SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 718: Spm., om et samlet overblik over tilbud til målgruppen børn og unge med dobbeltdiagnoser, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 26-02-2021

Enhed: FOPS

Sagsbeh.: SUMLPE

Sagsnr.: 2102106

Dok. nr.: 1601355

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 29. januar 2021 stillet følgende

spørgsmål 718 (alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål 718:

”Vil

ministeren med bidrag fra børne- og undervisningsministeren og social- og ældre-

ministeren give et samlet overblik over tilbud til målgruppen børn og unge med dob-

beltdiagnoser, som ministrene har kendskab til og den viden f.eks. forskning, gode er-

faringer m.v., der findes om målgruppen?”

Svar:

Til brug for besvarelsen har Sundhedsministeriet fra Sundhedsstyrelsen indhentet føl-

gende bidrag, hvortil jeg kan henholde mig:

”Det

er ikke muligt, at give et udtømmende overblik over regionale tilbud til målgrup-

pen børn og unge med dobbeltdiagnoser. Dette vil kræve en nærmere kortlægning,

idet de specifikke tilbud til målgruppen udgør en heterogen gruppe og varierer fra re-

gion til region. Overordnet vurderes det dog at være sparsomt, hvad der findes af til-

bud, som er specifikt målrettet gruppen af børn og unge med dobbeltdiagnoser, lige-

som der ikke foreligger megen forskningsbaseret evidens vedr. målgruppen.

Generelt om eksisterende tilbud

Den regionale psykiatri

I de fleste regioner varetager børne- og ungdomspsykiatrien udredning og behandling

af psykisk lidelse frem til den unge bliver 18 år. I Region Syddanmark er det op til 19

år. Herefter overtager voksenpsykiatrien behandlingsforløbet. Det betyder, at den re-

gionale psykiatris tilbud til målgruppen findes i to (til dels forskellige) systemer. Alt ef-

ter resultatet af udredningen vil barnet eller den unge modtage et behandlingstilbud i

den regionale psykiatri

–

ofte i samarbejde med andre instanser

–

eller psykiatrien vil

anbefale et forløb hos kommunen.

Den regionale børne- og ungdomspsykiatri har ikke haft tradition for at beskæftige sig

med rusmidler hos deres patienter, og der er ikke etableret målrettede tilbud til

denne målgruppe i børne- og ungdomspsykiatrien. Udgangspunktet for et udred-

ningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrisk regi er, at den unge skal være rusmiddel-

fri, med henblik på at sikre kvaliteten af udredning. Dette skyldes at rusmidler kan

være årsag til en bred vifte af psykiatriske symptomer, og flere af disse vil ophøre ved

rusmiddelfrihed, og således vil der ikke være tale om en persisterende psykisk lidelse.

Det er dog vigtigt at et aktivt forbrug af rusmidler, ikke må være årsag til ikke at mod-

tage psykiatrisk hjælp.

Der findes forskellige specialiserede regionale dobbeltdiagnosetilbud herunder De

Særlige Pladser i Frederikssund og Afdeling M på Psykiatrisk Center Sct. Hans. En del

af disse er i praksis rettet mod en ældre målgruppe, hvor rusmiddelproblematikken

er mere langvarig/kronisk.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 718: Spm., om et samlet overblik over tilbud til målgruppen børn og unge med dobbeltdiagnoser, til sundhedsministeren

Udvalgte eksempler på tilbud til børn og unge med dobbeltdiagnose

Stofrådgivning

Stofrådgivningen tilbyder misbrugsbehandling og stofrådgivning til unge op til 30 år,

der har et misbrug af hash, kokain, alkohol eller andre feststoffer. Tilbuddet giver ad-

gang til psykiatere, psykologer, terapeuter, socialrådgivere og pædagoger og der ar-

bejdes og det beskrives at der arbejdes med de problemer, der danner grundlag for

udviklingen af de unges forbrug eller misbrug, med selve forbruget og med at hjælpe

de unge til at skabe nogle gode ungdomsliv uden skadeligt forbrug ved hjælp af stof-

rådgivning. Stofrådgivningen er en del af fonden Novavi (tidligere Lænken), der tilby-

der rusmiddelbehandling i en række kommuner.

PUR

–

Psykiatri, Unge og Rusmidler

PUR er et samarbejdsprojekt mellem voksen psykiatrisk afdeling i Odense og Odense

Kommunes rusmiddelbehandling. Projektet går ud på, at et par erfarne rusmiddelbe-

handlere et par gange om ugen kommer på psykiatrisk afdeling. Det giver mulighed

for dels at tilbyde behandling til patienterne på afdelingen og brobygge til rusmiddel-

behandlingen udenfor og dels at sparre med personalet på afdelingen om rusmiddel-

problematikker. Tilbuddet er gratis og gælder for borgere mellem 20-30 år, som bor i

Odense kommune og som er tilknyttet psykiateren.

