L 204 - 2020-21 - Bilag 5: Henvendelse af 4/5-21 fra Danske Tandplejere

Sundhedsudvalget 2020-21
L 204 Bilag 5
Offentligt

04. maj 2021

Til Folketingets Sundhedsudvalg

Danske Tandplejere

Rosenborggade 1a

1130 København K

T: 8230 3540

E: [email protected]

www.dansketandplejere.dk

www.facebook.com/tandplejer

Vedr. L 204 Forslag til lov om ændring af lov om autorisation af sundhedspersoner

og om sundhedsfaglig virksomhed, lov om tobaksvarer m.v., lov om elektroniske

cigaretter m.v. og forskellige andre love.

(Specifikt vedr. ændring af journalføringsreglerne).

Danske Tandplejere har med interesse fulgt lovforslaget og debatten herom. Vi finder på

den baggrund grundlag for at henvende os til Folketingets Sundhedsudvalg for at knytte

følgende bemærkninger til lovforslaget samt tilhørende debat:

Danske Tandplejere

støtter fuldt op om forslaget og om en af ændring af loven.

bakker op om, at det bør sikres, at udveksling af journaler kun kan ske mellem

autoriseret tandfagligt personale forstået ved tandplejere og tandlæger med pati-

entens samtykke. En udveksling mellem autoriseret tandfagligt personale på bag-

grund af patientens samtykke er med til at understøtte den fortrolighed, der ligger

naturligt i den autoriserede sundhedsprofessionelles udførelse af sit hverv hos

patienten samt bevare behandler-patient-fortrolighedsforholdet.

er enige i, at det skal være op til den enkelte patient, om denne ønsker, at ved-

kommendes journal skal overdrages til en ny eller anden behandler ved at give

samtykke.

opfordrer til, at der skabes mulighed for, at en patientjournal uden bureaukratiske

og administrative processer kan overføres (videregives) mellem en tandlæge og

en tandplejer, hvis en patient vælger at skifte fra eksempelvis en tandlægeklinik

til en tandplejerklinik eller omvendt. Overdragelsen skal naturligvis ske på patien-

tens ønske og med dennes samtykke og efter de gældende databeskyttelses-

mæssige regler. På den måde understøttes patientens frie valg af tandklinik, så-

dan som området er tænkt i dag, men hvor bl.a. dette praktiske element med de

nuværende regler reelt hindrer patienterne i frit at vælge tandklinik.

Hvis en patient vælger et andet behandlingssted, selvom det ikke sker ved praksisophør

eller praksisoverdragelse, bør patientjournalen efter Danske Tandplejeres opfattelse

kunne overdrages til det nye behandlingssted, hvis patienten giver sit samtykke til det.

Med de nuværende regler er det kun muligt, hvis patienten vælger et andet behandlings-

sted inden for samme faggruppe. Altså hvis patienten er tilknyttet en tandlægeklinik og

vælger en ny tandlægeklinik eller er tilknyttet en tandplejerklinik og vælger en ny tandple-

jerklinik. Dette giver ikke mening på et område, hvor der ellers er lagt op til, at patienten

frit kan vælge, hvilken type tandklinik man ønsker at modtage behandling på.

Danske Tandplejere er enige i, at den nuværende lovgivning rummer en mulighed for, at

en patient via en tung administrativ og bureaukratiske arbejdsgang kan få en kopi af sin

L 204 - 2020-21 - Bilag 5: Henvendelse af 4/5-21 fra Danske Tandplejere

journal med ved klinikskift, hvis vedkommende skifter til en klinik, som ikke er inden for

samme faggruppe som patientens oprindelige klinik. Det kræver dog, at patienten søger

om aktindsigt mv., og der opstår så en situation, hvor den pågældende patient har to

tandjournaler i det videre forløb, hvilket kun kan udgøre en patientsikkerhedsmæssig ri-

siko.

