SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 834: Spm., om udviklingen i antallet af fødsler pr. region og nationalt de seneste fem år, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Sundhedsudvalget 2020-21

SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 486

Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 21-04-2021

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPSIST

Sagsnr.: 2018420

Dok. nr.: 1676011

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 10. december 2020 stillet følgende

spørgsmål nr. 486 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares

af sundhedsministeren. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Ander-

sen (SF).

Spørgsmål nr. 486:

”Vil

ministeren redegøre for personalesammensætningen på landets fødeafdelinger

og barselsafdelinger samt svare på, om ministeren mener, at det er problematisk i

forhold til ulighed i sundhed, at hospitaler som Skejby har social- og sundhedsassi-

stenter som hjælpepersonale til jordemødrene under fødsler, imens jordemødre ar-

bejder alene under fødsler på andre hospitaler?”

Svar:

Sundhedsministeriet har til brug for min besvarelse af spørgsmålet indhentet bidrag

fra Danske Regioner og Sundhedsstyrelsen, som jeg kan henholde mig til.

Danske Regioner har oplyst følgende:

”Danske

Regioner har været i dialog med regionerne, som i bedst muligt omfang har

bidraget med opgørelser over personalesammensætningen på landets fødeafdelin-

ger. Helt generelt er det dog vanskeligt at foretage en præcis opgørelse af antal an-

satte ved enkelte afsnit/funktioner, da mange ansatte varetager opgaver på tværs af

organisatoriske enheder og funktioner inden for en given afdeling, f.eks. på tværs af

obstetrisk ambulatorium, jordemoderkonsultation, fødeafsnit, barselsafsnit mv. Læ-

ger er af samme årsag udeladt, da de i særlig grad ofte er ansat i hele den Gynækolo-

gisk-Obstetriske afdeling og ikke udelukkende på fødeafdelingen, som fx jordemødre

typisk er det.

Hertil kommer, at de enkelte fødeafdelinger er forskelligt organiseret, og at der er

mange lokale forhold af betydning for den konkrete personalesammensætning. Tal-

lene herunder bør derfor bruges og fortolkes med varsomhed.

Overordnet kan Danske Regioner oplyse, at fødeafdelingerne anvender SOSU-assi-

stenter der, hvor det ud fra den lokale opgaveorganisering giver sundhedsfaglig me-

ning og ud fra hensynet til en hensigtsmæssig brug af de samlede personaleressour-

cer.

Tabel 1: Personalesammensætningen på fødeafdelingerne i Region Hovedstaden

(fuldtidsstillinger)

Jordemødre

Amager og Hvidovre

Hospital

Herlev og Gentofte

Hospital

160,3

116,5

SOSU-personale

19,1

22,2

Sygeplejersker

95,5

83,0

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 834: Spm., om udviklingen i antallet af fødsler pr. region og nationalt de seneste fem år, til sundhedsministeren

Nordsjællands Hos-

pital

Rigshospitalet

I alt

107,1

157,7

541,6

11,7

15,0

65,7

91,6

335,8

Kilde: Region Hovedstaden, data er trukket den 15. februar 2021

Note: Opgørelsen inkluderer ordinært ansatte på tjenestemands- og overenskomstvilkår, dvs. at

timelønnede, aktiveringsordninger, elever og fondsaflønnede ikke indgår.

Som det fremgår af tabel 1, er der i Region Hovedstaden ansat SOSU-personale på de

fire fødeafdelinger på Amager og Hvidovre Hospital, Herlev og Gentofte Hospital,

Nordsjællands Hospital og Rigshospitalet. Bornholms Hospital indgår ikke i opgørelsen,

da hospitalet ikke har en selvstændig fødeafdeling.

De fire fødeafdelinger i Region Hovedstaden har forskellige former for organisering, og

der er forskel på de opgaver, som SOSU-personalet varetager. De ansatte SOSU-assi-

stenter varetager bl.a. følgende opgaver: modtager patienter og reder stuer op, assi-

sterer til fødslerne og rydder op. Men de konkrete opgaver varierer fra hospital til hos-

pital.

Region Sjælland beskriver, at der på Sjællands Universitetshospital (Roskilde) og Hol-

bæk Sygehus ikke er ansat SOSU-assistenter til at hjælpe under fødslerne. Til gengæld

har de to fødeafdelinger fx ansat SOSU-assistenter til at sørge for planlagte praktiske

ting.

