Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 14-12-2020
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPEHO
Sagsnr.: 2015056
Dok. nr.: 1495834
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 20. oktober 2020 stillet følgende
spørgsmål nr. 43 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).
Spørgsmål nr. 43:
”Hvilke
danske og udenlandske erfaringer har man for opsporing af/screening for
en sygdom som kræft i æggestokkene, og hvor tidligt eller sent finder man så
typisk sygdommen?”
Svar:
Sundheds- og Ældreministeriet har til brug for besvarelsen af spørgsmålet anmodet
om bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:
”Der
er to test, der aktuelt anvendes til at screene kvinder for asymptomatisk kræft i
æggestokkene. Testene består enten af en blodprøve (CA-125) eller en ultralydsun-
dersøgelse. De to tests kan også anvendes i en kombination.
Sundhedsstyrelsen har identificeret et systematisk review fra 2018 udført på vegne af
den amerikanske US Preventive Services Task Force (USPSTF), der undersøger effek-
ten af screening for kræft i æggestokkene (ovarian cancer), gavnlige og skadelige virk-
ninger. USPSTFs systematiske review baserer sig på fire randomiserede, kontrollerede
studier (2 amerikanske og 2 engelske), hvoraf det engelske UKCTOCS inkluderer i alt
202.638 deltagere, som randomiseredes til enten CA-125, ultralyd eller kontrolgrup-
pen.
Ingen af de fire inkluderede studier viste en signifikant effekt på den sygdomsspeci-
fikke mortalitet (kræft i æggestokkene). I det britiske UKCTOCS lå effektraten (hazard
rate) på henholdsvis 0,89 for CA-125 blodprøve test og 0,91 for ultralyd. Omsat til ab-
solutte tal betyder det, at hver gang 100 kvinder i studiets ikke-screenede kontrol-
gruppe dør af kræft i æggestokkene, så dør henholdsvis 89 i interventionsgruppen,
der blev screenet med en CA-125 blodprøve og 91 i interventionsgruppen, der fik ul-
tralyd. Og selvom reviewets ene amerikanske studie (PLCO) viser, at effekten af at
kombinere de to screeningstest (CA-125 og ultralyd) var større end ved kun at an-
vende en test, så forskellen er heller ikke her, signifikant.
Ser man derimod på de skadelige virkninger af at screene for kræft i æggestokkene,
så viser studierne, at der både er alvorlige og ikke-alvorlige skadevirkninger forbun-
det med at blive screenet. Der er dels mindre/ikke-alvorlige skadevirkninger forbun-
det med selve screeningen i form af blå mærker eller smerte som følge af blodprø-
ven, men også alvorlige skadevirkninger for kvinder med et falsk positivt resultat, der
oplever komplikationer som følge af den efterfølgende operation. I det engelske UKC-
TOCS studie fik 44% (20.340/46.067) af de kvinder, der fik taget en CA-125 blodprøve
således mindst et falsk positiv svar i løbet af screeningsperioden (2-11 år) og 1% af