Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt
Sundhedsministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPKAN
Koordineret med:
Sagsnr.: 2111412
Dok. nr.: 1893408
Dato: 03-09-2021
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[Sundhedsudvalget den 2. september 2021 kl. 15.00]
Besvarelse af samråd CØ om brystkræft
Samrådsspørgsmål CØ
”I Region Sjælland må kvinder i gennemsnit vente to år og seks måneder på at blive
undersøgt for brystkræft i screeningsprogrammet. Det er tre måneder længere, end de
burde, ifølge Berlingske artikel 21/6-21: "Kræftens Bekæmpelse om ventetider: Burde være
løst tidligere". Hvad vil ministeren gøre for at sikre, at flere kvinder hurtigere kommer til
udredning og behandling for brystkræft? Og hvad vil ministeren konkret gøre for at sikre, at
der bliver tilført mere personale, som der efterspørges af Kræftens Bekæmpelse i artiklen?”
(Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Per Larsen (KF).
***
Jeg siger tak til Per Larsen. Jeg synes, det var klogt og rigtigt
set at fastholde samrådet. Det er et emne, som berører rigtig
mange mennesker, og der er helt naturligt en stor interesse
for emnet. Så det synes jeg, er det rigtige at gøre.
Det er ikke nogen hemmelighed, at det er en alvorlig
situation, vi ser på brystkræftområdet lige nu. Det påvirker
og bekymrer et stort antal kvinder. Problemet er - som jeg
også kan forstå på den konkrete artikel – særligt stort på
Sjælland, men ikke kun på Sjælland. Der skal ikke ske
meget, for at det ikke også kan brede sig mange andre steder
i resten af Danmark.
Der er ingen tvivl om, at historier om kvinder som må vente
på at blive screenet, udredt og behandlet for brystkræft er
yderst bekymrende, og det er noget jeg tager meget alvorligt.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
Tidsaspektet i en brystkræftdiagnose er helt afgørende, og vi
har meget stærke og klare retningslinjer at gå frem efter, når
det handler om brystkræft.
Det er fuldstændigt essentielt, at vores sundhedsvæsen kan
tilbyde rettidig screening, udredning og behandling, når man
rammes af enhver type af alvorlig sygdom. Det er helt
afgørende for at sikre den bedste prognose.
Artiklen fra Berlingske Tidende, som der er henvist til i
samrådsspørgsmålet, fortæller historien om den her
bekymring. Den viser meget klart – som vi også kan se af de
tal, vi har her, og dem vi også deler med ordførerne - at der
er store udfordringer på området, og at de initiativer, som
vores fem regioner allerede har sat i gang, ikke har været
tilstrækkelige til at løse udfordringerne. Spørgsmålet er også,
om de er i stand til selv at tage initiativer nok, eller om der
skal anden form for hjælp til. For der er fortsat behov for
målrettet handling. Og jeg forventer, at hver eneste region
sætter alle kræfter ind på at få løst problemerne.
Jeg må også sige, at jeg er glad for Per Larsens henvisning til
vores politiske Task Force for brystkræftområdet. Vi har lige
haft første møde, og efter det møde er der for mig at se ingen
tvivl om, at der er grund til at se hele brystkræftområdet efter
i sømmene. Det handler både om at løse ting på kort sigt,
men også strukturelt på længere sigt at sikre, at vi får sat ind
med de nødvendige tiltag.
Tak til partierne som mødte op. Det var et forslag fra
Venstres Martin Geertsen, så det er på sin plads at kvittere
for hans forslag. Det arbejder vi videre med, og nu er vi i
Side 2
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
gang. Det er helt afgørende, at vi politisk signalerer meget
klart, og kaster vores interesser ind i det - vores idéer og
vilje. Så er jeg sikker på, at det kommer til at gøre en god
forskel.
[Kapacitetsudfordringerne på brystkræftområdet]
Vi har haft et samråd om brystkræft d. 3 juni i år. Ved det
samråd blev det oplyst, at problemerne og de
kapacitetsmæssige udfordringer på brystkræftområdet ikke
er et nyt problem. Det har man kendt til i flere år. Det gælder
både for screening af raske kvinder og ved udredning og
behandling af brystkræft.
Men i de senere år har regionerne oplevet en stigning i
antallet af patienter, der udredes og behandles for brystkræft.
Det er der forskellige bud på hvorfor, og vi er i gang med at
finde ud af præcis det.
Desuden bliver diagnostikken fortsat mere omfattende - det
gør den på mange andre områder, og det gør den også her -
fordi behandlingen i stigende omfang skræddersys til den
enkelte patient.
