disse personer kan kategoriseres som
”tvivlere”.
Fremskrivninger.
Notat fra ekspertgruppen for matematisk
modellering 30. november 2021.
I modelberegningerne á 30. november det, at der fortsat
er betydelige usikkerheder relateret til epidemiens
udvikling i de kommende uger, hvilket bl.a skyldes
usikkerheder i vaccineeffektivitet, udvikling i vigende
immunitet, effekt af revaccination mv.
For både smittetal og nyindlæggelser forventes stigninger
i de kommende 5 uger, såfremt den nuværende aktivitet
fastholdes. Medio december estimeres mellem 3.400 til
8.300 daglige smittede. Medio december estimeres 75 til
200 daglige nyindlæggelser, mens antallet af indlagte
estimeres til mellem 550 og 750.
Spildevand, se også
National
Der ses en fortsat stigning i SARS-CoV-2
koncentrationen i spildevandet på nationalt niveau.
I uge 47 blev der registreret 31 spildevandssignaler på
stigende smitte sammenlignet med 33
spildevandssignaler i ugen før. Heraf var 12 af signalerne
i kategori 4 eller 5, som er de kategorier med de mest
tydelige signaler med bedste datakvalitet og høj
stigningstakt.
overvågning af SARS-CoV-2 i
spildevandet (ssi.dk)