Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt
2294921_0001.png
Miljø- og Fødevareudvalget 2020-21
L 77 endeligt svar på spørgsmål 17
Offentligt
Michelle Aagaard
Fra:
Sendt:
Cc:
Emne:
Vedhæftede filer:
Søs Schack Nielsen
4. november 2020 16:33
DEP Alle ministersekretærer; Per Okkels; Lene Brøndum Jensen; Katrine Ring; Søren
Gaard; Dorthe Eberhardt Søndergaard; Katrine Kaldahl; Ida Krems
TIL FØLGEGRUPPEN FOR COVID-19: Orientering om SSI risikovurdering vedrørende
af human sundhed ved fortsat minkavl
Risikovurdering af human sundhed ved fortsat minkavl_03112020.pdf, Bilag 1
_Risikovurdering af human sundhed ved fortsat minkavl_03112020.pdf
Til følgegruppen for COVID-19
Efter aftale med sundheds- og ældreministeren fremsendes vedlagt Statens Serum Instituts risikovurdering af 3.
november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl inkl. bilag 1 til vurderingen.
Med venlig hilsen
Søs Schack
Ministersekretær, Minister- og Ledelsessekretariatet
Direkte tlf. 72 26 94 08
Mobil: 26 70 44 21
Mail:
[email protected]
Sundheds- ogÆldreministeriet
Holbergsgade6 •
1057 Kpbenhavn K • Tlf. 7226 9000 . www.sum.dk
'~1L~Il
^.
SUNDHEDS-
ÆLDREMINISTERIET
1
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0002.png
STAT E N S
SERUM
INSTITUT
3. november 2020
MFVM har anmodet SUM om en risikovurdering
ift.
lunnan sundhed, hvis minkavlere efter
aflivning
cif
smittede dyr eller pelsning i 2020-sæsonen, fortsætter minkproduktionen ind i 2021
som normalt. Der er alene brug for en vurdering af risiko, ikkeforslag til mulige løsninger.
Opsummering
Per 2. november 2020 er der konstateret SARS-CoV-2 smitte på 191 minkfarme. Denne udvikling
er sket til trods for en intensiv indsats fra myndighedernes side mhp. at begrænse smitten.
Samtidig ses smitte med nye typer SARS-CoV-2 virus, der tilpasser sig mink (minkvarianter) i
lokalbefolkningen, og der er en stærk geografisk og tidsmæssig sammenhæng mellem antal
positive minkfarme og smitteforekomst blandt mennesker. Mink med SARS-CoV-2 udgør et stort
reservoir af vinis, der er en stor erhvervsrisiko forbundet med minkavl i smittede områder, og det
er ikke lykkedes at begrænse yderligere spredning til det omgivende samfund. På grund af de
ændringer, der optræder i spike proteinet i flere af minkvarianterne af virus, er der risiko for at
vacciner, der er rettet imod spike proteinet ikke vil give optimal beskyttelse imod de nye virus,
der opstår i mink, og immuniteten fra overstået COVID-19 infektion kan give mindre beskyttelse
inod de nye virusvarianter.
Hvis minkproduktionen fortsættes i Danmark, således at der i 2021 genetableres en stor
population af mink, vurderes det for overvejende sandsynligt, at denne population vil
være
modtagelige for smitte. Derudover forventes der stadigt at være SARS-CoV-2 i omløb blandt
mennesker og ingen betydende immunitet i befolkningen før størstedelen af befolkningen er
vaccineret. Dermed er der en betydelig risiko for gentagelse af smittespredning blandt mink og
mennesker, soen er set i Vestdammark i 2020. Dette vurderes at indebære en stor risiko for
folkesundheden, både ved at medføre større sygdomsbyrde blandt mennesker, og ved at et stort
vinisreservoir i mink øger risikoen for, at der igen opstår nye virusmutationer, som vacciner ikke
giver optimal beskyttelse imod. Samlet set kan den flokimmunitet, der opnås ved vaccination eller
overstået infektion, risikere at blive svækket eller udeblive. Det må samtidigt forventes at betyde
en væsentlig forringelse af vores muligheder for at bevare epidemikontrol i Dammark, hvilket kan
medføre, at man må indføre yderligere restriktioner og begrænsninger på samfundslivet mv.
