9. september 2020
/KTF
SSI’s
vurdering af SARS-CoV-2-overvågning ved hjælp af test på spildevand
Sundheds- og Ældreministeriet (SUM) har den 30. august 2020 oplyst Statens Serum Institut
(SSI) om, at ministeren er blevet inviteret på et virksomhedsbesøg hos Eurofins Miljø. Eurofins
oplyser i invitationen til ministeren, at de har udviklet en testmetode, som kan spore COVID-19
smittens udbredelse via spildevand
–
også før de smittede eventuelt udviser symptomer. De
skriver videre, at testmetoden giver mulighed for overvågning af smittetrykket i hele Danmark
for kun 1 til 3 millioner kroner om ugen.
SUM har bedt SSI om en faglig vurdering af initiativet samt en vurdering af
spildevandsmetoden som generelt supplement til test og overvågning af COVID-19.
SSI’s vurdering
følger herunder.
SSI faglige vurdering SARS-CoV-2-overvågning ved hjælp af test på spildevand
Overvågning af forekomsten af SARS-CoV-2 ved hjælp af test på spildevand har i studier fra
udlandet vist at kunne påvise tilstedeværelse af COVID-19 i samfundet, inden tilfældene erkendes
klinisk og diagnosticeres ved patientprøver. I Danmark tester Frank Møller Aarestrups gruppe fra
DTU løbende spildevand for SARS-CoV-2 i projektøjemed og har stor ekspertise inden for dette
område.
Effektiviteten af test for SARS-CoV-2 i spildevand er afhængigt af den valgte
undersøgelsesmetode. Som hovedregel foregår analyserne ved hjælp af forskellige former for
opkoncentrering med efterfølgende PCR-analyse på samme måde, som man undersøger fx
podninger fra patienter. På den måde påviser man direkte tilstedeværelse af virus eller rester af
virus. Kvaliteten af analysen afhænger bl.a. af effektiviteten af opkoncentreringsmetoden, og hvor
specifik den efterfølgende PCR-analyse er. Hvis PCR-analysen ikke er tilstrækkelig specifik,
risikerer man fx, at andre coronavirus giver et positivt signal, dvs. man får et falsk positivt
prøvesvar.
Trods eksempler på at spildevandsovervågning kan anvendes til tidlig detektion af COVID-19 i
samfundet, er denne metode meget afhængig af testens effektivitet. Eksempelvis har DTU i et
notat fra medio juni 2020 oplyst, at de havde undersøgt spildevand fra de 4 største byer i Danmark.
På trods af dette og den relativt høje forekomst af COVID-19 i Danmark i april og maj, havde de
kun fundet i alt 4 positive prøver. De seneste uger op til 16. juni 2020 var alle undersøgte prøver
negative.
Det fremgår ikke af Eurofins invitation til sundhedsministeren, hvilken analysemetode de
anvender, hvorfor SSI heller ikke på det foreliggende grundlag og med den korte tidshorisont kan