SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 239: Spm. om, hvilke barrierer forhindrer, at private høreklinikker kan behandle patienter med et kompliceret eller svært høretab, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 04-12-2020

Enhed: NAERSOM

Sagsbeh.: DEPBMA

Sagsnr.: 2016494

Dok. nr.: 1481941

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 6. november 2020 stillet følgende

spørgsmål nr. 239 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 239:

”Hvilke

barrierer forhindrer, at private høreklinikker kan behandle patienter med et

kompliceret eller svært høretab?”

Svar:

Til brug for besvarelsen har jeg indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedssty-

relsen oplyser følgende:

”Sundhedsstyrelsen

skal bemærke, at vi i bidraget definerer private høreklinikker som

private leverandører af høreapparatbehandling uden tilstedeværelse af speciallæger i

øre-, næse- og halssygdomme.

Udredning og diagnostik

Korrekt udredning og diagnostik af typen og årsagen af hørenedsættelse er helt afgø-

rende for at identificere de tilfælde, hvor hørenedsættelsen er et symptom på en un-

derliggende behandlingskrævende sygdom, men også for at anvise til de mest virk-

somme høreforbedrende behandlingsmuligheder.

Patienter med mistanke om høretab skal indledningsvis udredes af en speciallæge i

øre-, næse og halssygdomme for vurdering af evt. behov for videre behandling, herun-

der hvorvidt høretabet er:



Kompliceret, det vil sige svær eller kompliceret hørenedsættelse, herunder

sjældne tilstande, mistanke om alvorlige sygdom og/eller betydende komor-

biditet.

Ukompliceret, der umiddelbart kan afhjælpes med et høreapparat



Sundhedsstyrelsen har i 2015 udarbejdet `Faglig vejledning til speciallæger i øre,-

næse-

og halssygdo

e”1

der vejleder speciallæger om udredning og henvisning af

patienter med hørenedsættelse med henblik på høreapparatbehandling. De konkrete

kriterier for komplicerende tilstande og for hvornår en patient skal henvises til audio-

logisk sygehusafdeling er jf. vejledningen:

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2015/Vejledning-om-udredning-af-patienter-med-

nedsat-h%C3%B8relse/Udredning-og-henvisning-af-patienter-med-h%C3%B8re-

neds%C3%A6ttelse_10062015.ashx?la=da&hash=A4F34D336FF7F1232DEFDD6EE04B1CF7EB84

60CF

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 239: Spm. om, hvilke barrierer forhindrer, at private høreklinikker kan behandle patienter med et kompliceret eller svært høretab, til sundheds- og ældreministeren



Alle patienter under 18 år.

Patienter med behov for udredning og behandling, der, i den til enhver tid

gældende specialevejledning2, er fastlagt som henholdsvis regionsfunktion

og højt specialiseret funktion i sygehusvæsenet.

Patienter med væsentligt nedsat skelneevne, uanset hørenedsættelsens om-

fang i øvrigt, svarende til DS (lydscore) < 75 % eller DS (ordscore) < 60 % på

øret med ringest skelneevne målt ved taleaudiometri med Dantale I ved

MCL3.

Patienter med asymmetrisk hørenedsættelse, hvor asymmetrien i høretærsk-

ler andrager mere end 30 dB som gennemsnittet for frekvenserne 500, 1000,

2000 og 4000 Hz, og/eller forskellen i DS mellem de to ører er 20 eller mere.

Udredning med henblik på retrocochleær sygdom kan være indiceret ved

asymmetri mindre end 30 dB.

Patie ter hvor høreapparat overvejes til et øre ed hørelse ≤ 25 dB HL so

gennemsnittet af høretærsklerne ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz.

Patienter som kan være kandidater til behandling med cochlear implant,

knogleforankret høreapparat eller andre implanterbare løsninger.

Patienter med hørenedsættelse sammen med væsentligt generende tinnitus

og/eller lydoverfølsomhed og patienter med væsentlig generende tinnitus

og/eller lydoverfølsomhed uden hørenedsættelse.

Patienter med hørenedsættelse kombineret med anden svær sansedefekt

og/eller komplicerende komorbiditet og/eller svært nedsat funktionsevne af

betydning for valg af behandling.

Patienter med fluktuerende eller hastigt progredierende hørenedsættelse.

Det findes ikke præcise tal for fordelingen mellem kompliceret og ukompliceret høre-

tab, men størstedelen af patienterne forventes at have et ukompliceret og oftest al-

dersrelateret høretab.

Behandling af kompliceret høretab

Ved kompliceret høretab skal patienten henvises til audiologisk sygehusafdeling med

henblik på yderligere udredning og vurdering af behandlingsbehovet.

Efter endt udredning kan behandlingen, afhængigt af behandlingsbehovet, foregå en-

ten hos praktiserende speciallæge i øre,- næse,- halssygdomme eller på en sygehusaf-

deling på relevant specialiseringsniveau i henhold til Sundhedsstyrelsens specialeplan-

lægning4 for specialet Oto-rhino-laryngologi (øre, næse og hals, dvs. strube og svælg),

med henblik på at sikre, at de relevante sundhedsfaglige kompetencer er tilstede un-

der behandlingen.

Sundhedsstyrelsens specialevejledning for Oto-rhino-laryngologi (2019)

Teksten ændret i forhold til den faglige vejledning.

https://www.sst.dk/-/media/Viden/Specialplaner/Specialeplan-for-oto-rhino-laryngologi/SST_Speciale-

vejledning_for_Oto-rhino-laryngologi-

14052019.ashx?la=da&hash=7A323770938895CC1197D53DB8524C828EEB5EE7

Side 2

Ved behandling for kompliceret høretab kan der eksempelvis være tale om høretab i

det indre øre, hvor der vurderes behov for høreforbedrende kirurgi, medicinsk be-

handling, alene eller i kombination med høreapparatbehandling eller anden høretek-

nologi end konventionelt høreapparat, der inkluderer implanterbare løsninger som

cochlear implant, knogleforankret høreapparat og mellemøreimplantater.

Behandling af ukompliceret høretab i privat og offentligt regi

Høreapparatbehandlingen ved ukompliceret høretab kan foregå enten på offentligt

sygehus eller hos en godkendt5, privat høreapparatleverandør. Private høreklinikkers

behandling med høreapparat reguleres af BEK nr. 847 af 19/08/2019. Bekendtgørel-

sen fastlægger, at regionen, efter henvisning fra en speciallæge i øre-, næse- og hals-

sygdomme, yder tilskud til høreapparatbehandling til personer over 18 år, der ønsker

at benytte en privat, godkendt høreapparatleverandør efter eget valg. 5”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Bertil Moesgaard Andersen

Et krav er dog, at leverandøren af høreapparatbehandling inden høreapparatbehandling på-

begyndes oplyser personen om, at det er en betingelse for at opnå tilskud, at vedkommende er

henvist af en speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme.

Side 3