Konklusion: En fortsat minkavl under en igangværende COVID-19 epidemi indebærer en
betydelig risiko for folkesundheden, henuider for mulighederne for at forebygge COVID-19 med
vacciner.
Baggrund
Siden primo juni 2020 er der i alt konstateret smitte med SARS-CoV-2 på 191 minkfarme. Disse
er primært beliggende i Region Nordjylland og i Midt- og Vestjylland. Viden om introduktion af
smitte samt konsekvenser for smitte mellem mink og menneske er primært baseret på data fra
Nordjylland. Sammenfattende er det sandsynliggjort, at introduktion af smitte med SARS-CoV-
2 til den første minkfarm er sket ifm. smitte fra menneske til mink i ugerne op til udbruddet.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0003.png
Efterfølgende er der i juni 2020 set udtalt smittespredning til lokalsamfund ifm udbrud på et
plejehjem, forårsaget af en variant af SARS-CoV-2 udviklet blandt mink (herefter kaldet SARS-
CoV-2 minkvariant). Siden primo august 2020 er der konstateret smitte på 168 minkfarme i
Region Nordjylland — alle med SARS-CoV-2 minkvariant. Sideløbende hermed er der konstateret
en stigende forekomst af SARS-CoV-2 blandt borgere i Region Nordjylland, hvor nu
ca.
halvdelen skyldes SARS-CoV-2 minkvariant (for detaljer se Bilag 1).
Der er løbende sket flere mutationer i SARS-CoV-2 minkvariant, hvor der indtil nu er fundet 5
clustre. Derudover er der sket introduktion af to nye SARS-CoV-2-typer i henholdsvis Esbjerg
og Vejle kommuner, som ikke er beslægtede med minkvarianten.
Mutation hos virus
Virusmutationer er små ændringer i virus arvemateriale, som opstår løbende i forbindelse med at
vinis kopierer sig. Jo flere virus, der kopieres, des større er sandsynligheden for, at der opstår
mutationer. En virus arvemateriale, og herned eventuelle mutationer, kan afdækkes ved
helgenomssekventering (WGS). Der er blandt minkvarianterne af SARS-CoV-2 set flere
eksempler på ændringer i spike proteinet. Spike proteinet er væsentligt, idet mennesker efter en
naturlig infektion danner antistoffer over for spike proteinet, og de potentielle COVID-19 vaccine
kandidater er også baseret på dette protein. Der er derfor en risiko for, at effekten af spike-
baserede anti-COVIDI9 vacciner kan være påvirket, når der sker ændringer i denne del af
arvematerialet.
Tilstedeværelsen af et omfattende reservoir af virus i mink indebærer en alvorlig trussel mod
folkesundheden, idet vinis spredes fra dyr til mennesker. Risikoen for mutationer gør denne risiko
særlig alvorlig. Mutationer i spike proteinet forekommer også i virus blandt mennesker (på
verdensplan) uden tilknytning til minkfarme, men ikke eller uhyre sjældent de samme mutationer
som opstår i mink. Det er dog blevet vist, at de nuværende vaccinekandidater vil kunne dække de
variationer af virus, der er opstået blandt mennesker henover foråret.
