SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 742: Spm., om redegørelse for de regionale tilbud på de enkelte fødeafdelinger i forhold til svangeromsorg, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 06-04-2021

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPSIST

Sagsnr.: 2102619

Dok. nr.: 1655235

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 1. februar 2021 stillet følgende

spørgsmål nr. 742 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).

Spørgsmål nr. 742:

”Vil

ministeren redegøre for de regionale tilbud på de enkelte fødeafdelinger i for-

hold til svangeromsorg i form af jordemorkontrol og fødselsforberedelse, udskriv-

ningstidspunkt efter fødsel for både førstegangs- og andengangsfødende uden kom-

plikationer, tilbud om ophold på fødeafdeling eller patienthotel de første en eller to

dage efter fødslen, tilbud om hjælp til amning m.m. i fra jordemødre den første uge

efter fødslen?”

Svar:

Sundhedsministeriet har til brug for min besvarelse af spørgsmålet indhentet føl-

gende bidrag fra Danske Regioner, som jeg kan henholde mig til:

”Regionernes

tilbud inden for svangreomsorgen fremgår af deres fødeplan eller til-

svarende dokument, herunder tilbud om jordemoderkonsultationer, fødsels- og for-

ældreforberedelse, barselsophold, hjælp til amning mv. Dokumenterne er vedlagt

dette bidrag. Alle regioner forventer at lave nye fødeplaner.

Generelt følger alle fødeafdelinger Sundhedsstyrelse

s ”A befali ger for sva greo -

sorge ”, heru der bl.a. i forhold til a tallet af jorde oderko sultatio er. Nogle føde-

afdelinger har dog fx udeladt jordemoderkonsultationen i uge 21. Til gengæld tilbyder

alle fødeafdelinger behovsbestemte konsultationer til bl.a. gravide, der er sårbare på

grund af fødselsangst, har graviditetsbetinget diabetes, tidligere har mistet et barn

eller er tvillingegravid.

De behovsbestemte konsultationer er i vækst, bl.a. på grund af flere gravide med kro-

nisk sygdom, psykiske lidelser og sociale problemer. Hertil er der også en stigning i

antallet af behovsbestemte behandlingstilbud som fx scanninger og fosterdiagnosti-

ske undersøgelser. Udviklingen i konsultationer og øvrig aktivitet er beskrevet i Dan-

ske Regio ers ”Kortlægning

af svangreomsorgen”.

Alle regioner har under COVID-19 omlagt deres fødsels- og forældreforberedelse til et

digitalt tilbud. På baggrund af erfaringerne under COVID-19 er det ved at blive under-

søgt, om digital fødselsforberedelse også på sigt skal være et tilbud som supplement

til den fysiske undervisning.

Herunder fremgår regionernes supplerende bemærkninger til særligt deres barselstil-

bud.

Region Hovedstaden

På Rigshospitalet føder kvinder, der har haft en ukompliceret graviditet og fødsel,

som udgangspunkt ambulant. Men ingen førstegangsfødende bliver sendt hjem efter

en ambulant fødsel, hvis der er opstået komplikationer, der er behov for pleje og be-

handling, eller der er andre forhold, som sundhedspersonalet skal være opmærksomt

på. Et datatræk for perioden 1. juli til 31. december 2020 viser, at 76 procent af alle

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 742: Spm., om redegørelse for de regionale tilbud på de enkelte fødeafdelinger i forhold til svangeromsorg, til sundhedsministeren

førstegangsfødende fra Rigshospitalet bliver udskrevet mere end 12 timer efter føds-

len.

Fødselsforberedelsen bliver for nuværende, og som resultat af en prioritering af res-

sourcerne på hospitalerne, afholdt i større hold end angivet i Region Hovedstadens

fødeplan. Til gengæld tilbyder fødeafdelingerne særlig tilrettelagt fødselsforberedelse

for fx sårbare gravide, gravide med diabetes og tvillingegravide samt fødselsforbere-

delse på engelsk. Og som noget nyt tilbyder nogle fødeafdelinger også gruppekonsul-

tation i mindre hold med indlagt fødsels- og forældreforberedelse.

Region Sjælland

Alle fødende bliver tilbudt overnatning på barselsafsnittet.

Region Syddanmark

I Region Syddanmark er udgangspunktet, at kvinder der har haft en normal og ukom-

pliceret fødsel forberedes på at blive udskrevet fra sygehuset inden for de første 24

timer efter fødslen. Dette er udgangspunktet, hvis alt er forløbet normalt, barnet har

været lagt til og diet tilfredsstillende over to amninger, og familien føler sig tryg ved

at tage hjem. Fødeafdelingen kontakter familien inden for det første døgn, hvor de

bliver tilbudt hjemmebesøg ved jordemoder og PKU, hørescreening og efterfødsels-

samtale 48-72 timer efter fødslen. Hvis familien ikke er tryg ved at tage hjem, bliver

de tilbudt ophold og tager hjem, når de føler sig trygge. Hvornår familien udskrives

efter fødslen er således altid en individuel vurdering.