På Nykøbing F. Sygehus er der hele døgnet en SOSU-assistent i vagt til at hjælpe ved

fødsler. Funktionen kan desuden dække på barselafsnittet, hvis der er travlhed for sy-

geplejerskerne med patienter om natten.

På Slagelse Sygehus er der ikke ansat SOSU-assistenter som hjælpepersonale. Men i

alle vagtlag er der en jordemoder i en særlig funktion, som assisterer ved fødslen. Der-

ved er der to jordemødre på stuen under pressefasen og fødsel. Det nævnes som fordel

ved at have jordemødre som hjælpepersonale, at der er mulighed for at kompetence-

udveksle på stuerne.

Tabel 2: Personalesammensætningen på gynækologiske og obstetriske afdelinger

samt børneafdelinger i Region Syddanmark (fuldtidsstillinger)

Sydvest-

jysk Sy-

gehus

Sygehus

Sønder-

jylland

Syge-

hus Lil-

lebælt

OUH

–

Odense

OUH -

Svend-

borg

OUH

Ærø

Gynækologiske og obstetriske afdelinger

Jordemødre*

Sygeplejersker

SOSU-assistenter

42,73

42,32

9,5

44,74

19,47***

6,51

83,05

111,70

119,30

13,00

33,00

10,00

2,00

Side 2

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 834: Spm., om udviklingen i antallet af fødsler pr. region og nationalt de seneste fem år, til sundhedsministeren

Børneafdelinger (kun neonatal og mor/barn afsnit)

Sygeplejersker

SOSU-assistenter

-**

34,56***

1,73

43,70

53,70

5,00

Kilde: Region Syddanmark, data for de gynækologiske og obstetriske afdelinger er trukket den 1.

februar 2021, mens data for børneafdelingerne er fra 1. juli 2020.

Noter: *I data indgår uddannelsesansvarlige jordemødre samt chefjordemoder (eksklusiv OUH,

hvor chefjordemoder ikke indgår i tallet). **På Sydvestjysk Sygehus er det organiseret således,

at det er sygeplejersker fra den gynækologiske- og obstetriske afdeling, der også tager sig af

nyfødte børn på mor/barn afsnittet. ***På Sygehus Sønderjylland er barselsafsnittet og neona-

talafsnittet ét samlet afsnit organiseret under børneafdelingen.

I Region Syddanmark er der ansat SOSU-assistenter på henholdsvis Odense Universi-

tetshospital (OUH), Sydvestjysk Sygehus og Sygehus Sønderjylland, jf. tabel 2. Sygehus

Sønderjylland beskriver, at SOSU-assistenterne hovedsageligt har opgaver relateret til

oprydning, rengøring, bestilling og opfyldning, samt bespisning. Det kan være en fordel

at have flere jordemødre frem for SOSU-assistenter, da jordemødrene er mere flek-

sible i, hvilke opgaver de kan varetage. Der kan fx være situationer, hvor det at have

en ekstra jordemoder fremfor en SOSU-assistent kan sikre kontinuitet i et fødselsfor-

løb. Omvendt kan der også være brug for assistenter, når jordemødrene har travlt.

Med betydelige forbehold har Region Midtjylland skønsmæssigt forsøgt at isolere det

antal fuldtidsstillinger, som ultimo 2020 / primo 2021 indgik i opgaveløsningen på fø-

deafsnittene inden for de to primære faggrupper, jordemødre og SOSU-assistenter.

Tabel 3: Jordemødre og SOSU-assistenter ansat på fødeafsnittene i Region Midtjyl-

land (fuldtidsstillinger)

Jordemødre SOSU-personale

Aarhus Universitetshospital

(inkl. Samsø)

Hospitalsenhed Midt

(Viborg)

Hospitalsenheden Vest

(Herning og Holstebro)

Regionshospitalet Horsens

Regionshospitalet Randers

I alt

120

355

Kilde: Region Midtjylland (KRL, data er trukket den 19. februar 2021, samt Hospitalsenheden

Vests og Hospitalsenheden Midts egne tal vedr. SOSU-personale)

Note: Opgørelsen inkluderer ordinært ansatte på tjenestemands- og overenskomstvilkår, dvs. at

timelønnede, aktiveringsordninger, elever og fondsaflønnede ikke indgår.

