Sundhedsudvalget 2020-21
L 61
Offentligt
2280222_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 13-11-2020
Enhed: FOPS
Sagsbeh.: SUMMSB
Sagsnr.: 2006204
Dok. nr.: 1430892
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 9. oktober 2020 stillet følgende
spørgsmål nr. 12 (L 61) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Lars Boje Mathiesen (NB).
Spørgsmål nr. 12:
Vil ministeren oversende Sundheds- og Ældreministeriets faglige dokumentation for
effekten af standardiserede cigaretpakker på rygeprævalensen, samt præcist angive
kilderne til den dokumentation, der ligger til grund for ministeriets sundhedsfaglige
vurdering og præcist forklare
–
med udgangspunkt i den angivne dokumentation
–
hvordan den forventede effekt, måneds- eller kvartalsvis, ved dette tiltag, vil påvirke
rygeprævalensen de næste 5 år?
Svar:
Tobakslovforslaget (L 61) udmønter den brede politiske aftale om en handleplan mod
børn og unges rygning, som blev indgået den 18. december 2019 mellem regeringen
(Socialdemokratiet) og Venstre, Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti, Enhedsli-
sten, Det Konservative Folkeparti og Alternativet. Aftalen indeholder en bred vifte af
initiativer, herunder forslag om standardiseret indpakning, rettet mod at stoppe og
forebygge børn og unges rygning og nikotinafhængighed, og aftalen gennemfører en
række af de initiativer, som patientforeninger og fagfolk har efterspurgt i flere år. For-
slaget om standardiseret indpakning skal således ses som ét tiltag som del af en sam-
let pakke af initiativer. Det er kombinationen af tiltag, der forventes tilsammen at
have en effekt.
Flere lande både uden for og uden for EU har indført eller er ved at indføre standardi-
serede tobakspakker.
WHO skriver o effekte :
A large body of empirical evidence
in the form of experimental studies, surveys and focus group studies provides strong
evidence to justify introduction of plain packaging and to support the conclusion that
the policy is apt to achieve the objectives identified. Three recent systematic reviews
of the evidence support this conclusion, as does early evidence from Australia, which
is consistent with the conclusion that plain packaging is an effective public health in-
tervention
1
.
Som det fremgår af bemærkningerne til tobakslovforslaget, vurderer Sundhedsstyrel-
sen på grundlag af de foreliggende undersøgelser og erfaringer, at standardiserede
pakker vil have en effekt på især børn og unges rygning. Mængden af forskning i ef-
fekten af standardiserede pakker stiger i takt med, at flere lande indfører det. Idet
den nationale handleplan mod børn og unges rygning følger de sundhedsfaglige an-
WHO. Plain packaging of tobacco products
–
Evidence, Design, and Implementation. 2016.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/207478/9789241565226_eng.pdf?se-
quence=19
1
 L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 12: Spm., om faglig dokumentation for effekten af standardiserede cigaretpakker på rygeprævalensen, til sundheds- og ældreministeren
2280222_0002.png
befalinger om en bred og flerstrenget indsats med en lang række tiltag, der imple-
menteres samtidig forventes både en selvstændig effekt samt en synergi effekt, hvor
det er svært at beskrive den specifikke effekt af hvert specifikke tiltag.
Sundhedsstyrelsen oplyser, at forskning om standardiserede pakker viser effekt ifht.
rygernes tanker om og forsøg på rygestop samt cigaretpakkens tiltrækningskraft (ap-
peal), brugernes oplevelse af at ryge mv. Sundhedsstyrelsen vurderer også, at stan-
dardiserede tobakspakker, som begrænser producenternes mulighed for at bruge ci-
garetpakken som reklame, har virkning i forhold til unge.