Det er jo rigtig godt, men samtidig er der i hele landet
mangel på personale. Det gælder særligt blandt radiologer,
dvs. speciallæger i radiologi, som tolker de billeder, der
tages i forbindelse med brystkræftscreening og ved kliniske
mammografier, som udføres, hvis der er mistanke om
brystkræft. Og det gælder også for radiografer, som tager
billederne.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
2442018_0004.png
Danske Regioner har oplyst, at situationen er sårbar, ikke
kun på Sjælland men i hele landet. Men
kapacitetsproblemerne er størst i den østlige del af landet,
altså i Region Sjælland og i Region Hovedstaden.
Det billede underbygges jo desværre af de netop
offentliggjorte data for monitorering af forløbstiderne på
brystkræftområdet for 2. kvartal 2021. Dataene viser, at der
særligt i Region Sjælland, men også i Region Hovedstaden,
er alvorlige udfordringer med at overholde de fastsatte tider i
brystkræftpakken for kvinder, som er henvist til
pakkeforløbet, fordi der er konkret mistanke om, at de har
brystkræft.
Jeg har til dette samråd bedt de to regioner om en status på
situationen, som jeg kort vil ridse op:
[Status fra Region Sjælland og Region Hovedstaden]
I forhold til brystkræftscreening - der tilbydes til alle kvinder
i Danmark mellem 50-69 år - har både Region Sjælland og
Region Hovedstaden oplyst, at de aktuelt ikke kan overholde
screeningsintervallet på 2 år +/- 3 måneder for
brystkræftscreening.
I Region Sjælland er status ultimo juli måned i år, at
kvinderne i gennemsnit indkaldes efter 2 år og 5,7 måneder –
dvs. med 2,7 måneders forsinkelse. Regionen har fortsat
vakancer blandt screeningspersonalet – vakancer udgør 20
pct. af det normerede screeningspersonale og 40 pct. af de
normerede mammaradiologer.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
2442018_0005.png
Regionen oplyser, ”at der fortsat er meget lidt eller ingen
ekstra kapacitet eller personale at hente uden for regionen,
hverken i det private eller hos øvrige regioner. Alle
interesserede og kvalificerede er ansat. Senest er der igangsat
en international rekruttering for at tiltrække
mammaradiologer. Dette har ultimo juli 2021 ikke resulteret
i nogen fastansættelse.”
Det er regionens forventning, at kvinderne i Region Sjælland
ved udgangen af i år vil blive indkaldt til screening inden for
screeningsintervallet.
Region Hovedstaden oplyste ultimo marts (2021)
Sundhedsstyrelsen om, at regionen har udfordringer med at
overholde de maksimale ventetider på brystkræftområdet for
kvinder henvist til udredning for brystkræft.
Regionen har oplyst, at de i den forbindelse igangsatte en
række ekstraordinære initiativer for at reducere den
opbyggede pukkel og nedbringe ventetiderne, som fx
frivillige merarbejdsaftaler, brug af privat kapacitet og
afsøgning af muligheden for udenlandsk behandling.
Vi har via Sundhedsstyrelsen primo juli fået oplyst, at
regionen på grund af de akutte kapacitetsudfordringer har
nedsat invitationsraten i brystkræftscreeningsprogrammet,
hvilket betyder, at de aktuelt overskrider
screeningsintervallet. Regionen oplyser, at de tilstræber, at
der ikke går mere end 2 år og 6 måneder mellem de to
screeninger.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
Regionen oplyser også, at baggrunden er, at de i den aktuelle
situation prioriterer at nedbringe ventetiden for kvinder, som
afventer udredning for brystkræft frem for borgere uden
symptomer, der afventer en screening.
Jeg vil gerne slå fast, at det er helt afgørende, at kvinder med
symptomer og konkret mistanke om brystkræft bliver udredt
inden for de fastsatte tider – ventetid skaber usikkerhed og
bekymringer for de berørte kvinder, og derfor skal de have
svar så hurtigt som muligt. Når det er sagt, har jeg også en
klar forventning om, at de to regioner hurtigst muligt igen
også overholder den anden del, altså screeningsintervallet.
Ud over de igangsatte initiativer i de to regioner har Danske
Regioner og regionerne aftalt at gå i gang med at udarbejde
en langsigtet plan for at opbygge robusthed på
brystkræftområdet i hele landet.
Noget af det vi hørte på mødet i dag, på spørgsmålet om,
hvorvidt vi kunne forudse denne problemstilling, så er svaret
”det har man jo faktisk gjort”. Der er flere i forskellige dele
af miljøet, som i mange år har råbt op og sagt, ”det her kan
ende galt”. Nu har vi en situation med alvorlige problemer,
som der skal handles på. Så mens vi løser de alvorlige akutte
problemer, så skal vi også levere en langsigtet plan, for at få
noget mere robusthed på det her område.