Bekymringen om ændringer i spike proteinet i minkvarianter af SARS-CoV-2 blev rejst af Statens
Serum Institut da de første mutationer blev påvist. Der er blandt minkvarianterne set syv
forskellige mutationer i Spike proteinet og eksempler på op til 4 forskellige ændringer i Spike
proteinet i samsne virus. Et bestemt virus med 4 ændringer i generne for spike protein er påvist i
fem nordjyske minkfarme og i 12 patientprøver, heraf 4 med direkte forbindelse med tre af disse
farme
(cluster
5). Foreløbige undersøgelser tyder på, at dette vinis udviser nedsat følsomhed for
neutraliserende antistoffer fra flere personer med overstået infektion. Dette er påvist i et
laboratorieforsøg, hvor man ser, at det særlige minkvirus ikke i samme grad hæmmes i vækst af
antistoffer fra mennesker, som har været smittet med en ikke-minkrelateret variant af SARS-CoV-
2. Igangværende undersøgelser vil afdække problemstillingen yderligere. Yderligere varianter er
identificeret ved sekvensering men ikke undersøgt for neutralisation endnu. Dette er bekymrende,
da det potentielt kan have betydning for en kommende COVID-19 vaccines effekt over for smitte
med nye minkvarianter, og indebære en risiko for nedsat immunitet over for disse efter overstået
COVID-19 infektion, hvilket har betydning for den enkelte og for flokimmuniteten i samfluidet.
2
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0004.png
1
1OVP51D
Betydning for human sundhed hvis minkproduktion fortsætter som normalt
Hvis minkproduktionen fortsætter som normalt, vil der efter pelsning være et antal levende mink
tilbage som anvendes soen avlsdyr til næste års produktion. Antallet svarer til
ca.
20% af den
årlige bestand på
ca.
17 millioner mink. I lyset af den aktuelle situation vil dette antal bestå af 1)
mink som ikke er smittet med SARS-CoV-2, 2) nogle mink som formodentlig har dannet
antistoffer mod SARS-CoV-2, samt 3) formodentlig nogle mink som er uerkendt smittet med
SARS-CoV-2. Fordelingen af disse grupper er ukendt. Dette betyder, at der i kommende måneder
efter pelsning fortsat vil kunne forventes udbind og forekomst af smitte med SARS-CoV-2 blandt
mink. Derfor vil der også fortsat være en risiko for smitte fra mink til mennesker.
I forbindelse med påbegyndelsen af
næste års avlssæson
vil der fortsat være risiko for smitte af
SARS-CoV-2 blandt mink. Blandt mink der ikke har været udsat for smitte med SARS-CoV-2
vil alle mink være i risiko for at blive smittet. Blandt mink hvor der tidligere har været smitte med
SARS-CoV-2 forventes, at der vil være en del, der har udviklet antistoffer mod SARS-CoV-2.
Det vides ikke i hvor høj grad, -eller hvor længe-, disse antistoffer beskytter mod ny smitte med
SARS-CoV-2, og det vides ej heller i hvor høj grad disse antistoffer vil blive videregivet til
minkhvalpe. Det vurderes dog, at der i starten af nyfødte urink's liv vil
være
en beskyttelse fra
maternelle antistoffer. Denne beskyttelse antages dog at aftage, således at der efter nogle måneder
igen vil
være
en stor population af mink uden antistofbeskyttelse mod SARS-CoV-2.
Der er foreløbig ikke tegn på, at smitten i minkfarme mindskes over tid. En fortsat tilstedeværelse
af SARS-CoV-2 i minkproduktionen, og det faktum at smitten typisk opdages sent i forløbet i de
enkelte farme, vil medføre en risiko for spredning i forhold til handel med avlsdyr. Derudover vil
risikoen afhænge af den på tidspunktet fimdne forekomst af SARS-CoV-2 blandt mennesker.
Såvel starten på første og anden fase i udbruddet skete på tidspunkter ined forholdsvis lav incidens
i befolkningen, og det må forventes, at yderligere stigning i befolkningsincidensen vil forøge
risikoen for introduktion af nye virustyper til mink fra mennesker, som senest set i Esbjerg og
Vejle kommuner.