Det er vigtigt at uddybe, at det at have e ”SOSU-fu ktio ” på fødeafdeli ger e ka

fungere på forskellige måder i den praktiske hverdag. Hvis et fødested har tilknyttet

f.eks. fire SOSU-assistenter til fødeafsnittet, så kan de ikke dække både dag, aften, nat

alle ugens døgn eller sygdom, ferie m.m. Derfor har jordemødre ind i mellem også

”SOSU-vagter”. Det vil i praksis sige, at jorde odere assisterer si e kolleger ved føds-

lerne.

Side 3

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 834: Spm., om udviklingen i antallet af fødsler pr. region og nationalt de seneste fem år, til sundhedsministeren

Der kan ligge forskellige overvejelser til grund for den lokale personalesammensæt-

ning. Fordelene ved at have jordemødre i funktionen kan være øget fleksibilitet, spar-

ring med jordemoderkolleger under fødslerne, styrkelse af kompetencer ved bl.a. at

have mulighed for at se kolleger varetage en fødsel og mulighed for variation for den

enkelte jordemoder. Omvendt kan SOSU-assistenterne samtidig medvirke til at sikre

kontinuiteten i bl.a. løsningen af en række vigtige opgaver på fødeafsnittet vedrørende

opfyldning og klargøring af fødestuer og udstyr, bestilling af varer og håndtering af tek-

niske fejl og mangler mv.

Eksemplerne illustrerer, at tallene i sig selv ikke tilstrækkeligt nuanceret kan beskrive,

hvordan de involverede faggrupper samarbejder og supplerer hinanden på den enkelte

afdeling, der opretholder driften og det nødvendige beredskab på alle tider af døgnet

året rundt.

Region Nordjylland har med henblik på at opgøre personalesammensætningen define-

ret fødeafdelinger som: svangreafsnit (afsnit med indlagte gravide), fødemodtagelse,

fødegang og barselafsnit. Det er dog stadig en vanskelig opgave, idet regionens tre fø-

deafdelinger

–

ligesom det er tilfældet i de øvrige regioner

–

er organiseret forskelligt,

og de fire omtalte afsnit indgår i andre organiseringer, hvorfor de kan være svære at

isolere personalemæssigt. Der er derfor tale om det bedst mulige faglige skøn.

Tabel 4: Personalesammensætningen på fødeafdelingerne i Region Nordjylland (fuld-

tidsstillinger)

Jordemødre

Aalborg Universitetsho-

spital

Aalborg Universitetsho-

spital, Thisted

Regionshospital Nord-

jylland, Hjørring

21,46

Sygeplejersker

22,6

8,69

20,3

SOSU-personale

Kilde: Region Nordjylland, data er indhentet primo 2021

Note: Med fødeafdelinger menes svangreafsnit, fødemodtagelse, fødegang og barselsafsnit.

Som det fremgår af tabel 4, er der på fødeafdelingerne i Aalborg og Hjørring ansat

SOSU-assistenter, hvilket der ikke er i Thisted. Fordelen ved at ansætte SOSU-assisten-

ter som hjælpepersonale til jordemødrene er, at man i mindre omfang anvender jor-

demødre til opgaver, der kan varetages af andre. Ulempen er, at SOSU-assistenterne

er mindre fleksible i den forstand, at de ikke kan varetage alle funktioner.”

I forhold til personalesammensætningens eventuelle betydning for ulighed i sundhed

oplyser Sundhedsstyrelsen,

at ”Su dhedsstyrelse

ikke har specifik viden herom. Ge-

nerelt kan det dog siges, at det er af betydning for kvaliteten, at der er uddannet per-

sonale i svangre omsorgen og på landets føde- og barselsafdelinger, samt at opgaver

er tilpasset uddannelsesniveau og kompetencer. Sundhedsstyrelsen har fokus på ulig-

hed i sundhed, og her viser forskning, at der er markant ulighed i dødfødsler, fødsels-

alder og fødselsvægt mv. Her er det kendt, at faktorer som moderens og medforælde-

rens adfærd i form af rygning, alkohol, kost og dårlig mental sundhed i fosterperioden,

ligesom et universelt tilbud om svangreomsorg af god kvalitet og støtte til familien ved

sundhedsplejersken, har stor betydning for barnets sundhed, trivsel og udvikling. Ud

over den forebyggende indsats under graviditeten er det vigtigt at have et særligt fokus

Side 4

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 834: Spm., om udviklingen i antallet af fødsler pr. region og nationalt de seneste fem år, til sundhedsministeren

på opsøgende og fastholdende indsatser for familier med kort uddannelse og social

sårbarhed, jf. Indsatser mod ulighed i sundhed, Sundhedsstyrelsen 2020.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Signe Struberga

Side 5