SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 786: Spm. om oversendelse af talepapir fra samråd 9/2-21 om anvendelse af smitteopsporing via spildevand til bekæmpelse af covid-19, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Enhed: BESS

Sagsbeh.: DEPALOP

Koordineret med:

Sagsnr.: 2103009

Dok. nr.: 1597863

Dato: 02-02-2021

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

Tirsdag den 9. februar 2021 kl. 14:00 – 15:00, Sundheds- og Ældreudvalget

Samråd AÅ, BA & BB om test for covid-19 på spildevand

Spørgsmålene er stillet efter ønske fra Anni Matthiesen (V) og Martin

Geertsen (V).

Samrådsspørgsmål AÅ:

”Vil ministeren redegøre for sin holdning til anvendelse af

smitteopsporing via spildevand i forlængelse af omtalen i Berlingske

den 12/1-21 (Politikere om ubrugt våben mod corona: ”Vi skal tage

alle midler i brug”) og artiklen i Nordjyske 13/1-21 (Enestående

testresultater i Hjørring: Antallet af coronasmittede er målt i

spildevandet – før de blev syge)?”

Samrådsspørgsmål BA:

”Vil ministeren redegøre for, hvornår ministeren blev bekendt med

metoden for smitteopsporing via spildevand, og hvad der er årsagen

til, at regeringen ikke lig andre lande - herunder i Storbritannien -

vælger at smitteopspore via spildevandsprøver? Der henvises til

artikel i Berlingske 10/1-21: ”I udlandet har man længe coronatestet

spildevandet – Danmark afviser metoden”.”

Samrådsspørgsmål BB:

”Mener ministeren ikke, at det er afgørende, at Danmark tager

spildevandsopsporing i brug hurtigst muligt som et værktøj til at sikre,

at færrest danskere bliver smittet med den nye variant - B117?”

Tak for spørgsmålene.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 786: Spm. om oversendelse af talepapir fra samråd 9/2-21 om anvendelse af smitteopsporing via spildevand til bekæmpelse af covid-19, til sundhedsministeren

Jeg starter med at svare på spørgsmålet, der handler om,

hvornår jeg blev kendt med metoden. Herefter vil jeg oplyse

om regeringens holdning til test for covid-19 på spildevand,

og om jeg mener, at spildevandsopsporing skal tages i brug

som et nyt muligt værktøj i vores pandemihåndtering.

***

[Hvornår ministeren blev kendt med metoden?]

Lad mig indlede med, hvornår jeg blev bekendt med

metoden.

Her må jeg minde om, at mange af de metoder for

systematisk test og smitteopsporing, som vi har i dag, er

løbende blevet identificeret og udbygget i løbet af det sidste

år. Det gælder for eksempel den store kapacitet af PCR-test,

der har gjort Danmark til et af de førende lande i verden ift.

test. Og det gælder ift brugen af antigentest og

smitteopsporing.

Når det kommer til spildevandstest fik jeg den 21. august

2020 en henvendelse vedrørende et virksomhedsbesøg hos

Eurofins Miljø, der arbejder med testmetoden, der kan spore

covid-19 smittens udbredelse via spildevand – også før de

smittede eventuelt udviser symptomer.

På den baggrund indhentede jeg en faglig vurdering af

spildevandsmetoden fra Statens Serum Institut, som

Sundhedsministeriet modtog den 9. september 2020.

Side 2

Af vurderingen fremgik, at spildevandstest kan påvise

tilstedeværelse af covid-19 i samfundet, men kvaliteten af

analyserne afhænger meget af den valgte metode.

Statens Serum Institut oplyste yderligere, at de ikke anså

spildevandstest for værende et væsentligt supplement i den

daværende situation, hvor der var høj og spredt incidens af

smitte i samfundet. Men at metoden kunne blive relevant,

når incidensen faldt.

Samlet set kunne det konkluderes på baggrund af Statens

Serum Instituts faglige vurdering i september, at der på

daværende tidspunkt ikke var grundlag for at ibrugtage

spildevandstestmetoden i den danske overvågning af covid-

19.

Statens Serum Institut oplyste yderligere, at DTU har stor

ekspertise inden for spildevandstest for covid-19 og

foretager spildevandstest i projektøjemed.

***

[SSIs revurdering i oktober 2020]

Den 5. oktober 2020 bragte Politiken en artikel om, at man i

Stockholm anvendte analyser af spildevand til at anslå

udbredelse af covid-19.

I den forbindelse bad jeg Statens Serum Institut genoverveje

deres vurdering af ikke at anvende spildevandstest som en

del af overvågningen i Danmark.

Side 3

Statens Serum Institut oplyste, at de ikke havde noget nyt at

tilføje til deres tidligere faglige vurdering af

spildevandstestens potentiale. De fastholdt, at i lyset af det

antal daglige test, der blev foretaget i Danmark, var det ikke

aktuelt at anvende spildevandstest i overvågningen. Aktuelt

har vi sammenlignet med mange andre lande en veludbygget

testkapacitet, hvorfor spildevandsovervågning hidtil ikke har

været et lige så oplagt redskab.

Statens Serum Institut oplyste den 22. oktober 2020 i en

uddybning af deres tidligere vurdering af

spildvandsmetoden, at de løbende overvåger markedet for

covid-19 diagnostiske løsninger, herunder spildevandstest,

med henblik på at vurdere, om nye løsninger kan supplere

den eksisterende diagnostik i TestCenter Danmark.