Hvis minkproduktionen fortsættes i Damnark, således at der i 2021 genetableres en stor
population af mink, vurderes det for overvejende sandsynligt, at denne population vil være
modtagelige for smitte. Derudover forventes der stadigt at være SARS-CoV-2 i omløb blandt
mennesker og ingen betydende immunitet i befolkningen før størstedelen af befolkningen er
vaccineret. Dermed er der en betydelig risiko for gentagelse af smittespredning blandt mink og
mennesker, som er set i Vestdanmark i 2020. Dette vurderes at indebære en stor risiko for
folkesundheden, både ved at medføre større sygdomsbyrde blandt mennesker, og ved at et stort
virusreservoir øger risikoen for, at der igen opstår nye virusmutationer, som vacciner ikke giver
optimal beskyttelse imod. Samlet set kan den flokimmunitet, der opnås ved vaccination eller
overstået infektion, risikere at blive svækket eller udeblive. Det må samtidigt forventes at betyde
en væsentlig forringelse af vores muligheder for at bevare epidernikontrol i Danmark, hvilket kan
medføre, at man må indføre yderligere restriktioner og begrænsninger på samfundslivet mv.
3
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0005.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
3. november 2020
Bilag 1
Udvikling i SARS-CoV-2 smitte blandt mennesker som følge af smittede minkfarme
Scnnmenfatning
Omtrent halvdelen af nordjyske tilfælde af humane SARS-CoV-2 er direkte eller indirekte forårsaget af
smittede mink. Dette understøttes af et tidsmæssigt sammenfald mellem lokal forekomst af smittede
minkfarme og tilfælde blandt mennesker forårsaget af SARS-CoV-2 minkvarianten i nordjyske kommuner,
samt af at minkvarianten sjældent eller slet ikke forekommer i områder uden smittede minkfarme.
Såfremt minkfarme i hele landet smittes vil man rimeligvis kunne forvente et lignende billede i andre regioner,
med mindre en effektiv aflivningsstrategi kan nedsætte spredningen fra minkfarme til det omgivende samfund.
Resultaterne tyder således på, at SARS-CoV-2-smittede minkfarme udgør en væsentlig risiko for smitte til det
omgivende samfluid på trods af de forebyggende tiltag, i form af værnemidler og andre beskyttende
foranstaltninger, der hidtil er truffet.
Indledning
Dette bilag beskriver den generelle udvikling i forekomsten af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i Region
Nordjylland og region Midtjylland fra uge 24 til uge 44, samt hvor stor en andel minkvarianten udgør i forhold
til andre, ikke-minkrelaterede SARS-CoV-2-varianter, i de to regioner i ugerne 24 til 42.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle prøver bliver WGS-typet (Whole Genorne Sequencing), og kun 14,9%
af alle positive PCR-prøver fra Region Nordjylland i den beskrevne periode er sekventeret. Der selekteres ikke
i forhold til hvilke prøver, der sekventeres. Dermed antages det, at andelen af minkvarianter blandt alle prøver
der er WGS typet udgør en repræsentativ andel af alle positive prøver.
Kort beskrivelse
af
SARS-CoV-2 smitte i minkfarme
Den første fase (Uge 24-27) af minlmdbruddet omfattede tre farme, to i Hjørring og en i Frederikshavns
Komumme, hvor mink efterfølgende blev aflivet af forsigtighedsgiunde.
Efter uge 27 blev der ikke observeret flere smittede farne før den fjerde farm blev konstateret PCR-positiv i
uge 33.
Anden fase af minkudbiuddet (uge 33 og frem) har indtil 2. november omfattet 188 smittede og 33 mistænkte
minkfarme. I anden fase har man først forsøgt en isolations- og fritestningsstrategi, hvorefter en
aflivningsstrategi blev vedtaget og iværksat. Antallet af smittede farme og den geografiske udbredelse af
områder med smittede farne stiger fortsat. Indtil uge 42 var alle smittede farne smittet med minkvarianten,
der stammer fra den første smittede farm. Senest er der sket introduktion af to nye SARS-CoV-2-varianter i
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0006.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
henholdsvis en minkbesætning i Vejle og Esbjerg konuuuner, hvilket tyder på, at vinis er introduceret fra
mennesker, der ikke har været smittet med minkvariant.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0007.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
oft
il ii ii -~ fi ti {I
fi ti ;~I Iii I•i •~ ~•
Region Nordjylland
Inden den første faun blev smittet i juni (uge 24) var der stort set ingen smittede personer i Nordjylland. Den
første fase af udbruddet bestod af tre farme. Her blev minkvarianten af SARS-CoV-2 beskrevet for første gang,
og det blev konstateret, at den danske og de hollandske minkvarianter af vinis var forskellige og derfor ikke
led i en fælles smittekæde. Minkvarianten spredte sig via smittede personer med enten direkte kontakt eller via
kolleger eller husstandsmedlemmer mellem de tre første farme, og videre til det øvrige samfimd, herunder
plejehjem, hjemmepleje, en busrejse til Bornholm, og omfattede mindst 90 personer. På dette tidspunkt var
minkvarianten den dominerende SARS-CoV-2-variant i Nordjylland (figur 1 og 2).
