SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1641: Spm. om at holdning til, at der er store variationer i regionernes ordninger om førstehjælp til hjertestop uden for hospitaler og akuthjælperordninger, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Folketingets Sundhedsudvalg

Holbergsgade 6

DK‐1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Dato: 02‐11‐2021

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPSAW

Sagsnr.: 2114321

Dok. nr.: 1956001

Folketingets Sundhedsudvalg har den 9. september 2021 stillet følgende spørgsmål

nr. 1640 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er

stillet efter ønske fra Jane Heitmann (V).

Spørgsmål nr. 1640:

”Vil ministeren redegøre for regionernes ordninger om førstehjælp til hjertestop

uden for hospitaler og akuthjælperordninger m.m.?”

Svar:

I Danmark har vi et stærkt og veletableret civilsamfund, der står klar, når en borger

har brug for akut hjælp. Regionernes førstehjælpsordninger, der bl.a. omfatter hjer‐

teløbere og akuthjælpere, spiller en helt essentiel rolle som et vigtigt supplement til

den sundhedsprofessionelle i indsats, hvis man som borger står i en situation, hvor

man selv eller ens nære skulle få hjertestop uden for hospitalet.

Ministeriet har til brug for min besvarelse indhentet bidrag fra Danske Regioner, der

oplyser følgende:

”Danmark har siden 2001 oplevet en firedobling i overlevelsen efter hjertestop uden

for hospital. Det skyldes frem for alt, at Danmark er i international front, når det gæl‐

der om at engagere befolkningen i frivillig førstehjælp ved hjertestop. I dag (2019)

træder vidner/frivillige til med genoplivning i 79 procent af alle tilfælde af hjertestop

uden for hospital. Det er en firedobling i forhold til 2001, hvor 19 procent trådte til.

I Danmark falder omkring 5.400 danskere hvert år om med hjertestop uden for hospi‐

talerne. Hvis en førstehjælper i nærheden træder hurtigt til med hjertelungeredning

og hjertestarter, mangedobles chancen for overlevelse. Derfor har regionerne stort

fokus på førstehjælpsordninger, der er med til at sikre, at borgere, der får hjertestop,

modtager hurtig livreddende førstehjælp. I alle regioner er der etableret forskellige

førstehjælpsordninger, hvor enten frivillige eller professionelle i lokalområdet tilkal‐

des og kan påbegynde førstehjælp, indtil ambulancen eller akutbilen kommer frem.

Disse ordninger er livsreddende supplementer til det præhospitale beredskab.

En nøgleordning i alle regionerne er Trygfonden Hjerteløber, hvor frivillige hjertelø‐

bere via en app alarmeres ved formodet hjertestop i deres nærområde.

Med tekno‐

logiens hjælp er det på få år lykkes at mangedoble antallet af frivillige, som er parat til

Trygfonden Hjerteløber og Trygfondens Hjertestarter‐Netværk (hvor alle kan registrere deres

hjertestartere) er integreret it‐mæssigt med regionernes AMK‐vagtcentraler, således at der

både kan blive sendt hjerteløbere efter nærmeste hjertestarter og for at starte hjertelungered‐

ning.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1641: Spm. om at holdning til, at der er store variationer i regionernes ordninger om førstehjælp til hjertestop uden for hospitaler og akuthjælperordninger, til sundhedsministeren

at hjælpe til ved hjertestop. I 2021 har 120.000 danskere downloadet TrygFondens

app og meldt sig som frivillige hjerteløbere. Mangedoblingen af antallet af frivillige

har medført, at der i langt flere tilfælde af hjertestop aktiveres en frivillig indsats. Re‐

sultaterne fra det første år efter implementering af Hjerteløberordningen i Region

Hovedstaden viste, at der ved over 40 procent af hjertestoppene, ankom mindst én

hjerteløber før ambulancen, og at sandsynligheden for, at der afgives stød med en

hjertestarter mere end tredobles i disse tilfælde.

