SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Miljø- og Fødevareudvalget 2020-21

L 77 endeligt svar på spørgsmål 17

Offentligt

Michelle Aagaard

Fra:

Sendt:

Cc:

Emne:

Vedhæftede filer:

Søs Schack Nielsen

4. november 2020 16:33

DEP Alle ministersekretærer; Per Okkels; Lene Brøndum Jensen; Katrine Ring; Søren

Gaard; Dorthe Eberhardt Søndergaard; Katrine Kaldahl; Ida Krems

TIL FØLGEGRUPPEN FOR COVID-19: Orientering om SSI risikovurdering vedrørende

af human sundhed ved fortsat minkavl

Risikovurdering af human sundhed ved fortsat minkavl_03112020.pdf, Bilag 1

_Risikovurdering af human sundhed ved fortsat minkavl_03112020.pdf

Til følgegruppen for COVID-19

Efter aftale med sundheds- og ældreministeren fremsendes vedlagt Statens Serum Instituts risikovurdering af 3.

november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl inkl. bilag 1 til vurderingen.

Med venlig hilsen

Søs Schack

Ministersekretær, Minister- og Ledelsessekretariatet

Direkte tlf. 72 26 94 08

Mobil: 26 70 44 21

Mail:

[email protected]

Sundheds- ogÆldreministeriet

•

Holbergsgade6 •

1057 Kpbenhavn K • Tlf. 7226 9000 . www.sum.dk

'~1L~Il

SUNDHEDS-

ÆLDREMINISTERIET

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren

STAT E N S

SERUM

INSTITUT

3. november 2020

MFVM har anmodet SUM om en risikovurdering

ift.

lunnan sundhed, hvis minkavlere efter

aflivning

cif

smittede dyr eller pelsning i 2020-sæsonen, fortsætter minkproduktionen ind i 2021

som normalt. Der er alene brug for en vurdering af risiko, ikkeforslag til mulige løsninger.

Opsummering

Per 2. november 2020 er der konstateret SARS-CoV-2 smitte på 191 minkfarme. Denne udvikling

er sket til trods for en intensiv indsats fra myndighedernes side mhp. at begrænse smitten.

Samtidig ses smitte med nye typer SARS-CoV-2 virus, der tilpasser sig mink (minkvarianter) i

lokalbefolkningen, og der er en stærk geografisk og tidsmæssig sammenhæng mellem antal

positive minkfarme og smitteforekomst blandt mennesker. Mink med SARS-CoV-2 udgør et stort

reservoir af vinis, der er en stor erhvervsrisiko forbundet med minkavl i smittede områder, og det

er ikke lykkedes at begrænse yderligere spredning til det omgivende samfund. På grund af de

ændringer, der optræder i spike proteinet i flere af minkvarianterne af virus, er der risiko for at

vacciner, der er rettet imod spike proteinet ikke vil give optimal beskyttelse imod de nye virus,

der opstår i mink, og immuniteten fra overstået COVID-19 infektion kan give mindre beskyttelse

inod de nye virusvarianter.

Hvis minkproduktionen fortsættes i Danmark, således at der i 2021 genetableres en stor

population af mink, vurderes det for overvejende sandsynligt, at denne population vil

være

modtagelige for smitte. Derudover forventes der stadigt at være SARS-CoV-2 i omløb blandt

mennesker og ingen betydende immunitet i befolkningen før størstedelen af befolkningen er

vaccineret. Dermed er der en betydelig risiko for gentagelse af smittespredning blandt mink og

mennesker, soen er set i Vestdammark i 2020. Dette vurderes at indebære en stor risiko for

folkesundheden, både ved at medføre større sygdomsbyrde blandt mennesker, og ved at et stort

vinisreservoir i mink øger risikoen for, at der igen opstår nye virusmutationer, som vacciner ikke

giver optimal beskyttelse imod. Samlet set kan den flokimmunitet, der opnås ved vaccination eller

overstået infektion, risikere at blive svækket eller udeblive. Det må samtidigt forventes at betyde

en væsentlig forringelse af vores muligheder for at bevare epidemikontrol i Dammark, hvilket kan

medføre, at man må indføre yderligere restriktioner og begrænsninger på samfundslivet mv.