I perioden mellem den første og den anden fase af minkudbruddet blev der kun fiundet få tilfælde af SARS-
CoV-2 i Region Nordjylland blandt mennesker (figur 1), og kun ganske få tilfælde af personer ined
minkvarianten (figur 2, tabel 1). Disse personer var bosiddende i flere forskellige kommuner i Region
Nordjylland. Den generelle stigning i smitte blandt mennesker i regionen startede i uge 33 og tog fart fra og
med uge 37 (Figur 1). I denne periode skyldtes den generelle stigning i samfiundet primært andre typer end
minkvarianten, som det ses af figur 1 og 2.
800
700
600
500
Ikke sekventeret
400
I
300
E Minkvariant
Ikke minkvariant
200
100
0
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44
Figur 1: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Nordjylland pr. uge. Fordeling mellem minkvariant (rød) og
andre virus-varianter (gul) er vist.
Figurforklaring:
I alt 14,9% af prøverne er WGS-typet. Højden af hver søjle repræsenterer det samlede antal
positive tilfælde pr. uge i Region Nordjylland. Den røde/gule del af søjlen repræsenterer antallet af
sekventerede prøver. Den grå del af søjlen repræsenterer antallet af tilfælde, hvor virus ikke er sekventeret.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0008.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Ikke minkvariant
40%
30%
20%
10%
-
I
Minkvariant
~
I
1
11 n
I
0% .'
i24'25~.26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Ikke minkvariant 3
IMinkvariant
1
0
0
3
0
3
0
4
2
2
4
0
1 31 18 18 26 28 69 64 25 17 28 0
0
2
1
7
6
2
9 16,14,27 32 0
0
0
13620,16
Figur 2*: Fordeling af de sekventerede prøver på minkvariant (rød) og andre SØS-CoV-2-varianter (gul) pr.
uge i Region Nordjylland.
*):WGS-typning er en tidskrævende proces, og derfor vil de nyeste resultater stamme fra personer, der var
positive for 2-3 uger siden. Derfor ses ingen sekvensresultater for uge 43 og uge 44 i figur 1 og 2.
Der foretages ingen selektion af prøver i forhold til sekventering, og ud fra de aktuelle sekvensresultater
udgjorde minkvarianten således kir 17,8% (95% Cl 13,2-23,2) af det samlede antal prøver i september,
hvorefter der sås en stigning til 52,9% (95% Cl 43,6-62,2) i de to første uger af oktober (tabel 1). Andelen af
bekræftede humane tilfælde af SØS-CoV-2 i Nordjylland, som skyldes minkvarianten, er stigende (figur 2),
og denne stigning falder sammen med stigningen i antallet af SARS-CoV-2-smittede minkfarme (figur 3). I
uge 41 og 42 har minkvarianten således udgjort
ca.
halvdelen af de humane tilfælde i Region Nordjylland
(figur 2 og tabel 1).