Det er dertil Danske Tandplejeres oplevelse, at mange patienter ikke ønsker eller bryder

sig om at gøre brug af den nuværende og bureaukratiske fremgangsmåde, hvor det er op

til patienten selv gennem aktindsigt at anmode om en kopi af sin journal og derefter give

oplysningerne til den nye klinik. Mange ønsker ikke, når de har bestemt sig for at søge vi-

dere behandling på en anden klinik, at skulle i kontakt med den klinik, som de ønsker at

forlade. Det skyldes, at patienterne er bekymrede for, om de vil møde vrede, kritik eller

måske ligefrem blive afkrævet et svar på, hvorfor de ønsker en kopi af deres journal udle-

veret ved aktindsigt samt hvorfor de skifter klinik. De nuværende regler stiller altså patien-

terne i en vanskelig situation, som de ikke ønsker at stå i. Danske Tandplejere vil derud-

over gøre opmærksom på, at der allerede i dag kan ske ubureaukratisk udveksling af en

patientjournal, hvis patienten ønsker det, hvis det vel at mærke foregår mellem to tandlæ-

geklinikker eller to tandplejerklinikker

–

altså inden for samme faggruppe. Men ikke mel-

lem en tandplejerklinik og en tandlægeklinik, da der ikke er taget højde for det i den nu-

værende lovgivning.

Danske Tandplejere er naturligvis enig i, at al journaloverdragelse og udveksling af oplys-

ninger skal foregå efter de persondataretlige regler, som det sker i dag.

I bemærkningerne til det fremsatte lovforslag på side 11 (https://www.ft.dk/ripdf/sam-

ling/20201/lovforslag/l204/20201_l204_som_fremsat.pdf)

fremgår følgende i forhold til de

foreslåede ændringer:

”3.3. Mulighed for overtagelse af opbevaringspligten for patientjournaler på tværs

af faggrupper mellem tandlægepraksis og tandplejerpraksis

3.3.1. Gældende ret

Det fremgår af autorisationsloven § 25, stk. 4, at Styrelsen for Patientsikkerhed kan fast-

sætte regler om overdragelse og opbevaring af patientjournaler i forbindelse med, at en

anden autoriseret sundhedsperson overtager behandlingen af en patient, eller en autori-

seret sundhedsperson ophører med eller overdrager sin virksomhed.

…”

Som overskriften beskriver, så handler dette tiltag om at sikre mulighed for udveksling af

patientjournaler mellem tandplejerklinikker og tandlægeklinikker, hvilket naturligvis skal

ske med patientens samtykke. Dog er det således, at i selve ændringerne til loven er der

kun medtaget en ændring vedr. den sidste del

–

ved overdragelse (køb og salg) af tand-

klinikker. Der er derfor i Danske Tandplejeres optik et udestående med at sikre, at man

som patient kan skifte klinik og få sin journal med også i de tilfælde, hvor det ikke handler

om, at en klink er blevet købt op af en anden autoriseret tandsundhedsfaglig person.

Danske Tandplejere vil i den forbindelse bemærke til debatten om dette lovforslag, at

Danske Tandplejere finder den omtalte tendens med kapitalfondes opkøb af tandlægekli-

nikker og den udvikling, som omtales at finde sted på tandlægeklinikområdet, bekym-

rende, og Danske Tandplejere støtter samtidig op om, at disse bekymringer drøftes vi-

dere i den overordnede debat og behandling af en reform af voksentandplejeområdet,

som engang vil lægge linjerne for områdets fremtidige udvikling.

L 204 - 2020-21 - Bilag 5: Henvendelse af 4/5-21 fra Danske Tandplejere

Danske Tandplejere vil med denne henvendelse opfordre Sundhedsudvalget som en del

af det forberedende arbejde forud for en reform af voksentandplejen til at sikre, at der

ikke kun er skabt mulighed for, at tandklinikker kan overdrages mellem tandlæger og

tandplejere, men også at det sikres, at patienterne kan vælge den tandklinik, som de øn-

sker, og der dermed åbnes op for, at patientens tandjournal følger patienten

–

også ved

klinikskift mellem eks. en tandplejer- og en tandlægeklinik. Derved lægges det mest flek-

sible og effektive grundlag for en kommende reform, hvorved en strukturel hindring for

patientens valg af tandklinik er fjernet.

Hvis ovenstående ønskes uddybet, står Danske Tandplejere naturligvis til rådighed.

Med venlig hilsen

Elisabeth Gregersen

Formand

Danske Tandplejere