Konklusion: En fortsat minkavl under en igangværende COVID-19 epidemi indebærer en

betydelig risiko for folkesundheden, henuider for mulighederne for at forebygge COVID-19 med

vacciner.

Baggrund

Siden primo juni 2020 er der i alt konstateret smitte med SARS-CoV-2 på 191 minkfarme. Disse

er primært beliggende i Region Nordjylland og i Midt- og Vestjylland. Viden om introduktion af

smitte samt konsekvenser for smitte mellem mink og menneske er primært baseret på data fra

Nordjylland. Sammenfattende er det sandsynliggjort, at introduktion af smitte med SARS-CoV-

2 til den første minkfarm er sket ifm. smitte fra menneske til mink i ugerne op til udbruddet.

Efterfølgende er der i juni 2020 set udtalt smittespredning til lokalsamfund ifm udbrud på et

plejehjem, forårsaget af en variant af SARS-CoV-2 udviklet blandt mink (herefter kaldet SARS-

CoV-2 minkvariant). Siden primo august 2020 er der konstateret smitte på 168 minkfarme i

Region Nordjylland — alle med SARS-CoV-2 minkvariant. Sideløbende hermed er der konstateret

en stigende forekomst af SARS-CoV-2 blandt borgere i Region Nordjylland, hvor nu

ca.

halvdelen skyldes SARS-CoV-2 minkvariant (for detaljer se Bilag 1).

Der er løbende sket flere mutationer i SARS-CoV-2 minkvariant, hvor der indtil nu er fundet 5

clustre. Derudover er der sket introduktion af to nye SARS-CoV-2-typer i henholdsvis Esbjerg

og Vejle kommuner, som ikke er beslægtede med minkvarianten.

Mutation hos virus

Virusmutationer er små ændringer i virus arvemateriale, som opstår løbende i forbindelse med at

vinis kopierer sig. Jo flere virus, der kopieres, des større er sandsynligheden for, at der opstår

mutationer. En virus arvemateriale, og herned eventuelle mutationer, kan afdækkes ved

helgenomssekventering (WGS). Der er blandt minkvarianterne af SARS-CoV-2 set flere

eksempler på ændringer i spike proteinet. Spike proteinet er væsentligt, idet mennesker efter en

naturlig infektion danner antistoffer over for spike proteinet, og de potentielle COVID-19 vaccine

kandidater er også baseret på dette protein. Der er derfor en risiko for, at effekten af spike-

baserede anti-COVIDI9 vacciner kan være påvirket, når der sker ændringer i denne del af

arvematerialet.

Tilstedeværelsen af et omfattende reservoir af virus i mink indebærer en alvorlig trussel mod

folkesundheden, idet vinis spredes fra dyr til mennesker. Risikoen for mutationer gør denne risiko

særlig alvorlig. Mutationer i spike proteinet forekommer også i virus blandt mennesker (på

verdensplan) uden tilknytning til minkfarme, men ikke eller uhyre sjældent de samme mutationer

som opstår i mink. Det er dog blevet vist, at de nuværende vaccinekandidater vil kunne dække de

variationer af virus, der er opstået blandt mennesker henover foråret.