Sundhedsstyrelsen henviser til et Cochrane Review fra 2017
2
, hvori det konkluderes,
at standardiserede cigaretpakker påvirker (særligt unges) holdninger til cigaretter, og
at pakkerne bliver opfattet som mindre attraktive (appeal). Baseret på eksisterende
adfærdsforskning forventes det at føre til reduktion i andelen, der starter med at ryge
og stigning i andelen, der stopper med at ryge. Cochrane Reviewet beskriver også
flere studier, der undersøger effekten af standardiserede cigaretpakker på rygepræ-
valens eller rygestopforsøg. Det drejer sig blandt andet om et centralt studie fra Au-
stralien, som estimerer, at standardiserede cigaretpakker har ført til en reduktion i
rygeprævalensen på 0,55 procentpoint fra december 2012 til september 2015.
Sundhedsstyrelsen bygger desuden deres viden på et review af Drovandi et al. fra
2019
3
, som fokuserer på unges oplevelse af standardiserede cigaretpakker og billede-
advarsler, og som i tråd med konklusionerne i Cochrane reviewet fra 2017, konklude-
rer, at grafiske helbredsadvarsler og standardiserede tobakspakker ser ud til at øge
unges opmærksomhed om farerne ved tobaksbrug, samt at standardiserede pakker
bidrager til en øget bevidsthed hos unge om sundhedsrisici ved rygning og til reduce-
ri g af tiltræk i gskraft, popularitet og cool ess ved pakker e og ved ryg i g.
Ifølge et studie blandt australske unge ser dette ud til at holde ved, også flere år efter
indførslen af standardiserede pakker (White et al. 2019
4
). Dertil kommer, at det ifølge
reviewet er veldokumenteret, at tobaksindustriens markedsføringsstrategier er mål-
rettet teenagere og unge voksne, fordi det er afgørende for industriens overlevelse at
tiltrække æste ge eratio rygere.
Herudover henviser Sundhedsstyrelsen til Vidensråd for Forebyggelses rapport
Fore-
byggelse af børn og unges rygning. Hvad virker?
5
, hvori det er anført, at debutalde-
ren for at have prøvet at ryge en hel cigaret er steget i Australien i perioden, hvor
standardiserede tobakspakker blev indført i Australien. Det fremgår desuden af rap-
porten, at unge er ekstremt følsomme for branding og reklamer.
Endvidere viser et fransk studie fra 2019, udført blandt 12 til 17-årige, at både hold-
ninger til tobak og reel adfærd var ændret et år efter indførsel af standardiserede to-
bakspakker i Frankrig. Andelen, der opfattede rygning som skadeligt, steg, mens an-
delen af nye unge rygere faldt (Lesueur et al. 2019
6
).
2
Cochrane: McNeill, a., Gravely, S, Hitchman, S. C., Bauld, L., Hammond, D., & Hartmann-
Boyce, J. (2017). Tobacco packaging design for reducing tobacco use (Review).
3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30654833
4 White VM, Guerin N, Williams T, Wakefield MA. Long-term impact of plain packaging of ciga-
rettes with larger graphic health warnings: findings from cross-sectional surveys of Australian
adolescents between 2011 and 2017. Tob Control. 2019 Aug.
5 Vidensråd For Forebyggelse: Jørgen Vestbo, Charlotta Pisinger, Lotus Sofie Bast, Dorthe Gyrd-
Hansen (2018). Forebyggelse af børn og unges rygning. Hvad virker?
6
El-Khoury Lesueur F, Bolze C, Gomajee R, White V, Melchior M; DePICT study group. Plain to-
bacco packaging, increased graphic health warnings and adolescents' perceptions and initiation
of smoking: DePICT, a French nationwide study. Tob Control. 2019 Aug;28
Side 2
 L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 12: Spm., om faglig dokumentation for effekten af standardiserede cigaretpakker på rygeprævalensen, til sundheds- og ældreministeren
2280222_0003.png
For yderligere undersøgelser, der underbygger, at standardiserede pakker kan på-
virke især børn og unges rygning henvises til det hollandske Trimbos Institutes fact
sheet on Generic Tobacco Packaging
7
.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Mie Saabye
7
Factsheet generiek tabaksverpakkingen (plain packaging), Trimbos June 2019.
Side 3