Viden

Sundhedsstyrelsen vil fremhæve følgende danske publikation vedr. viden og erfaring

med målgruppen:



Artikelsamling om unge under 25 år med psykiske vanskeligheder og samtidigt

problematisk brug af rusmidler

–

viden, erfaringer og perspektiver, indsamlet af

og drøftet i Alliancens Ungepanel, Forældrepanel og Fagekspertpanel 2018-2019

Forskning

Overordnet set, findes der ikke meget dansk forskning på området. Af nyere forsk-

ningsinitiativer kan nævnes OPUS-YOUNG-studiet, som ledes af Forskningsenheden i

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC). Forsøget planlægges at løbe fra 2020 til

2025. Studiet sammenligner OPUS-behandling med standardbehandling og inkluderer

unge mellem 14 og 17 år med debuterende psykose. OPUS-YOUNG bygger på de op-

rindelige OPUS-komponenter (fast kontaktperson, familieinvolvering, uddannelse og

træning i at klare udfordringer i dagligdagen), samt tillæg af vigtige behandlingsele-

menter, der imødekommer de særlige behov hos unge under 18 år, herunder integre-

ret forebyggelse og behandling af misbrug.”

Til brug for besvarelsen har Sundhedsministeriet fra Social- og Ældreministeriet ind-

hentet følgende bidrag, hvortil jeg kan henvise:

”Social –

og Ældreministeriet kan ikke give et samlet overblik over behandlingstilbud

til børn og unge med dobbeltdiagnose. Der var på Tilbudsportalen pr. 31. december

2020 i alt 78 afdelinger til børn og unge (både anbringelsessted eller ambulant stof-

misbrugsbehandling), som var godkendt til målgruppen stofmisbrug samt en eller

flere målgrupper i kategorien psykiske vanskeligheder. På baggrund af målgrupperne

angivet på Tilbudsportalen er det dog ikke muligt at se, hvorvidt afdelingen henven-

der sig til borgere, som har en kombination af de to udfordringer, eller om afdelingen

henvender sig til personer, der har de enkelte udfordringer særskilt.

Side 2

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 718: Spm., om et samlet overblik over tilbud til målgruppen børn og unge med dobbeltdiagnoser, til sundhedsministeren

Ift. rusmiddelbehandlingen til børn og unge, kan det oplyses, at Socialstyrelsen i sam-

arbejde med en række kommuner har været med til at udvikle forskellige rådgiv-

nings- og behandlingstilbud til unge med et problematisk forbrug af rusmidler. Tilbud-

dene kan noget forskelligt og bruger forskellige behandlingstilgange og -indsatser,

fordi børn og unge ikke er ens.

Vi ved, at for mange af disse børn og unge er det andre udfordringer end rusmiddel-

problematikken, der fylder mest. Nogle kan fx have psykiske vanskeligheder og rus-

midlerne bruges til at håndtere udfordringerne, hvormed forbruget af rusmidler så at

sige er et symptom på problemerne. Det er derfor vigtigt, at rusmiddelbehandlingen

tilrettelægges som en helhedsorienteret indsats, hvor der tages hånd om hele bar-

nets eller den unges situation og ikke kun fokuseres på forbruget af rusmidler.”

Til brug for besvarelsen har Sundhedsministeriet fra Børne-og Undervisningsministe-

riet indhentet følgende bidrag, hvortil jeg kan henvise:

”Børne-

og Undervisningsministeriet bemærker indledningsvist, at behandling af børn

og unge med dobbeltdiagnoser ikke hører under ministeriets ressort.

På undervisningsområdet skal alle børn og unge tilbydes den nødvendige støtte for at

kunne trives, udvikles og lære samt gennemføre videre uddannelse. Elever, med be-

hov for særlig støtte, skal i grundskolen tilbydes specialundervisning og anden speci-

alpædagogisk bistand og på ungdomsuddannelserne specialpædagogisk støtte.

I folkeskolen kan kommunens pædagogiske psykologiske rådgivning (PPR) inddrages i

arbejdet med at støtte elever i psykisk mistrivsel. I praksis varetager PPR i mange

kommuner ud over de lovpligtige opgaver en bredere opgaveportefølje og har kom-

petencer og erfaring med opgaver i snitfladen mellem undervisnings-, social- og sund-

hedsområdet for børn og unge i alderen 0 til ca. 18 år.

På erhvervsuddannelserne skal skolerne give eleverne vejledning og stille kontaktper-

soner til rådighed for eleverne og formidle social, personlig eller psykologisk rådgiv-

ning til elever, der har behov herfor. For så vidt angår de gymnasiale uddannelser skal

skolen stille støtte og vejledning til rådighed for elever, der ikke trives. Støtten kan

eksempelvis være i form af mentorer, coaches, kontaktlærere, psykologer, mv. I for-

hold til elever, der har behandlingskrævende problemer, er det skolens opgave at

hjælpe eleven til en hurtig overgang til et behandlingstilbud.

Med Aftale om satspuljen på sundhedsområdet for 2019-2022 blev der afsat i alt

,7 io. kr. ed he blik på at ud ytte PPR’s pote tiale til at observere og reagere

på bør og u ge ed psykisk istrivsel eller teg herpå bedre ved at styrke PPR’s

mulighed for at tilbyde lettere behandling. Efter et fagligt arbejde på tværs af sund-

heds-, social- og undervisningsområdet har kommunerne kunnet søge om tilskud til

at styrke deres indsats over for børn og unge i psykisk mistrivsel, i risiko for at udvikle

en psykisk lidelse eller med begyndende symptomer på en psykisk lidelse. 37 kommu-

ner har modtaget tilskud fra projektet, der løber til og med 2022.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Lars Petersen

Side 3