Den anden fase af udbruddet af SØS-CoV-2 i minkfarme begyndte i uge 33 i Hjørring kommune, ined en
enkelt smittet farm (figur 3). Frem til uge 37 blev kun enkelte farme smittet. Herefter tog udbruddet fart, hvor
flere farme i Hjørring kommune og den første farm i Frederikshavns kommune blev konstateret smittede (figur
3). 1 takt med at der i Region Nordjylland sås en stigning i antal smittede minkfarme, sås en efterfølgende
stigning i antallet af smittede personer i regionen (figur 1). På denne baggrund kan det konkluderes, at
minkvarianten har spillet en væsentlig rolle for antallet af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i befolkningen
i Nordjylland.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0009.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
Tabel 1: Procentvis fordeling af minkvariant og andre typer i Region Nordjylland, samt sikkerheds interval
fordelt på måned.
Minkvariant
Ikke minkvariant
Antal
Andel (95%
Antal sekventerede
Antal
Andel (95%
Periode
Cl)
prøver
Cl)
78
74
95(87-99)
5(1-13)
4
1.6-30.6 2020
71(42-92)
14
29(8-58)
10
1.7-31.7 2020
4
12(6-21)
82
88(79-94)
10
72
1.8-31.8 2020
242
43
18(13-23)
82(77-87)
199
1.9-30.9 2020
1.10-31.10
119
47(38-56)
63
53(44-62)
56
2020
535
200
37(33-42) L
62(58-67)
335
1.8-31.10 2020
Brønderslev kommune
90
80
2
4 70
c 60
å So
~. 40
~ 30
v
~ 10
e
1
0
Frederikshavn kommune
14
90
xn
12
10
10
8
14
~. __.__.—...
_. __ _._—_ _..
_
.
~
:
40
~ 30
___
C.
_.— _—___
_.
1_
_ _-_ ,, __. ---
6
,_
4
20
Ar _
,K
I
24 25126 27, 2930,
28,
3113233 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Uge
1
1f
10
0
2
~
I
I
~.'.f~.
~
~~.'.
0
.
.~. .~~.
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Uge
Hjørring kommune
`Jo
80
12
~ 70
10
- S0
= ~0
'= 30
0 20
10
- 70
14
90
Ro
Jammerbugt kommune
14
12
i
10
8
G
4
1
i,
_ so
~
40
^.
0 30
Q
' 20
10
0
Uge
~.~o
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
u
Uge
~ 0
24 25 26 77 18 29 30 31 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Figur 3: Antal tilfylde af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner pr. uge (blå sajler), sammenholdt
med nye smittede fanele (orange kurve).
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0010.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
Region Midtjylland
Minkvarianten er kun set i ganske få af de bekræftede humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland
(Figur 4 og 5). Den første smittede farm i Region Midtjylland blev udpeget til nærmere undersøgelse d. 02.
oktober 2020 (uge 41). Hvis udbrudsforløbet i Region Midtjylland ligner forløbet i Nordjylland, vil det
forventes, at andelen af minkvarianten i befolkningen stiger i de kommende uger. Hvis aflivningsstrategien
har en afbødende effekt, vil denne stigning udeblive eller være mindre udtalt.
1400
1200
1000
800
11 1'
600
-- - -- - --- - -- -- - - - - -
- - ,i - rt -~;
i
400
; i ::
~~
~
i
~
i'
ii
~i
ikke sekventeret
ikke minkvariant
I
Minkvariant
200
--
-
0
24 25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44
Figur 4: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
ikke minkvariant i
40%
30%
20%
10%
0%
I
Minkvariant
i24 2526 27 28 29 30 31 32 33 34 35i36i37 38i391 40 41 42 43 44
1
I
ikke minkvariant 10 1 0
1 0
0 3 6 36 17 190 101 68 1,62
28 85 199 180 93 80 0 0
e Minkvarlant
0 0
0 0
1 0 0 0 0 1 0 0 0
0
00'1
23
0
0
Figur 5: Fordeling af de sekventerede prøver pr. uge i Region Midtjylland
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0011.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
Forekomst af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner.
