Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt
Sundhedsministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPALBR
Koordineret med:
Sagsnr.: 2112528
Dok. nr.: 1873024
Dato: 09-09-2021
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[Folketinget den 23. september 2021]
Besvarelse af samråd DC-DD om dimensionering af
speciallægeuddannelsen
Per Larsen (KF) har stillet følgende to spørgsmål:
DC:
”Vil
ministeren redegøre for forløbet vedrørende
Sundhedsstyrelsens nye dimensioneringsplan for
speciallæger?”
DD:
”Vil
ministeren forklare, hvorvidt ministeren mener, at
Sundhedsstyrelsen nye dimensioneringsplan for speciallæger
løser speciallægemanglen - som f.eks. Lægeforeningen ikke
mener, som det fremgår i artiklen fra Dagens Medicin den
24. juni 2021
́
Lægeforeningen: Uambitiøs plan for
speciallægeuddannelsen
́
?
”
***
Tak for spørgsmålene.
Jeg er enig i, at det er et meget vigtigt emne. Jeg er også enig
i, at vi ikke blot kan se på problemerne her og nu, da det
tager lang tid at uddanne speciallæger, og da vi er nødt til at
tænke fremad. Vores fokus i dette samråd må derfor være at
tage vores ansvar for at kigge fremad nu.
[Spørgsmål DC]
Det første spørgsmål går på forløbet vedrørende
Sundhedsstyrelsens nye dimensioneringsplan for
speciallægeuddannelsen.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
Jeg kan fortælle, at arbejdet med en ny dimensioneringsplan
blev igangsat i 2019 med henblik på at udarbejde en femårig
dimensioneringsplan gældende for perioden 2021-2025.
Som jeg også var inde på i forbindelse med samråd om
dimensionering den 8. april 2021 indebærer
dimensioneringsprocessen bl.a., at Sundhedsstyrelsen
–
på
basis af Lægeprognosen
–
udsender høringsmateriale til
høringsparterne, som bl.a. tæller de regionale parter, statslige
myndigheder, faglige organisationer og de specialebærende
selskaber.
Sundhedsstyrelsen har tidligere oplyst, at
dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2021-2025
var sendt i høring hos mere end 60 høringsparter, og at
Sundhedsstyrelsen har modtaget et tilsvarende antal
høringssvar.
Sundhedsstyrelsen fik meget arbejde i foråret 2020 med
COVID-19, og valgte derfor at udarbejde en ét-årig plan for
2021, og arbejdet med Dimensioneringsplanen for 2022-
2025 blev igangsat i efteråret 2020.
I marts 2021 fremlagde Sundhedsstyrelsen et udkast til en
dimensioneringsplan (2022-2025) for Det Nationale Råd for
Lægers Videreuddannelse. Som jeg også oplyste på samrådet
i foråret var der forskellige synspunkter på planen, og
Sundhedsstyrelsen besluttede at vurdere
dimensioneringsplanen igen herunder, hvor der eventuelt kan
være sundhedsfagligt begrundede behov for yderligere
øgning i antal uddannelsesforløb.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
Siden har regeringen og Danske Regioner indgået
”Aftale
om regionernes
økonomi for 2022”.
I aftalen er der blandt
andet lagt vægt på bedre lægedækning i hele landet, og
regeringen og Danske Regioner er enige om fra 2022
gradvist at øge antallet af hoveduddannelsesforløb blandt
andet i rekrutteringsudfordrede specialer og uden for de
større byer.
Senere samme måned (juni 2021) blev et fornyet udkast til
dimensioneringsplan drøftet i:
1. Task Force for dimensionering af speciallæger
2. Prognose- og Dimensioneringsudvalget, og
3. Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse.
Efterfølgende offentliggjorde Sundhedsstyrelsen
dimensioneringsplanen for 2022-2023. Denne plan dækker
altså en kortere periode, end der oprindeligt var lagt op til.
For god ordens skyld kan jeg nævne, at jeg den 1. juli 2021
har orienteret Sundhedsudvalget skriftligt om den nye
dimensioneringsplan.
***
[Spørgsmål DD]
Det andet spørgsmål går på, om jeg mener, at
dimensioneringsplanen løser speciallægemanglen?
Vi ser desværre lægedækningsudfordringer i flere dele af
landet og i nogle specialer mere end andre. Det gælder bl.a.
inden for almen medicin og betyder, at et antal borgere i dag
bor i kommuner, hvor de ikke har valgmuligheder, hvis de
skal vælge en ny læge.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
2451976_0004.png
På den længere bane er der heldigvis udsigt til en væsentlig
stigning i antallet af speciallæger. Hvis man kigger på den
seneste lægeprognose
(Sundhedsstyrelsens ”Lægeprognose
2018-2040”), er der forskellige scenarier. I hovedscenariet er
antallet af besatte forløb sat ud fra tendenser fra tidligere år.
Her forventes der fx en stigning i antallet af speciallæger i
almen medicin på knap 8 pct. i perioden 2018 til 2025 og på
den længere bane forventes frem mod 2040 en stigning på 51
pct. Og det er vel at mærke prognosen før det seneste løft i
dimensioneringen er indregnet.
I den nye
”Dimensioneringsplan
2022-2023”
er der
samlet
set dimensioneret med et formentlig historisk højt antal
hoveduddannelsesforløb:
I 2022 er der i alt dimensioneret med 1.067,5
hoveduddannelsesforløb, og
i 2023 er der 1.090 hoveduddannelsesforløb.
Det er en stigning i forhold til de senere år:
Fx var der i dimensioneringsplanen for perioden 2013-
2017 dimensioneret med ca. 900
hoveduddannelsesforløb årligt.