Det anbefales, at hjerteløberen har taget et førstehjælpskursus før tilmelding, men

det er ikke et krav (læs mere på www.hjerteløber.dk). I praksis er ca. 96 procent af de

frivillige hjerteløbere trænet i hjertelungeredning. For en nærmere beskrivelse af

Trygfonden Hjerteløber henvises til Tal og fakta om TrygFonden Hjerteløber

(www.hjertestarter.dk)

Foruden TrygFonden Hjerteløber findes der i regionerne en række andre første‐

hjælpsordninger, som generelt har et bredere sigte end hjertestop og er mere forma‐

liserede, hvad angår uddannelsen af de frivillige. Flere regioner har eksempelvis akut‐

hjælperordninger, hvor frivillige, der har modtaget relevant undervisning i første‐

hjælp, via SMS kaldes ud i deres lokalområde. Disse akuthjælpere spiller en særlig

rolle i tyndt befolkede områder og øer, hvor det tager længere tid for regionernes

ambulancer og akutbiler at nå frem, og hvor der ofte er den nødvendige lokale op‐

bakning til en mere forpligtende frivillig indsats.

Herudover er der i regionerne en række samarbejder med kommunale rednings‐ og

brandberedskaber, som sendes ud for at yde førstehjælp.

Fællestrækket for alle disse ordninger er, at de fungerer som et supplement til regio‐

nernes præhospitale beredskab med henblik på at sikre hurtig hjælp inden ambulan‐

cen eller akutbilen kommer frem.

Danske Regioner har indhentet bidrag fra regionerne om deres ordninger, som be‐

skrives nedenfor.

https://hjertestarter.dk/hjerteloeber/forskning/forskningsprojekter‐om‐hjerteloeberordnin‐

gen

Når langt størstedelen af de frivillige har træning i hjertelungeredning, hænger det blandt an‐

det sammen med, at vi i Danmark har en stærk tradition for undervisning i førstehjælp, som

gennem tiden er blevet forankret i såvel skolen, som når man tager kørekort. I dag tager ca.

300.000 danskere hvert år en uddannelse i førstehjælp, der også indeholder træning i at give

hjertelungeredning og brug af hjertestarter. Se Årsrapport_Dansk_Hjertestopregister_2019.pdf

side 19.

Side 2

DE ENKELTE REGIONERS ORGANISERING AF DEN FRIVILLIGE INDSATS

Region Nordjylland

I Region Nordjylland er der tre frivilligordninger indenfor det præhospitale område:

‐ 112‐Akuthjælperordning

‐ SMS‐Hjertestop

‐ Trygfonden Hjerteløber.

Kendetegnende for 112‐Akuthjælperordningen og SMS‐Hjertestop er deres foran‐

kring i lokalsamfundet og nære netværk i forlængelse af andre fællesskabsunderstøt‐

tende initiativer. Fællestræk for alle tre ordninger er, at de frivillige rykker ud på an‐

modning af AMK‐vagtcentral og er et supplement til det professionelle akutbered‐

skab. 112‐Akuthjælperordningerne og SMS‐Hjertestopordningerne kaldes ud via SMS‐

system, mens hjerteløberordningen kaldes ud via en App.

Region Nordjylland har i feb. 2021 evalueret det første år med Trygfondens hjertelø‐

berordning i Region Nordjylland heriblandt samspillet mellem de tre ordninger. I ca.

25 % af tilfældene alarmeres to ordninger samtidig, hvilket kan resultere i mange fri‐

villige på et sted. Dog er den sundhedsfaglige gevinst tydelig og overstiger ulem‐

perne.

I perioden 01.03.2019 – 14.02.2020 har AMK‐vagtcentralen sendt en besked til frivil‐

lige i 39 % af udkald omhandlende hjertestop eller formodet hjertestop. Efter opstart

af hjerteløberordningen, dvs. i perioden 15.02.2020 – 31.01.2021, ses det, at der har

været mulighed for at sende en besked til frivillige i 90 % af udkald omhandlende

hjertestop eller formodet hjertestop.