Bekymringen om ændringer i spike proteinet i minkvarianter af SARS-CoV-2 blev rejst af Statens

Serum Institut da de første mutationer blev påvist. Der er blandt minkvarianterne set syv

forskellige mutationer i Spike proteinet og eksempler på op til 4 forskellige ændringer i Spike

proteinet i samsne virus. Et bestemt virus med 4 ændringer i generne for spike protein er påvist i

fem nordjyske minkfarme og i 12 patientprøver, heraf 4 med direkte forbindelse med tre af disse

farme

(cluster

5). Foreløbige undersøgelser tyder på, at dette vinis udviser nedsat følsomhed for

neutraliserende antistoffer fra flere personer med overstået infektion. Dette er påvist i et

laboratorieforsøg, hvor man ser, at det særlige minkvirus ikke i samme grad hæmmes i vækst af

antistoffer fra mennesker, som har været smittet med en ikke-minkrelateret variant af SARS-CoV-

2. Igangværende undersøgelser vil afdække problemstillingen yderligere. Yderligere varianter er

identificeret ved sekvensering men ikke undersøgt for neutralisation endnu. Dette er bekymrende,

da det potentielt kan have betydning for en kommende COVID-19 vaccines effekt over for smitte

med nye minkvarianter, og indebære en risiko for nedsat immunitet over for disse efter overstået

COVID-19 infektion, hvilket har betydning for den enkelte og for flokimmuniteten i samfluidet.

1OVP51D

Betydning for human sundhed hvis minkproduktion fortsætter som normalt

Hvis minkproduktionen fortsætter som normalt, vil der efter pelsning være et antal levende mink

tilbage som anvendes soen avlsdyr til næste års produktion. Antallet svarer til

ca.

20% af den

årlige bestand på

ca.

17 millioner mink. I lyset af den aktuelle situation vil dette antal bestå af 1)

mink som ikke er smittet med SARS-CoV-2, 2) nogle mink som formodentlig har dannet

antistoffer mod SARS-CoV-2, samt 3) formodentlig nogle mink som er uerkendt smittet med

SARS-CoV-2. Fordelingen af disse grupper er ukendt. Dette betyder, at der i kommende måneder

efter pelsning fortsat vil kunne forventes udbind og forekomst af smitte med SARS-CoV-2 blandt

mink. Derfor vil der også fortsat være en risiko for smitte fra mink til mennesker.

I forbindelse med påbegyndelsen af

næste års avlssæson

vil der fortsat være risiko for smitte af

SARS-CoV-2 blandt mink. Blandt mink der ikke har været udsat for smitte med SARS-CoV-2

vil alle mink være i risiko for at blive smittet. Blandt mink hvor der tidligere har været smitte med

SARS-CoV-2 forventes, at der vil være en del, der har udviklet antistoffer mod SARS-CoV-2.

Det vides ikke i hvor høj grad, -eller hvor længe-, disse antistoffer beskytter mod ny smitte med

SARS-CoV-2, og det vides ej heller i hvor høj grad disse antistoffer vil blive videregivet til

minkhvalpe. Det vurderes dog, at der i starten af nyfødte urink's liv vil

være

en beskyttelse fra

maternelle antistoffer. Denne beskyttelse antages dog at aftage, således at der efter nogle måneder

igen vil

være

en stor population af mink uden antistofbeskyttelse mod SARS-CoV-2.

Der er foreløbig ikke tegn på, at smitten i minkfarme mindskes over tid. En fortsat tilstedeværelse

af SARS-CoV-2 i minkproduktionen, og det faktum at smitten typisk opdages sent i forløbet i de

enkelte farme, vil medføre en risiko for spredning i forhold til handel med avlsdyr. Derudover vil

risikoen afhænge af den på tidspunktet fimdne forekomst af SARS-CoV-2 blandt mennesker.

Såvel starten på første og anden fase i udbruddet skete på tidspunkter ined forholdsvis lav incidens

i befolkningen, og det må forventes, at yderligere stigning i befolkningsincidensen vil forøge

risikoen for introduktion af nye virustyper til mink fra mennesker, som senest set i Esbjerg og

Vejle kommuner.