Statens Serum Institut oplyser yderligere, at de gerne

varetager samfundsopgaven med at overvåge forekomsten af

covid-19 på spildevand, når vi igen får lav forekomst af

covid-19 i samfundet, for eksempel efter indførelse af

vaccinen, og ikke længere tester bredt blandt ikke-indlagte

personer.

***

[Kontakt til DTU i oktober 2020]

Den 28. oktober 2020 henvendte ministeriet sig til DTU, for

at høre nærmere om deres forskningsprojekt vedrørende test

for covid-19 på spildevand.

Side 4

DTU oplyste den 29. oktober 2020 i et notat, at der blev

arbejdet intensivt på at optimere metoderne, primært med at

forbedre følsomheden. De oplyste yderligere, at et antal

lande havde valgt at tilføje spildevandsundersøgelser som et

supplement til den kliniske overvågning af mennesker.

DTU konkluderede, at spildevandsovervågning ikke ville

påvise mere end det, som man allerede vidste i forhold til

covid-19 med den daværende testintensitet i Danmark, men

at det kunne være et supplement og en ekstra sikkerhed.

De oplyste yderligere, at hvis den humane test-intensitet blev

sænket, eller hvis der var områder eller populationer, som

ikke blev dækket tilstrækkeligt i testindsatsen, ville dette

kunne ændre konklusionen.

Den 13 januar 2021 henvendte DTU sig til

Sundhedsministeriet og oplyste, at sensitiviteten for

spildevandsmetoden fortsat er lavere, end den man har med

den nuværende meget intensive humane screening. Men at

DTU meget gerne hjælper, hvis der skulle være behov for at

opsætte en mere løbende overvågning, af hele populationer

eller specifikt mod plejehjem, hospitaler eller lignende i en

mere post-epidemi situation.

***

[Den nuværende situation vedr. test for covid-19 på

spildevand]

Side 5

I forlængelse af situationens udvikling herunder

vaccineudrulningen har Sundhedsministeriet i januar 2021

endnu engang bedt Statens Serum Institut revurdere deres

tidligere faglige anbefalinger.

Statens Serum Instituts aktuelle vurdering er, at test for

covid-19 via spildevand kan være relevant i en situation,

hvor man kun har kendskab til få smittede personer i et

samfund. Det kan være, hvis man ikke tester bredt, eller

fordi der reelt kun er få eller ingen tilfælde af covid-19 i

samfundet. Ligeledes kan spildevandsovervågning fra

specifikke bygninger, der er særligt udsatte for covid-19

udbrud, som eksempelvis plejehjem, være et relevant

redskab.

Aktuelt har vi i Danmark en god og veludbygget

testkapacitet med mulighed for at teste bredt i befolkningen

som helhed. Samtidig tester vi også mere intensivt i udvalgte

grupper, eksempelvis plejehjemsbeboere- og ansatte. Derfor

har spildevandsovervågning hidtil ikke har været et lige så

oplagt redskab i Danmark, som det er i andre lande.

***

[Regeringens holdning til test for covid-19 på spildevand]

Jeg vil nu runde af med at uddybe regeringens holdning til

test for covid-19 på spildevand.

Side 6

Testning er, og har længe været, en helt central del af

indsatsen mod covid-19 i Danmark. Vi kan i dag foretage

omkring 150.000 PCR-tests dagligt. Hertil kommer

antigentest, hvor der lige nu arbejdes på at skabe en kapacitet

på omkring 100.000 antigentest hver dag. Vi er i Danmark

blandt de bedste i verden, når det kommer til covid-19 test,

og vi er et af de lande, der tester mest i forhold til

indbyggertal.

Vi er fortsat i gang med at udbygge testkapaciteten, og

teststrategien opdateres løbende, så vi kan sørge for, at den

store testkapacitet anvendes klogt.

Regeringen er klar til at tage alle midler i brug. Derfor holder

vi løbende øje med udviklingen inden for blandt andet test

og undersøger nye metoder. Denne redegørelse har også vist,

hvordan vi løbende har spurgt til nye metoder. Her er test for

covid-19 på spildevand en oplagt metode at kigge nærmere

på.

Jeg har derfor bedt Statens Serum Institut komme med et

konkret oplæg til, hvordan vi kan bruge test på spildevand

som redskab til at håndtere pandemien. Jeg forventer at

modtage oplægget allerede i denne uge, hvorefter det skal

nærmere afsøges i forhold til økonomien og, hvornår det kan

eksekveres og bliver relevant i forhold til de sundhedsfaglige

vurderinger.

Side 7

Jeg forventer, at vi indenfor en overskuelig fremtid kan

anvende test på spildevandet i Danmark, afhængig af

smittens udbredelse mm., men det skal gøres klogt. Vi vil

eksempelvis kunne overvåge specifikke områder, hvor der

ikke er så stor tilslutning til test. Det skal nærmere defineres,

hvilke områder, bygninger eller komplekser det vil give

mening at overvåge.

Regeringen er som sagt klar til at tage alle redskaber i brug i

kampen mod covid-19. Derfor ser jeg frem til at arbejde

videre med Statens Serum Instituts oplæg til, hvordan

spildevandsovervågning kan anvendes som metode i

Danmark, og hvornår det kan ske.

Tak for ordet.

Side 8