Brønderslev kommune
Fra uge 32-40 var andre typer end minkvarianten dominerende, og Brønderslev kommune havde et kendt
udbrud i forbindelse med et
"open
by right" arrangement i Dronninglund, som var drevet af andre typer end
minkvarianten (figur 6). Fra uge 41 dominerede mirdwarianten, og der sås igen en stigning i antal bekræftede
tilfælde i kommunen. Den første minkfarm blev mistænkt for SARS-CoV-2 d. 29. september 2020 (uge 40).
Derind er det sandsynligt, at stigningen i humane tilfælde fra uge 41 og frem primært er drevet af smitte fra
minkfarme.
70
60
50
40
Ikke sekventeret
Ikke minkvariant
30
© M inkvariant
20
10
0&
0
1 -5
24 25 26 27 23 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44
Figur 6:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Brønderslev kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rod) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0012.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
~'~
Jammerbugt kommune
Før uge 41 sås næsten ingen humane tilfælde af minkvarianten. I ugerne 37-40 sås begyndende smittespredning
i kommunen, men ingen tilfælde af minkvarianten, Fra uge 41 sås en kraftig stigning i antal tilfælde med
minkvarianten som den dominerende type (Figur 7), hvilket stenaner overens med at første SARS-CoV-2-
positive farm i Jammerbugt kommune blev udpeget d. 30-09-20 (uge 40). Også for Jammerbugt kommune
indikerer resultaterne, at den markante stigning i antal humane bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 primært
skyldes minkvarianten, og at smittede farme er en afgørende faktor i denne stigning. Men der forekommer
også smittespredning i Jammerbugt kommune, som ikke er relateret til minkvarianten.
100
90
80
70
60
Ikke sekventeret
50
40
30
20
10
0
E
Ikke minkvariant
a Minkvariant
24 25 26 27 23 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
I
Figur 7: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Jammerbugt kommune pr. uge Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0013.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
Hjørring kommune
I juni dominerede minkvarianten blandt tilfælde af SARS-CoV-2 hos mennesker i Hjørring kommune.
Minkvarianten opstod i den første smittede farin, som var beliggende i Sindal i samme kommune.
Udbruddet var veldolnimenteret, og var et eksempel på bred smitte til det omgivende samfund, som beskrevet
i indledningen. I august hvor enkelte farme blev smittet med SARS-CoV-2 i Hjørring kommune (figur 3), sås
sideløbende en stigning i antallet af humane bekræftede SARS-CoV-2-tilfælde (figur 3 og 8). Minkvarianten
udgjorde en betydelig del af det samlede antal sekventerede prøver (Figur 8), men der foregår også smitte, som
ikke er relateret til minkfarme i Hjørring kommune.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0 r
O
m
-
~
ikke sekventeret
I
ar'
Ikke minkvariant
I
M inkvariant
.
0
.E...
0
.J.
9
.
0
,J.
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44
Figur 8: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring konunune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 217: Spm., om oversendelse af alle skriftlige og mundtlige orienteringer om mink, der er tilgået covid19-følgegruppen, til sundheds- og ældreministeren
2294921_0014.png
STATENS
SERUM
INSTITUT
Frederikshavns kommune
Den ene af de tre første smittede farme fra juni måned lå i Frederikshavns kommune. Dette afspejles i antallet
af tilfælde blandt mennesker på samme måde, som beskrevet for Hjørring kommune ovenfor (figur 8 og 9).
Ved begyndelsen af anden fase var smitten domineret i af andre typer end minkvarianten, men fra uge 38
begyndte minkvarianten igen at udgøre en betydende andel af de sekventerede prøver (Figur 9). Som for de
andre kommuner passer stigningen i forekomsten af humane SARS-CoV-2-tilfælde med minkvarianten
tidsmæssigt samen med at første farin i Frederikshavn blev udpeget i uge 37.
60
50
40
Ikke sekventeret
30
Ikke minkvariant
n Minkvariant
20
10
,IJ11 —
0
-
dll ri
,
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3S 39 40 41 42 43 44
Figur 9: Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Frederikshavn kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og
andre typer (gul). Grå: Ej sekventeret.