I 2018 var der dimensioneret med 913,5
hoveduddannelsesforløb.
I 2019 var der dimensioneret med 954,5
hoveduddannelsesforløb.
I 2020 var der dimensioneret med 1.011,5
hoveduddannelsesforløb.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
Og i år (2021) er der dimensioneret med 1.005,5
hoveduddannelsesforløb og derudover et antal forløb i
akutmedicin på mellem 29-42 forløb.
Så det går den rigtige vej.
Med løftet i den nye dimensioneringsplan er der altså både
blevet plads til:
1. at indarbejde det relativt nye speciale i akutmedicin i
den samlede ramme,
2. at fastholde det høje antal hoveduddannelsesforløb i
almen medicin på 350 hoveduddannelsesforløb årligt,
og
3. at øge dimensioneringen af en række specialer.
Det, synes jeg, er positivt. Og jeg har noteret mig, at der i
udarbejdelsen af Dimensioneringsplan 2022-2023 blandt
andet er taget hensyn til områder med behov for en særlig
målrettet indsats, som fx psykiatri, børne- og
ungdomspsykiatri, neurologi og radiologi.
På den måde mener jeg, at dimensioneringsplanen er et
bidrag til bedre lægedækning. Samtidig betyder en 2-årig
plan, i stedet for den planlagte 5-årige, at der inden for en
overskuelig tidshorisont igen skal ses på en ny
dimensioneringsplan, og området følges løbende i relevante
fora.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
Jeg vil også nævne, at Sundhedsstyrelsen sidste år igangsatte
et arbejde om revision af den lægelige videreuddannelse.
Formålet med projektet er at sikre, at den lægelige
videreuddannelse tilpasses kravene i det sundhedsvæsen, vi i
fremtiden kommer til at stå overfor. Der er nedsat 4
arbejdsgrupper, hvoraf én skal se på modeller for
dimensionering af videreuddannelsen. Jeg kan forstå, at det
Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse sidst på
måneden skal se på bl.a. en justeret møde- og tidsplan. Jeg
ser frem til at følge det videre arbejde på området.
Som I kan høre, er der fokus på dimensionering. Men som
jeg tidligere var inde på, kan dimensionering ikke stå alene.
God lægedækning er ikke kun et spørgsmål om antallet af
uddannelsesforløb. Det er også et spørgsmål om, at læger og
speciallæger fordeles i hele landet
–
også til
lægedækningstruede områder, så alle kan få gavn af
speciallægernes kompetencer.
Jeg kan forstå på artiklen i Dagens Medicin, som
spørgsmålet henviser til, at Lægeforeningen mener, at der
uddannes for få speciallæger, og at det kan føre til større
ulighed i sundhed.
Jeg deler generelt bekymringen for ulighed i sundhed, og det
er vigtigt, at vi hele tiden har fokus på den problematik.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
Men risikoen er, at en markant øget dimensionering også
øger udbuddet af uddannelsesstillinger i de
–
så at sige
–
”populære”
specialer og geografiske områder, og dermed
potentielt svækker rekrutteringen til de specialer og områder,
som omvendt oplever lægedækningsudfordringer. Det mener
jeg ikke fremmer lighed i sundhed
–
måske snarere
tværtimod.
Det er også derfor, at der netop er opmærksomhed på at sikre
en hensigtsmæssig fordeling af uddannelsesstillingerne
–
både i økonomiaftalen med Danske Regioner og i
Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan (2022-2023). I
dimensioneringsplanen står der blandt andet følgende:
”Dimensioneringen af videreuddannelsen af læger til
speciallæger bidrager til, at der i hele landet, uafhængig af
geografi eller lægelige specialer, er mulighed for at tiltrække
og uddanne det antal speciallæger, der er behov for. Således,
at der kan rekrutteres til funktioner såvel i de store
universitetsbyer som uden for disse, inklusiv i
yderområderne (…)”.
***
Når man taler om dimensionering, hører det også med til
billedet, at der de senere år har været ubesatte
hoveduddannelsesforløb i en række specialer. Der har med
andre ord været dimensioneret flere forløb, end der er blevet
besat. Nærmere bestemt var der godt 100 ubesatte
hoveduddannelsesforløb i 2020 på tværs af specialer.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1695: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 23/9-21 om den nye dimensioneringsplan for speciallæger, til sundhedsministeren
I dimensioneringsplanen for i år (2021) er der, for at tage
hånd om dette, som noget nyt mulighed for såkaldte
”fleksforløb”. Det betyder, at der
i 2021 er mulighed for at
konvertere i alt 50 hoveduddannelsesforløb til andre
hoveduddannelsesforløb, hvis forløbene ikke har kunnet
besættes i det givne speciale.
Det lyder måske lidt teknisk, men formålet med den øgede
fleksibilitet er, at
ubesatte uddannelsesforløb ikke ”går
til
spilde”. På den måde styrkes
muligheden for, at der
uddannes speciallæger trods rekrutteringsudfordringer i visse
specialer.
Det gælder også i den nye dimensioneringsplan (2022-2023),
hvor fleksibiliteten er endnu større. Der vil vi komme op
på100 fleksforløb årligt i 2022-2023.
***
Så for at opsummere: vi har brug for bedre lægedækning, og
det kræver en løbende indsats, hvor blandt andet
dimensionering spiller en vigtig rolle.
Dimensioneringsplanen for speciallægeuddannelsen 2022-
2023 indeholder flere uddannelsesforløb
–
formentlig et
historisk højt antal
–
og der er samtidig større fleksibilitet, så
forhåbentlig færre ubesatte forløb går til spilde. Det skal
bidrage til, at der uddannes flere speciallæger i fremtiden.
Tak for ordet.
Side 8