Som et af de første skridt i dette arbejde har regionerne
besluttet at:
Etablere en arbejdsgruppe, der skal undersøge
muligheden for at implementere kunstig intelligens til
vurdering af brystkræftscreeningsbilleder på tværs af
Side 6
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
alle regioner. Der kan man formentligt udrede noget,
og måske også få en endnu bedre kvalitet.
Nedsætte et fællesregionalt kapacitetsforum for
brystkræft, der har fokus på kliniske mammografier.
Det synes jeg også, virker som et fornuftigt skridt.
[Vedr. personaleudfordringer]
Der spørges også til, hvad jeg vil gøre for at sikre, at der
tilføres mere personale.
Jeg er enig i, at en robust og langsigtet løsning på
problemerne først og fremmest kræver fokus på at løse
personalemanglen.
I forhold til speciallæger i radiologi kan jeg oplyse, at
Sundhedsstyrelsen i juni i år offentliggjorde en ny
dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen, som vil
gælde fra næste år (2022-2023). Her er antallet af
hoveduddannelsesforløb i radiologi øget til 44 forløb årligt.
Det er en stigning på 5 forløb i forhold til den aktuelle
dimensionering på 39 hoveduddannelsesforløb i 2021.
Vi ved jo alle sammen godt, at én ting er at øge
dimensioneringen, men det tager årevis, før man vil kunne se
det. Så det løser ikke problemerne her og nu, men det er et
skridt i den rigtige retning i forhold til at rette op på den
ubalance, der jo har udviklet sig gennem mange år.
Dimensioneringen af antallet af uddannelsespladser til
radiograf hører under Uddannelses- og Forsknings-
ministeriet. De har oplyst til det her samråd, at antallet af
Side 7
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
uddannelsespladser i perioden 2016/2017 til 2020/2021 er
steget fra 232 til 240.
Et bredt flertal i Folketinget har i juni måned i år indgået en
politisk aftale med overskriften ’Flere og bedre
uddannelsesmuligheder i hele Danmark’.
Med aftalen har Regeringen og aftalepartierne afsat midler til
at etablere en radiografuddannelse i Næstved i Region
Sjælland.
Det er Uddannelses- og Forskningsministeriets vurdering, at
en placering af radiografuddannelsen netop på Sydsjælland i
Næstved kan være med til at styrke det allerede eksisterende
uddannelsesmiljø og udbud af sundhedsuddannelser på
Professionshøjskolen Absalon.
Sammen med Region Sjælland har de netop startet en
opkvalificeringsuddannelse til mammografiassistenter, så
andre personalegrupper end radiografer, f.eks. SOSU-
assistenter, kan betjene mammografer, efter den her
opkvalificeringsuddannelse.
De første kursister er startet på uddannelsen her i august
måned og forventes færdiguddannede i december måned.
Der er tilmeldt 16 kursister fra Region Sjælland, Region
Hovedstaden og Region Syddanmark. Uddannelsesforløbet
forventes at blive afholdt tre gange med et års mellemrum.
Det er nogle af de mere kortsigtede initiativer, der er sat
i gang for at sikre mere personale, men jeg anerkender fuldt
ud, at de ikke alle hjælper de kvinder, der i dag venter på at
Side 8
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1613: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 2/9-21 om ventetider for udredning og behandling for brystkræft, til sundhedsministeren
deltage i screeningsprogrammet for brystkræft eller på at få
en klinisk mammografi.
Her er der behov for andre og hurtigere løsninger. Som jeg
har været inde på, er jeg blevet oplyst om, at regionerne
arbejder på netop det.
[Nationale initiativer til håndtering af udfordringerne]
Fra ministeriet og sundhedsmyndighedernes side er der også
stor opmærksomhed på udfordringerne. Vi har den politiske
Task Force på brystkræftområdet, hvor vi netop drøfter
udfordringer og løsningsforslag med henblik på at
igangsætte nye tiltag.
Sundhedsstyrelsen følger området tæt, og jeg er oplyst om, at
problemerne bl.a. er drøftet på de seneste møder i Task Force
for Patientforløb på Kræft- og Hjerteområdet i både april og
juni måned. Her er der aftalt, at Sundhedsstyrelsen nedsætter
en faglig arbejdsgruppe vedr. udfordringerne på
brystkræftområdet. Arbejdsgruppen skal rådgive styrelsen og
beskrive mulige løsninger på kort- og langt sigt, og det vil
indgå i vores drøftelser i den politiske Task Force.
Så problemerne skal løses på langt sigt, men de skal også
løses her på kort sigt. Jeg ser frem til følge området tæt og
drøfte de forskellige løsningsmuligheder i den politiske Task
Force for brystkræftområdet - og jeg er klar til at igangsætte
de nødvendige initiativer, der skal til for at løse
udfordringerne.
Tak.
Side 9