SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 325: Spm., om udviklingen i antallet af registrerede tilfælde af hhv. Vest Nil-virus, denguefeber og Zikavirus i Europa i perioden 2010-20, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 29-01-2021

Enhed: BESS

Sagsbeh.: DEPHSJE

Sagsnr.: 2016925

Dok. nr.: 1559665

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. november 2020 stillet følgende

spørgsmål nr. 325 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares

af sundhedsministeren. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Ellen Trane Nørby (V).

Spørgsmål nr. 325:

”Mi istere bedes redegøre for udvikli ge i a tallet af registrerede tilfælde af hhv.

Vest Nil-virus, dengue feber og Zikavirus i Europa i perioden 2010

–

2020. Ministeren

bedes herunder kommentere på, i hvilket omfang udviklingen

–

heriblandt de seneste

tilfælde af Vest Nil-virus registreret i Tyskland nord for Berlin

–

indgår i regeringens

arbejde med at sikre det danske sundhedsvæsen

od fre tide s epide ier?”

Svar:

Til brug for min besvarelsen er der indhentet bidrag fra Statens Serum Institut, som

oplyser følgende:

”Baggrund

Vestnil-virus, dengue-virus og zika-virus overføres alle med stikmyg. Vestnil-virus

overføres med myg af arten

Culex,

mens dengue-virus og zika-virus overføres med

myg af arten

Aedes.

De tre virussygdomme er klassiske tropesygdomme, som hoved-

sageligt findes i varme egne af verden, hvor de nævnte myggearter primært findes.

Alle tre sygdomme har imidlertid været i betydelig stigning globalt set, og har også i

stigende grad spredt sig til tempererede zoner, bl.a. i Europa og Nordamerika. Dette

skyldes bl.a. øget global rejseaktivitet, handelsaktivitet og urbanisering. Derudover

anses stigende temperaturer for at medvirke til bedre levevilkår for de nævnte stik-

myg. Samlet set medfører alle disse faktorer til øget geografisk udbredelse og overle-

velse af de relevante myg, kombineret med øget transmission af virus til mennesker.

I Europa har man siden 2010 også set en stigning i antallet af humane tilfælde af vi-

russygdommene. Langt overvejende i form af importerede tilfælde blandt personer

hjemvendt fra rejse, men også i form af flere lokalt erhvervede tilfælde, opstået ved

introduktion af virus fra hjemvendte rejsende, som dernæst har spredt sig via lokale

myg til personer, som ikke har rejst. Således har der i de sidste ti år været flere lokalt

introducerede udbrud af dengue-virus i sommerhalvåret i flere sydeuropæiske lande,

eksempelvis Frankrig og Italien. Der har dog kun været tale om afgrænsede, enkelt-

stående sygdomsudbrud, men ikke tale om en mere etableret lokal transmission og

spredning af dengue- og zika-virus i Europa. Derimod er der set en mere betydelig til-

tagende forekomst og geografisk spredning af vestnil-virus i Europa i de seneste par

år, formentligt relateret til kraftigere og længerevarende sommervarme.

De lokale udbrud er i god overensstemmelse med, at

Aedes-myggen,

som overfører

dengue- og zika-virus, er steget i sin udbredelse i Europa de seneste år. Det må for-

ventes, at denne geografiske spredning af myggene langsomt vil fortsætte i takt med

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 325: Spm., om udviklingen i antallet af registrerede tilfælde af hhv. Vest Nil-virus, denguefeber og Zikavirus i Europa i perioden 2010-20, til sundheds- og ældreministeren

et gradvis mildere og mere fugtigt klima i Nordeuropa, inklusive i Danmark. Det er

dog meget vanskeligt at forudsige tidshorisonten herfor.

Danmarks kapacitet og beredskab inden for overvågning og bekæmpelse af de myg-

geoverførte sygdomme håndteres bl.a. mellem Københavns Universitet og Statens

Serum Institut, som foretager systematiske indsamlinger af stikmyg i Danmark, som

efterfølgende analyseres for virus.

Udviklingen i registrerede smittetilfælde af hhv. vestnil-virus, dengue-virus og zika-

virus i Europa i perioden 2010-2020

Dengue-virus

I 2018 rapporterede 27 lande om i alt 2191 tilfælde af dengue-virus, hvoraf langt stør-

stedelen var importerede, hovedsageligt efter rejse i Østasien (ECDC, december

2019). I alt 14 lokalt erhvervede tilfælde blev rapporteret, 8 fra Frankrig og 6 fra Spa-

nien. Tallene for 2019 og 2020 foreligger ikke.

Herunder fremgår rapporterede denguetilfælde i EU/EAA lande i perioden 2011-2018

(ECDC, 2019). Som det fremgår, har antallet af rapporterede dengue-tilfælde efter en

stigning fra 2011 ligget stabilt nogenlunde siden 2013:

Årstal

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Tilfælde (rate)

610 (0,1 per 100,00 personer)

1209 (0,3 per 100,000 personer)

2514 (0,5 per 100,000 personer)

1796 (0,4 per 100,000 personer)

2209 (0,5 per 100,000 personer)

2823 (0,6 per 100,000 personer)

2026 (0,4 per 100,000 personer)

2191 (0,4 per 100,000 personer)

Zika-virus

Ifølge ECDC’s se este overvåg i gsrapport for zika-virus

tilfælde i EU/EAA landene

(ECDC, december 2019), blev følgende antal tilfælde rapporteret:

Årstal

2015

2016

2017

2018

Tilfælde

2119

275

De rapporterede tilfælde i Europa afspejler tydeligt den globale zika-epidemi i perio-

den. Alle de rapporterede zika-tilfælde var erhvervet under rejse uden for Europa,

med undtagelse af enkelte kendte sporadiske tilfælde erhvervet ved seksuel sekun-

dær smitte inden for Europa, altså ikke overført ved myggestik. Imidlertid blev der i

efteråret 2019 for første gang rapporteret om to påviste tilfælde af zika-virus i Frank-

rig, erhvervet lokalt ved smitte fra myg. Der har siden da ikke været rapporteret om

yderligere tilfælde, men disse to tilfælde illustrerer den eksisterende og formentlig

stigende risiko for myggeoverført smitte af zika-virus via lokale

Aedes-myg

i Sydeu-

ropa. Risikoen må betragtes som yderst lille, men tilsiger alligevel, at kvinder i den fø-

Side 2

dedygtige alder, som evt. er eller planlægger at blive gravide, skal være opmærk-

somme på zika-virus og beskytte sig imod myggestik ved ophold i Sydeuropa i som-

merperioden.

Vestnil-virus

Før 2010 fandtes vestnil-virus ikke i Europa, men sygdommen har, ligesom i Nord-

amerika, siden 2010 spredt sig gradvist i flere lande i Syd- og Østeuropa. Særligt un-

der hedebølgen i Europa i sommeren 2018 så man en markant stigning i tilfælde og

deres geografiske spredning. Der ses således en gradvis øget forekomst af vestnil-vi-

rus også i Mellemeuropa (Tyskland og Holland).

I 2020 er der fra landene i EU/EEA indtil videre (ECDC, november 2020), rapporteret

om i alt 313 humane tilfælde af vestnil-virus, inklusive 37 dødsfald, fordelt på føl-

gende lande: Grækenland (143, inkl. 23 dødsfald), Spanien (77, inkl. 7 dødsfald), Ita-

lien (66, inkl. 5 dødsfald), Tyskland (13), Rumænien (6, inkl. 1 dødsfald), Holland (7),

Ungarn (3) og Bulgarien (1, inkl. 1 dødsfald). Der er i 2020 blevet rapporteret om lo-

kalt erhvervede smittetilfælde fra nye geografiske områder uden tidligere kendt

smitte i følgende lande: Bulgarien (1 provins), Spanien (1 provins), Holland (2 provin-

ser) og Tyskland (5 provinser).

Siden starten af 2020 er der desuden rapporteret om i alt 185 tilfælde blandt heste,

fordelt som følger: Spanien (139), Tyskland (20), Italien (15), Frankrig (5), Portugal (2),

Østrig (2), Grækenland (1) og Ungarn (1).

Ifølge ECDC’s overvåg i gsrapporter for vest il-virus

tilfælde i EU/EAA landende

(ECDC, senest december 2019), er følgende antal tilfælde rapporteret:

Årstal

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Tilfælde (rate)

324 (0,5 per 100,000 personer)

125 (0,2 per 100,00 personer)

249 (0,4 per 100,000 personer)

228 (0,3 per 100,000 personer)

75 (0,0 per 100,000 personer)

122 (0,0 per 100,000 personer)

226 (0,1 per 100,000 personer)

201 (0,0 per 100,000 personer)

1548 (0,3 per 100,000 personer)

Den markante stigning i humane vestnil-virus tilfælde under hedebølgen i Europa i

2018 fremgår af denne figur (ECDC, 2019):

Side 3

Udviklingen i den geografisk fordeling af tilfælde af vestnil-virus hos mennesker i Eu-

ropa (lande i EU/EEA og nabolande) i perioden 2011-2020 (ECDC, West Nile Virus Si-

tuation Update, november 2020), ses her:

Side 4

Beredskab til håndtering af udbrud af smitsom sygdom

Sundhedsstyrelsen er i samarbejde med Statens Serum Institut løbende i kontakt

med internationale samarbejdspartnere i forhold til tæt overvågning og kommunika-

tion om udbrud af smitsom sygdom, som kan tænkes at få betydning for det danske

sundhedsberedskab eller for danskere, som opholder sig i udlandet. Det danske sund-

hedsberedskab bygger dels på en generisk planlægning, som sikrer, at sundhedsbe-

redskabet hurtigt kan omstilles til at håndtere en given sundhedskrise, herunder ud-

brud af smitsom sygdom. Derudover udarbejder Sundhedsstyrelsen, som et supple-

ment til den generiske beredskabsplanlægning, specifikke vejledninger for håndtering

af udvalgte sygdomme og ulykker, herunder visse smitsomme sygdomme med hen-

blik på yderligere robustgørelse af det danske sundhedsberedskab, således at man i

Danmark hurtigt kan håndtere fremtidige udbrud af smitsomme sygdomme. Som ek-

sempel kan nævnes, at Sundhedsstyrelsen har udarbejdet planer for håndtering af

bl.a. Ebola og andre hæmorragiske febersygdomme, zika-virus, MERS og SARS samt

fugleinfluenza. Ovenstående vurderes at sikre en relevant robusthed af beredskabet

for håndtering af udbrud af

s itso

e sygdo

e i Da ark.”

Jeg kan henholde mig til bidraget, som er koordineret mellem Statens Serum Institut

og Sundhedsstyrelsen.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Helene Skude Jensen

Side 5