Hvis minkproduktionen fortsættes i Damnark, således at der i 2021 genetableres en stor

population af mink, vurderes det for overvejende sandsynligt, at denne population vil være

modtagelige for smitte. Derudover forventes der stadigt at være SARS-CoV-2 i omløb blandt

mennesker og ingen betydende immunitet i befolkningen før størstedelen af befolkningen er

vaccineret. Dermed er der en betydelig risiko for gentagelse af smittespredning blandt mink og

mennesker, som er set i Vestdanmark i 2020. Dette vurderes at indebære en stor risiko for

folkesundheden, både ved at medføre større sygdomsbyrde blandt mennesker, og ved at et stort

virusreservoir øger risikoen for, at der igen opstår nye virusmutationer, som vacciner ikke giver

optimal beskyttelse imod. Samlet set kan den flokimmunitet, der opnås ved vaccination eller

overstået infektion, risikere at blive svækket eller udeblive. Det må samtidigt forventes at betyde

en væsentlig forringelse af vores muligheder for at bevare epidernikontrol i Danmark, hvilket kan

medføre, at man må indføre yderligere restriktioner og begrænsninger på samfundslivet mv.

STATENS

SERUM

INSTITUT

3. november 2020

Bilag 1

Udvikling i SARS-CoV-2 smitte blandt mennesker som følge af smittede minkfarme

Scnnmenfatning

Omtrent halvdelen af nordjyske tilfælde af humane SARS-CoV-2 er direkte eller indirekte forårsaget af

smittede mink. Dette understøttes af et tidsmæssigt sammenfald mellem lokal forekomst af smittede

minkfarme og tilfælde blandt mennesker forårsaget af SARS-CoV-2 minkvarianten i nordjyske kommuner,

samt af at minkvarianten sjældent eller slet ikke forekommer i områder uden smittede minkfarme.

Såfremt minkfarme i hele landet smittes vil man rimeligvis kunne forvente et lignende billede i andre regioner,

med mindre en effektiv aflivningsstrategi kan nedsætte spredningen fra minkfarme til det omgivende samfund.

Resultaterne tyder således på, at SARS-CoV-2-smittede minkfarme udgør en væsentlig risiko for smitte til det

omgivende samfluid på trods af de forebyggende tiltag, i form af værnemidler og andre beskyttende

foranstaltninger, der hidtil er truffet.

Indledning

Dette bilag beskriver den generelle udvikling i forekomsten af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i Region

Nordjylland og region Midtjylland fra uge 24 til uge 44, samt hvor stor en andel minkvarianten udgør i forhold

til andre, ikke-minkrelaterede SARS-CoV-2-varianter, i de to regioner i ugerne 24 til 42.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle prøver bliver WGS-typet (Whole Genorne Sequencing), og kun 14,9%

af alle positive PCR-prøver fra Region Nordjylland i den beskrevne periode er sekventeret. Der selekteres ikke

i forhold til hvilke prøver, der sekventeres. Dermed antages det, at andelen af minkvarianter blandt alle prøver

der er WGS typet udgør en repræsentativ andel af alle positive prøver.

Kort beskrivelse

SARS-CoV-2 smitte i minkfarme

Den første fase (Uge 24-27) af minlmdbruddet omfattede tre farme, to i Hjørring og en i Frederikshavns

Komumme, hvor mink efterfølgende blev aflivet af forsigtighedsgiunde.

Efter uge 27 blev der ikke observeret flere smittede farne før den fjerde farm blev konstateret PCR-positiv i

uge 33.

Anden fase af minkudbiuddet (uge 33 og frem) har indtil 2. november omfattet 188 smittede og 33 mistænkte

minkfarme. I anden fase har man først forsøgt en isolations- og fritestningsstrategi, hvorefter en

aflivningsstrategi blev vedtaget og iværksat. Antallet af smittede farme og den geografiske udbredelse af

områder med smittede farne stiger fortsat. Indtil uge 42 var alle smittede farne smittet med minkvarianten,

der stammer fra den første smittede farm. Senest er der sket introduktion af to nye SARS-CoV-2-varianter i

STATENS

SERUM

INSTITUT

henholdsvis en minkbesætning i Vejle og Esbjerg konuuuner, hvilket tyder på, at vinis er introduceret fra

mennesker, der ikke har været smittet med minkvariant.

