SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 185: Spm. om, hvor længe ministeren fortsat vil afvente, at der opbygges fallosplastikkirurgisk kompetence fsva. transområdet på Rigshospitalet, inden ministeren genetablerer samarbejdet med eksperter i udlandet, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 03-12-2020

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPMOST

Sagsnr.: 2016229

Dok. nr.: 1484672

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 5. november 2020 stillet følgende

spørgsmål nr. 185 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Ellen Trane Nørby (V).

Spørgsmål nr. 185:

”Ministeren

bedes redegøre for, hvor længe ministeren fortsat vil afvente, at der op-

bygges fallosplastikkirurgisk kompetence fsva. transområdet på Rigshospitalet, inden

ministeren genetablerer samarbejdet med eksperter i udlandet, herunder Belgien,

men eksempelvis også Serbien og øvrige lande, hvor der måtte være kompetence og

kapacitet?”

Svar:

Sundheds- og Ældreministeriet har til brug for besvarelsen anmodet om bidrag fra

Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:

”Su dhedsstyrelse afgræ ser sit idrag til at o ha dle offe tligt fi asierede fallos-

plastikoperationer på patienter, der har ret til ydelser jf. sundhedslovens regler for

ret og adgang til sygehusbehandling.

Spørgsmålet om hvorvidt patienter med behov for fallosplastikoperationer skal ope-

reres i Danmark, eller kan henvises til operation i udlandet vedrører dels Sundheds-

styrelsens specialeplanlægning, dels reglerne for henvisning til højtspecialiseret be-

handling i udlandet. Det skyldes, at højt specialiseret behandling i udlandet forudsæt-

ter, at patienten henvises af den sygehusafdeling i Danmark, der har den højeste spe-

cialkundskab, samt at den pågældende behandling ikke tilbydes ved et dansk syge-

hus.

Højt specialiseret behandling i udlandet

Sundhedsstyrelsen kan godkende, at patienter henvises til højtspecialiseret behand-

ling i udlandet:



Når patienten er blevet undersøgt eller behandlet på en sygehusafdeling i

Danmark, der har den højeste specialkundskab om den konkrete sygdom.



Når patienten er blevet henvist til nødvendig behandling på en konkret

udenlandsk specialafdeling, og den behandling, der gives dér, ikke kan fås på

et dansk sygehus.



Hvis der ikke er tale om forskningsmæssig, eksperimentel, eller alternativ be-

handling.

Som det fremgår af kriterierne, kan der som udgangspunkt kun henvises til højtspeci-

aliseret behandling i udlandet, hvis den pågældende behandling ikke varetages i Dan-

mark.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 185: Spm. om, hvor længe ministeren fortsat vil afvente, at der opbygges fallosplastikkirurgisk kompetence fsva. transområdet på Rigshospitalet, inden ministeren genetablerer samarbejdet med eksperter i udlandet, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning og falloskirurgi

Ifølge Sundhedslovens § 208 har Sundhedsstyrelsen den lovgivningsmæssige kompe-

tence til at oprette og nedlægge specialfunktioner (i loven benævnt lands- og lands-

delsfunktioner), til at fastsætte krav til varetagelsen af specialfunktioner, samt til at

godkende placeringen (tildele og fratage godkendelser) af specialfunktioner på syge-

husene.

Sundhedsstyrelsen godkendte i 2017 Rigshospitalet til at varetage fallosplastikopera-

tioner som del af den højtspecialiserede funktion 23 i specialevejledning for plastikki-

rurgi ’kø s odifi ere de kirurgi på kø sorga er’. Godke delse af Rigshospitalet var

begrundet i ønsket om at kunne varetage primæroperation og evt. re-operationer,

komplikationer mv. i geografisk nærhed af patienterne. Det var desuden et ønske at

kunne behandle patienter med komplikationer efter operation foretaget i udlandet.

Endelig blev det tillagt væsentlig betydning, at ventetiden på fallosplastik-operation

ved Gent Universitetshospital i Belgien var på mindst 5 og ofte op til 8 år.

Som følge af sundhedsstyrelsens godkendelse er Rigshospitalet forpligtet til at leve

op til en række sundhedsfaglige kernekrav ifm. varetagelse af specialfunktioner jf.

Specialeplanlægning

–

begreber, principper og krav (bilag 1).

Rigshospitalet er det eneste hospital i Danmark, der er godkendt til at varetage den

højt spe ialiserede fu ktio ’kø s odifi ere de kirurgi på kø sorga er’.

Sundhedsstyrelsen har en årlig opfølgning på specialeplanen, hvor styrelsen i dialog

med regionerne identificerer områder, hvor der kan være problemer knyttet til vare-

tagelsen af specialfunktioner. Dertil har styrelsen for enkelte områder et særligt fo-

kus, hvilket fx kan gøre sig gældende i forbindelse med at en funktion er hjemtaget og

tilbuddet skal opbygges. Her kan vi i styrelsen bl.a. vælge at udbede os regelmæssige

redegørelser for funktionen og/eller at afholde statusmøder. I forbindelse med op-

følgning på specialeplanen vurderer Sundhedsstyrelsen, om godkendelser til at vare-

tagen en funktion skal fastholdes uændret, om der skal være særligt fokus på et om-

rådet, ved eksempelvis at have fokus på tilstrækkelig volumen af patienter, eller om

en godkendelse skal fratages.

Da falloskirurgi er en nyetableret behandling i Danmark, som vurderes meget kom-

pleks, har Sundhedsstyrelsen løbende været i dialog med Rigshospitalet og Region

Hovedstaden i forhold til varetagelsen af falloskirurgien. Senest ved et møde den 10.

september 2020. Ved mødet påpegede styrelsen, at Rigshospitalets godkendelse for-

udsætter, at der udføres et tilstrækkeligt antal indgreb mhp. oparbejde og fastholde

tilstrækkelig kvalitet i behandlingen. Endvidere påpegede styrelsen, at Region Hoved-

staden og Rigshospitalet som følge af godkendelsen til at varetage funktionen har en

forsyningsforpligtelse for hele landet, og at de dermed også skal sikre en rimelig ven-

tetid.

Sundhedsstyrelsen har siden anmodet Region Hovedstaden om skriftelig redegørelse

med status for varetagelsen og nedbringelsen af ventelisten, og det er aftalt med Re-

gion Hovedstaden og Rigshospitalet, at der følges op på varetagelsen af falloskirur-

gien ved næste statusmøde for sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitet, som forven-

tes afholdt primo 2021.”

Side 2

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsen bidrag.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Morten Strand

Side 3