De frivillige i 112‐Akuthjælperneordningerne uddannes af Den Præhospitale Virk‐

somhed i hjertelungeredning til at varetage behandling af akut opstået sygdom og

småskader. 112‐akuthjælperordningerne består af en lokal gruppe på 10–25 frivillige

med vidt forskellig baggrund. De aktiveres inden for et geografisk afgrænset område

(deres hjemegn/lokalområde) via en SMS. Hvert 112‐akuthjælperdistrikt har et akut‐

skab placeret let tilgængeligt i lokalområdet. Skabet indeholder to akuttasker, hvor

der bl.a. er ilt, hjertestarter, adrenalinpen, hygiejnematerieler og diverse første‐

hjælpsudstyr. Alt udstyret er akuthjælperne uddannet til at anvende. Akuthjælperne

bærer altid en gul jakke med logo, der synliggør deres funktion. Der er 12 stk. 112‐

akuthjælperområder i regionen, som samlet tæller ca. 200 frivillige. Hver akuthjæl‐

perordning har en tovholder og en ansvarlig for akutskabet, som varetager kommuni‐

kationen med Region Nordjyllands frivilligkoordinator. Det er en politisk beslutning,

hvornår der skal opstartes en 112‐akuthjælperordning.

SMS‐hjertestopordningerne blev etableret som et mindre formaliseret supplement

til 112‐Akuthjælperneordningerne. Ordningerne består af korps på ca. 15‐25 frivillige,

der er lokalt forankret. De aktiveres inden for et geografisk afgrænset område og ryk‐

ker ud og starter HLR i tilfælde af hjertestop. Regionen stiller ikke udstyr til rådighed

for denne ordning. De frivillige anvender de hjertestartere, der er tilgængelige i deres

område. Region Nordjylland stiller ikke kursus eller uddannelse til rådighed. Der er in‐

Side 3

. / .

gen krav om, at deltagerne i ordningen har deltaget i et genoplivningskursus, men Re‐

gion Nordjylland tilråder det. Den Præhospitale Virksomhed er i gang med en under‐

visningsrunde af de frivillige i SMS‐hjertestopordningerne. Her undervises der bl.a. i

kvalitets‐HLR. Der er 66 ordninger på nuværende tidspunkt inkluderende ca. 1.400

frivillige.

Region Midtjylland

Region Midtjylland har siden 2011 etableret og drevet frivillige førstehjælperordnin‐

ger med frivillige borgere i 32 udvalgte områder af regionen. Der er tale om områder,

hvor der er lidt længere responstider. De lokale førstehjælpere, som kaldes 1‐1‐2‐før‐

stehjælpere, bliver kaldt via SMS fra regionens AMK‐vagtcentral ved mistanke om

hjertestop i deres lokalområde. 1‐1‐2‐førstehjælperne kan give førstehjælp og blive

hos patienten, indtil den professionelle hjælp når frem.

De lokale førstehjælpere har fået uddannelse i hjertemassage og har adgang til en lo‐

kal hjertestarter. Siden indførsel af Hjerteløberordningen i oktober 2018, optages der

ikke nye 112‐førstehjælpere. Regionen har derfor heller ikke tilbudt intro‐undervis‐

ning eller genopfriskningskurser til 1‐1‐2‐førstehjælperne siden oktober 2018. I for‐

bindelse med indførsel af hjerteløberordningen blev 1‐1‐2‐førstehjælperne opfordret

til også at melde sig som hjerteløbere. I de områder, hvor 1‐1‐2‐førstehjælperne akti‐

veres, bliver der også aktiveret hjerteløbere.

Region Syddanmark

Som det fremgår af vedhæftede præhospitale kort, er der både frivillige akuthjælpere

og frivillige hjerteløbere i Region Syddanmark.

Der udkaldes altid professionelt præhospitalt personale: ambulancer, akutlægeheli‐

koptere mv., når der udkaldes frivillige. De frivillige er et supplement til den professi‐

onelle præhospitale indsats.

De over 18.000 hjerteløbere i Region Syddanmark rykker ud til hjertestop og nær ved

hjertestop i hele regionen.

Der er ca. 500 akuthjælpere i Region Syddanmark fordelt på 24 ordninger. Akuthjæl‐

perordningerne er i de områder af regionen, hvor det tager forholdsvis lang tid for

ambulancen om at komme frem. Det gælder typisk småøer, næs og øender. Tre kom‐

muner er dækket af akuthjælperordninger i hele deres udstrækning: Langeland, Ærø

og Nordfyn.