STATENS

SERUM

INSTITUT

oft

il ii ii -~ fi ti {I

fi ti ;~I Iii I•i •~ ~•

Region Nordjylland

Inden den første faun blev smittet i juni (uge 24) var der stort set ingen smittede personer i Nordjylland. Den

første fase af udbruddet bestod af tre farme. Her blev minkvarianten af SARS-CoV-2 beskrevet for første gang,

og det blev konstateret, at den danske og de hollandske minkvarianter af vinis var forskellige og derfor ikke

led i en fælles smittekæde. Minkvarianten spredte sig via smittede personer med enten direkte kontakt eller via

kolleger eller husstandsmedlemmer mellem de tre første farme, og videre til det øvrige samfimd, herunder

plejehjem, hjemmepleje, en busrejse til Bornholm, og omfattede mindst 90 personer. På dette tidspunkt var

minkvarianten den dominerende SARS-CoV-2-variant i Nordjylland (figur 1 og 2).

I perioden mellem den første og den anden fase af minkudbruddet blev der kun fiundet få tilfælde af SARS-

CoV-2 i Region Nordjylland blandt mennesker (figur 1), og kun ganske få tilfælde af personer ined

minkvarianten (figur 2, tabel 1). Disse personer var bosiddende i flere forskellige kommuner i Region

Nordjylland. Den generelle stigning i smitte blandt mennesker i regionen startede i uge 33 og tog fart fra og

med uge 37 (Figur 1). I denne periode skyldtes den generelle stigning i samfiundet primært andre typer end

minkvarianten, som det ses af figur 1 og 2.

800

700

600

500

Ikke sekventeret

400

300

E Minkvariant

Ikke minkvariant

200

100

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44

Figur 1: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Nordjylland pr. uge. Fordeling mellem minkvariant (rød) og

andre virus-varianter (gul) er vist.

Figurforklaring:

I alt 14,9% af prøverne er WGS-typet. Højden af hver søjle repræsenterer det samlede antal

positive tilfælde pr. uge i Region Nordjylland. Den røde/gule del af søjlen repræsenterer antallet af

sekventerede prøver. Den grå del af søjlen repræsenterer antallet af tilfælde, hvor virus ikke er sekventeret.

STATENS

SERUM

INSTITUT

100%

90%

80%

70%

60%

50%

Ikke minkvariant

40%

30%

20%

10%

Minkvariant

11 n

0% .'

i24'25~.26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Ikke minkvariant 3

IMinkvariant

1 31 18 18 26 28 69 64 25 17 28 0

9 16,14,27 32 0

13620,16

Figur 2*: Fordeling af de sekventerede prøver på minkvariant (rød) og andre SØS-CoV-2-varianter (gul) pr.

uge i Region Nordjylland.

*):WGS-typning er en tidskrævende proces, og derfor vil de nyeste resultater stamme fra personer, der var

positive for 2-3 uger siden. Derfor ses ingen sekvensresultater for uge 43 og uge 44 i figur 1 og 2.

Der foretages ingen selektion af prøver i forhold til sekventering, og ud fra de aktuelle sekvensresultater

udgjorde minkvarianten således kir 17,8% (95% Cl 13,2-23,2) af det samlede antal prøver i september,

hvorefter der sås en stigning til 52,9% (95% Cl 43,6-62,2) i de to første uger af oktober (tabel 1). Andelen af

bekræftede humane tilfælde af SØS-CoV-2 i Nordjylland, som skyldes minkvarianten, er stigende (figur 2),

og denne stigning falder sammen med stigningen i antallet af SARS-CoV-2-smittede minkfarme (figur 3). I

uge 41 og 42 har minkvarianten således udgjort

ca.

halvdelen af de humane tilfælde i Region Nordjylland

(figur 2 og tabel 1).