Det fremgår af LUP Fødende 2018 for Region Syddanmark, at 84 procent af kvinderne

svarede, at længden fra de havde født til de kom hjem var passende. 9 procent sva-

rede, at længden af opholdet på sygehuset var for lang, og 7 procent svarede, at den

var for kort. Tallet er tilsvarende i den nationale LUP Fødende for 2020.

Alle kvinder, der har født i Region Syddanmark, har mulighed for at kontakte barsels-

klinikken på fødeafdelingen i op til syv dage efter de er blevet udskrevet for at få råd

og vejledning herunder bl.a. hjælp til etablering af amning. Tilbuddet er tilgængeligt

døgnet rundt via telefonisk henvendelse eller fremmøde efter aftale.

Hertil kommer hjælp fra den kommunale sundhedspleje, som besøger de fleste fami-

lier på 3-5 dagen efter fødslen. Der er udarbejdet en specifik ammepolitik i Region

Syddanmark, som beskriver indsatsen i forhold til styrkelse af amning til alle fødende

i regionen.

Region Midtjylland

Fødeafdelingerne har fokus på at understøtte tidlig udskrivelse for alle fødende (am-

bulant fødsel), herunder også førstegangsfødende. Alle førstegangsfødende ved

ukompliceret fødsel har dog mulighed for barselsophold i op til 48 timer efter føds-

len, hvorefter de udskrives til hjemmet. Tilbuddet gives desuden til flergangsfødende

med tidligere ammeproblemer i etableringsfasen og til barslende fra barselsafsnit,

når indikationen for døgndækkende observation/behandling ikke længere er til stede.

Flergangsfødende, der har haft en ukompliceret fødsel, udskrives til hjemmet 2-6 ti-

mer efter fødslen.

Mødre og børn med behov for døgndækkende observation og/eller behandling visite-

res til barsel på barselsafsnit eller på neonatalt afsnit. Der vil således være kvinder

og/eller nyfødte, som på grund af fysiske, psykiske eller sociale omstændigheder har

behov for en særlig sundhedsfaglig indsats i barselsperioden.

Side 2

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 742: Spm., om redegørelse for de regionale tilbud på de enkelte fødeafdelinger i forhold til svangeromsorg, til sundhedsministeren

Samtalerne om valget af barselsophold starter allerede i graviditeten, hvor kvin-

den/parret indvies i de forskellige muligheder. Det er dog først efter fødslen, at be-

slutningen om udskrivningstidspunktet skal træffes som en fælles beslutning, der in-

volverer kvinden/parret, jordemoder og/eller barselspersonale.

Region Nordjylland

Ud over tilbuddene beskrevet i fødeplanen, har Region Nordjylland særligt priorite-

rede indsatser omkring sårbare gravide samt forældreuddannelse.

Siden 2019 har Region Nordjylland gennemført screeningssamtaler med samtlige gra-

vide og dennes partner ved første jordemoderkonsultation. Samtalen er af én times

varighed og formålet er at opspore gravide, der har brug for særlig støtte under gravi-

diteten og i familiedannelsen. Omkring 10 procent af de gravide vurderes til at være

udsatte og tilbydes derfor en tværsektoriel teamsamtale med regionens jordemoder

og hjemkommunens sundhedspleje. Her aftales, hvordan den gravide/familien støt-

tes bedst muligt gennem fx kommunale tilbud, regionale tilbud eller fælles tværsek-

torielle tilbud. Herudover bliver der foretaget en behovsvurdering i hver enkelt jorde-

moderkonsultation, hvor der kan visiteres til tilbud til særlige målgrupper. Det drejer

sig fx om særlige tilbud eller ekstra jordemoderkonsultationer til bl.a. overvægtige,

gravide der venter tvillinger, unge samt gravide med ikke-dansk baggrund.

Lignende samarbejder mellem fødeafdeling og kommuner omkring sårbare gravide

eksisterer i de øvrige regioner, men er også et fokus i den videre udvikling af svangre-

omsorgen. Det indgår desuden som et ud af 16 initiativer i Danske Regioners udspil

”Godt

fra start

–

Fremtidens Omsorg for nye familier”.

Regionen og de nordjyske kommuner samarbejder desuden om forældreuddannelse

til alle førstegangsgravide/forældre. Formålet er at skabe et sammenhængende gravi-

ditetsforløb på tværs af regionens jordemoderordning og den kommunale sundheds-

pleje.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Signe Struberga

Side 3