Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt
2332603_0001.png
25. januar 2021
j.nr.
21/00552
Statens Serum Instituts bidrag til besvarelse af SUU alm. del spm. 593 vedr. testning af
spildevand for corona
Sundheds- og Ældreministeriet (SUM) har bedt Statens Serum Institut (SSI) om bidrag til mini-
sterens besvarelse af SUU alm. del spm. 593 vedr. testning af spildevand for corona:
”Berlingske beskriver den 10. januar 2021 i artiklen »I udlandet har man længe coronatestet
spildevandet – Danmark afviser metoden«, at man i en række europæiske lande
tester spildevandet regelmæssigt for coronavirus. Hvad er ministeren holdning til denne
tilgang? Og ministeren bedes indhente Statens Serum Instituts forklaring på, hvorfor SSI
ikke anser dette som værende et led i smitteopsporingen i Danmark?”.
SSI’s bidrag følger herunder.
SSI’s vurdering af SARS-CoV-2-overvågning og smitteopspring via spildevand
Overvågning af forekomsten af SARS-CoV-2 ved hjælp af test på spildevand har i studier fra
udlandet vist at kunne påvise tilstedeværelse af COVID-19 i samfundet, inden tilfældene erkendes
klinisk og diagnosticeres ved patientprøver. Trods eksempler på at spildevandsovervågning kan
anvendes til tidlig detektion af COVID-19 i samfundet, er denne metode meget afhængig af blandt
andet testens effektivitet, den rette placering af prøveindsamlinger i rørnettet og de rette tidspunk-
ter på døgnet for prøveindsamling.
Det er SSI’s vurdering, at test for SARS-CoV-2 via spildevand fx kan være relevant i en situation,
hvor man kun har kendskab til få smittede personer i et samfund – enten fordi man ikke bredt
tester alle med selv milde symptomer, der kunne være tegn på COVID-19, eller fordi der reelt
kun er få eller ingen tilfælde af COVID-19 i samfundet. I Danmark har vi sammenlignet med
andre lande en god testkapacitet og tester folk både med og uden symptomer, ligesom vi er i stand
til at sekventere en stor andel af vores prøver, så vi kan fange specifikke virusvarianter. Derfor er
spildevandsovervågning som supplement til test af personer ikke aktuelt relevant i Danmark på
samme måde, som det er i mange andre lande.
SSI forventer, at spildevandsovervågning generelt vil blive relevant i fremtiden, efterhånden som
den danske befolkning vaccineres, forekomsten af SARS-CoV-2 derved forventeligt vil falde, og
antallet af personer, der testes for SARS-CoV-2, på sigt også vil falde. Overvågning af spildevand
vil da kunne anvendes til at detektere evt. opblussen af SARS-CoV-2 forekomsten i velafgræn-
sede geografiske områder, fx pga. vaccinationssvigt, ligesom det kan have værdi at overvåge min-
dre lukkede kredsløb, fx spildevandsudledningen fra plejehjem, fængsler, større virksomheder
mm, idet man her ved et positivt, tidligt varslingssignal kan sætte forebyggende ind med øget
brug af smittebegrænsende initiativer.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 593: Spm. om ministerens holdning til regelmæssigt test af spildevand for coronaviruss som et led i smitteopsporingen i Danmark, til sundheds- og ældreministeren
2332603_0002.png
Metoderne til spildevandsovervågning bør optimeres og evalueres i dansk sammenhæng, hvilket
med fordel kan ske, mens vi stadig har et relativt højt niveau af SARS-CoV-2 i samfundet. SSI
har rådgivet flere private firmaer i forbindelse med spildevandsprojekter og i den forbindelse er-
faret, at præliminære resultater af spildevandsovervågning i danske forsøg ser lovende ud. SSI
har også selv tidligere rutinemæssigt foretaget spildevandsovervågning af andre patogener og
indgår gerne i et samarbejde i forhold til SARS-CoV-2 overvågningen. I forbindelse med vores
rådgivning af private firmaer er det vores indtryk, at metoderne og det logistiske apparat til spil-
devandsovervågning i form af fx kølekapacitet og indsamling af prøver er til stede i det danske
samfund. Det skal blot defineres, hvem der skal stå for både den overordnede koordinering og
den praktiske opgave, samt hvordan dette skal finansieres.
Der henvises i øvrigt til de to vedlagte notater af 9. september 2020 og 22. oktober 2020 for
yderligere oplysninger om SSI’s vurdering af SARS-CoV-2-overvågning ved hjælp af test på
spildevand.
2