Den anden fase af udbruddet af SØS-CoV-2 i minkfarme begyndte i uge 33 i Hjørring kommune, ined en

enkelt smittet farm (figur 3). Frem til uge 37 blev kun enkelte farme smittet. Herefter tog udbruddet fart, hvor

flere farme i Hjørring kommune og den første farm i Frederikshavns kommune blev konstateret smittede (figur

3). 1 takt med at der i Region Nordjylland sås en stigning i antal smittede minkfarme, sås en efterfølgende

stigning i antallet af smittede personer i regionen (figur 1). På denne baggrund kan det konkluderes, at

minkvarianten har spillet en væsentlig rolle for antallet af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i befolkningen

i Nordjylland.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 1: Procentvis fordeling af minkvariant og andre typer i Region Nordjylland, samt sikkerheds interval

fordelt på måned.

Minkvariant

Ikke minkvariant

Antal

Andel (95%

Antal sekventerede

Antal

Andel (95%

Periode

Cl)

prøver

Cl)

95(87-99)

5(1-13)

1.6-30.6 2020

71(42-92)

29(8-58)

1.7-31.7 2020

12(6-21)

88(79-94)

1.8-31.8 2020

242

18(13-23)

82(77-87)

199

1.9-30.9 2020

1.10-31.10

119

47(38-56)

53(44-62)

2020

535

200

37(33-42) L

62(58-67)

335

1.8-31.10 2020

Brønderslev kommune

4 70

c 60

å So

~. 40

~ 30

~ 10

Frederikshavn kommune

~. __.__.—...

_. __ _._—_ _..

~ 30

___

_.— _—___

_ _-_ ,, __. ---

—

Ar _

24 25126 27, 2930,

28,

3113233 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Uge

~.'.f~.

~~.'.

.~. .~~.

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Uge

Hjørring kommune

`Jo

~ 70

- S0

= ~0

'= 30

0 20

- 70

Jammerbugt kommune

_ so

0 30

' 20

Uge

~.~o

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Uge

~ 0

24 25 26 77 18 29 30 31 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Figur 3: Antal tilfylde af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner pr. uge (blå sajler), sammenholdt

med nye smittede fanele (orange kurve).

STATENS

SERUM

INSTITUT

Region Midtjylland

Minkvarianten er kun set i ganske få af de bekræftede humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland

(Figur 4 og 5). Den første smittede farm i Region Midtjylland blev udpeget til nærmere undersøgelse d. 02.

oktober 2020 (uge 41). Hvis udbrudsforløbet i Region Midtjylland ligner forløbet i Nordjylland, vil det

forventes, at andelen af minkvarianten i befolkningen stiger i de kommende uger. Hvis aflivningsstrategien

har en afbødende effekt, vil denne stigning udeblive eller være mindre udtalt.

1400

1200

1000

800

11 1'

600

-- - -- - --- - -- -- - - - - -

- - ,i - rt -~;

400

; i ::

ikke sekventeret

ikke minkvariant

Minkvariant

200

24 25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44

Figur 4: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre

typer (gul). Grå: Ej sekventeret.

100%

90%

80%

70%

60%

50%

ikke minkvariant i

40%

30%

20%

10%

Minkvariant

i24 2526 27 28 29 30 31 32 33 34 35i36i37 38i391 40 41 42 43 44

ikke minkvariant 10 1 0

1 0

0 3 6 36 17 190 101 68 1,62

28 85 199 180 93 80 0 0

e Minkvarlant

0 0

1 0 0 0 0 1 0 0 0

00'1

Figur 5: Fordeling af de sekventerede prøver pr. uge i Region Midtjylland

STATENS

SERUM

INSTITUT

Forekomst af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner.