Akuthjælperne bliver udkaldt til ambulance A‐udkald (dvs. udrykninger med horn og

blink) til livs‐ og førlighedstruende tilstande ‐ både ved sygdom og ulykker. Det vil

med andre ord sige, at de udkaldes til mere end Hjerteløberne.

Akuthjælperordningerne vælger selv udkaldsmetode, der passer til de lokale forhold,

i samarbejde med AMK Vagtcentralen i Region Syddanmark.

Akuthjælperne gennemfører et 12 timers opstartskursus i førstehjælp og et årligt re‐

petitionskursus i førstehjælp på 8 timer. Ambulance Syd står generelt for uddannelse

og udstyr til akuthjælperordningerne.

Side 4

Region Sjælland

Region Sjælland har følgende supplerende ordninger, der kan understøtte det

præhospitale beredskab i tilfælde af hjertestop udenfor hospital:

‐ Ca. 14.300 hjerteløbere er tilmeldt med bopæl i Region Sjælland.

‐ Ca. 120 specialuddannede nødbehandlere på 9 døgnbemandede nødbe‐

handlerbiler i Vig, Gørlev, Sorø, Fuglebjerg, Rødby, Store Heddinge, Kirke

Hyllinge, Borup og Jyllinge.

‐ Ca. 150 Specialuddannede 1‐1‐2‐akuthjælpere fordelt på 17 ordninger i regi‐

onen. Der er planlagt uddannelse af yderligere halvtreds 1‐1‐2‐akuthjælpere

i efteråret 2021.

‐ 205 personer med kørende hjertestartere i en ordning under firmaet hjerte‐

assistance. Personerne overvåges af regionens AKM‐vagtcentral og sendes

ud, hvis de er inden for afstand på 10 km.

Region Sjælland stiller krav om førstehjælpsuddannelse og årlig genopfriskning på alle

enheder ud over hjerteløberne.

Region Hovedstaden

Region Hovedstaden har ansvaret for det præhospitale beredskab, som ved hjerte‐

stop består af ambulance og akutlægebil. Supplerende har Region Hovedstaden en

frivillig ordning og to professionelle ordninger.

Region Hovedstadens frivillige ordning hedder TrygFonden Hjerteløber og er etableret

som et forskningsprojekt i samarbejde med TrygFonden. Ordningen trådte i kraft i Re‐

gion Hovedstaden i september 2017 og er nu udbredt som en national løsning.

Region Hovedstaden har to professionelle ordninger med navnet First Responder,

som bruges i forskellige af regionens geografier, som supplement til Akutberedska‐

bets præhospitale behandling.

Den ene professionelle ordning vedrører et samarbejde mellem Region Hovedstadens

Akutberedskab og tre af de kommunale redningsberedskaber i regionen (Tårnby

Brandvæsen, Beredskab Øst samt Hovedstadens Beredskab). Dette samarbejde inde‐

bærer, at brandfolk fra de tre redningsberedskaber sendes ud for at yde førstehjælp

til borgere med formodet hjertestop. Alle de øvrige kommunale redningsberedskaber

i Region Hovedstaden vil blive inviteret med i ordningen, når den er evalueret.

Den anden professionelle ordning vedrører et samarbejde mellem Region Hovedsta‐

dens Akutberedskab og nødbehandlere fra Frederiksborg Brand & Redning i Hunde‐

sted. Dette samarbejde indebærer, at nødbehandlere ansat i Frederiksborg Brand &

Redning med base i Hundested kaldes ud til borgere med formodet hjertestop fra Re‐

gionens Vagtcentral for at yde førstehjælp.”

Side 5

Jeg kan henholde mig til Danske Regioners oplysninger. Jeg finder den livsreddende

indsats, som danskerne yder i stort omfang, meget unik. Jeg hæfter mig ved de posi‐

tive erfaringer, som regionerne præsenterer, og at ordninger udgør et vigtigt supple‐

ment til vores professionelle akutte beredskab.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke / Siw Anna Wernberg

Side 6