Brønderslev kommune

Fra uge 32-40 var andre typer end minkvarianten dominerende, og Brønderslev kommune havde et kendt

udbrud i forbindelse med et

"open

by right" arrangement i Dronninglund, som var drevet af andre typer end

minkvarianten (figur 6). Fra uge 41 dominerede mirdwarianten, og der sås igen en stigning i antal bekræftede

tilfælde i kommunen. Den første minkfarm blev mistænkt for SARS-CoV-2 d. 29. september 2020 (uge 40).

Derind er det sandsynligt, at stigningen i humane tilfælde fra uge 41 og frem primært er drevet af smitte fra

minkfarme.

Ikke sekventeret

Ikke minkvariant

1 -5

24 25 26 27 23 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44

Figur 6:

Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Brønderslev kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rod) og andre

typer (gul). Grå: Ej sekventeret.

STATENS

SERUM

INSTITUT

~'~

Jammerbugt kommune

Før uge 41 sås næsten ingen humane tilfælde af minkvarianten. I ugerne 37-40 sås begyndende smittespredning

i kommunen, men ingen tilfælde af minkvarianten, Fra uge 41 sås en kraftig stigning i antal tilfælde med

minkvarianten som den dominerende type (Figur 7), hvilket stenaner overens med at første SARS-CoV-2-

positive farm i Jammerbugt kommune blev udpeget d. 30-09-20 (uge 40). Også for Jammerbugt kommune

indikerer resultaterne, at den markante stigning i antal humane bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 primært

skyldes minkvarianten, og at smittede farme er en afgørende faktor i denne stigning. Men der forekommer

også smittespredning i Jammerbugt kommune, som ikke er relateret til minkvarianten.

100

Ikke sekventeret

Ikke minkvariant

a Minkvariant

24 25 26 27 23 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

Figur 7: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Jammerbugt kommune pr. uge Andel af minkvariant (rød) og andre

typer (gul). Grå: Ej sekventeret.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Hjørring kommune

I juni dominerede minkvarianten blandt tilfælde af SARS-CoV-2 hos mennesker i Hjørring kommune.

Minkvarianten opstod i den første smittede farin, som var beliggende i Sindal i samme kommune.

Udbruddet var veldolnimenteret, og var et eksempel på bred smitte til det omgivende samfund, som beskrevet

i indledningen. I august hvor enkelte farme blev smittet med SARS-CoV-2 i Hjørring kommune (figur 3), sås

sideløbende en stigning i antallet af humane bekræftede SARS-CoV-2-tilfælde (figur 3 og 8). Minkvarianten

udgjorde en betydelig del af det samlede antal sekventerede prøver (Figur 8), men der foregår også smitte, som

ikke er relateret til minkfarme i Hjørring kommune.

0 r

ikke sekventeret

ar'

Ikke minkvariant

M inkvariant

.E...

.J.

,J.

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44

Figur 8: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring konunune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre

typer (gul). Grå: Ej sekventeret.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Frederikshavns kommune

Den ene af de tre første smittede farme fra juni måned lå i Frederikshavns kommune. Dette afspejles i antallet

af tilfælde blandt mennesker på samme måde, som beskrevet for Hjørring kommune ovenfor (figur 8 og 9).

Ved begyndelsen af anden fase var smitten domineret i af andre typer end minkvarianten, men fra uge 38

begyndte minkvarianten igen at udgøre en betydende andel af de sekventerede prøver (Figur 9). Som for de

andre kommuner passer stigningen i forekomsten af humane SARS-CoV-2-tilfælde med minkvarianten

tidsmæssigt samen med at første farin i Frederikshavn blev udpeget i uge 37.

Ikke sekventeret

Ikke minkvariant

n Minkvariant

,IJ11 —

dll ri

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3S 39 40 41 42 43 44

Figur 9: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Frederikshavn kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og

andre typer (gul). Grå: Ej sekventeret.