SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1540: Spm. om ministeren kan be- eller afkræfte, om man kan afvise en borger til demensudredning, hvis man er henvist til et bestemt sted, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 20-08-2021

Enhed: NAERSOM

Sagsbeh.: DEPMAS

Sagsnr.: 2112090

Dok. nr.: 1846544

Folketingets Sundhedsudvalg har den 23. juli 2021 stillet følgende spørgsmål nr. 1540

(Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter

ønske fra Karina Adsbøl (DF).

Spørgsmål nr. 1540:

”Kan

ministeren be- eller afkræfte, om man kan afvise en borger til demensudred-

ning, hvis man er henvist til et bestemt sted?”

Svar:

Sundhedsministeriet har anmodet Sundhedsstyrelsen om bidrag til besvarelsen, som

jeg henholder mig til:

”Sundhedsstyrelsen

offentliggjorde i oktober 2020

’A befali ger for tværsektorielle

forløb for e esker ed de e s’

. Anbefalingerne har til hensigt at sikre sammen-

hæng i forløbet for borgerne og deres pårørende og at understøtte en ensartet høj

kvalitet i diagnostik, udredning, behandling, pleje, omsorg og opfølgning. Særligt be-

skrives anbefalinger for hvorledes den indledende udredning bør foregå, forud for en

eventuel viderehenvisning til udredning på et sygehus.

Derudover har Sundhedsstyrelsen i

’Notat vedr.

henvisning og visitation til sygehus-

beha dli g, ed særligt fokus på kræft’

udarbejdet generelle principper for henvis-

ning og visitation til sygehusbehandling. Notatet beskriver, at en henvisning skal be-

tragtes som et forslag til sygehusbehandling. Dette forslag kan via en sundhedsfaglig

vurdering(visitation) tilbagehenvises til den henvisende part, såfremt det vurderes, at

sygehusbehandling ikke er relevant.

Indledende udredning i almen praksis og eventuel henvisning til udredning på syge-

hus

I forhold til demens kan indledende udredning og diagnostik samt dele af behandling

og opfølgning af demenstilstande foregå hos den praktiserende læge i samarbejde

med specialenhed på sygehus.

Den praktiserende læge kan henvise patienter, med bekræftet mistanke om demens,

til specialiseret udredning, diagnosticering og behandling i sygehusregi. Der er udar-

bejdet regionale instrukser for henvisning til demensudredning.

1 Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med demens (sst.dk)

2 Notat vedr. henvisning og visitation til sygehusbehandling, med særligt fokus på kræft, 11.

december 2019

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Henvisning-hospital/Notat-vedr-henvisning-og-

visitation-til-sygehusbehandling-med-saerligt-fokus-paa-

kraeft.ashx?la=da&hash=EDE68A43192157DB53DE2BEE2A338EDCF490A537

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1540: Spm. om ministeren kan be- eller afkræfte, om man kan afvise en borger til demensudredning, hvis man er henvist til et bestemt sted, til sundhedsministeren

I nogle tilfælde kan det være mest hensigtsmæssigt, at den praktiserende læge fær-

digudreder patienten og undlader at viderehenvise. Hvorvidt patienten skal færdig-

udredes, viderehenvises eller ej, beror på den praktiserende læges individuelle vurde-

ring, samt lægens kompetencer vedrørende demens. Den praktiserende læge kan,

ved behov, telefonisk konferere med og få sparring fra de regionale udredningsenhe-

der.

Udredningsforløb på sygehus

Varetagelse af udredning af demens foregår på sygehusene på hovedfunktionsni-

veau

i specialerne geriatri, neurologi og psykiatri, som samarbejder om funktionen i

tværfaglige demensudredningsenheder.

Hovedfunktioner i neurologi omfatter udredning og behandling af sygdomme og til-

stande, som ikke kræver varetagelse på specialfunktionsniveau

(regionsfunktionsni-

veau og højt specialiseret niveau). Hvis en påbegyndt udredning på hovedfunktionsni-

veauet giver begrundet mistanke om, at patientens sygdom skal varetages på special-

funktionsniveau, henvises patienten til et sygehus, der er godkendt hertil.

Udredning af særligt komplekse tilfælde af demens skal henvises til en specialfunk-

tion

i den pågældende region i henhold til specialevejledning for neurologi og psyki-

atri

I Sundhedsstyrelsens specialeplan er der angivet kriterier for varetagelse af regions-

funktioner på sygehus

. Mulighederne for diagnostik og behandling udvikler sig hele

tiden, og det gør organiseringen af sundhedsvæsenet også. Sundhedsstyrelsen gen-

nemfører de nødvendige justeringer løbende, ligesom hele specialeplanen revideres

med jævne mellemrum.

Udredningen kan således ske flere steder afhængigt af den enkeltes faglige behov og

udredningsenhederne skal eks. også kunne tilbyde udgående funktioner (udredning

og opfølgning af demens i eget hjem), hvor det vurderes nødvendigt, udefunktio-

ner/satellitfunktion (fremskudt ambulatoriefunktion), samt rådgivning til og samar-

bejde med kommuner og almen praksis om specifikke patientforløb og visitation.

Definition af hovedfunktionsniveau fra ’Spe ialeplanlægning – egre er og prin ipper’ Sund-

hedsstyrelsen, 2015): På hovedfunktionsniveauet varetages opgaver af begrænset kompleksi-

tet, hvor såvel sygdommene som sundhedsvæsenets ydelser er hyppigt forekommende, og

hvor ressourceforbruget ikke giver anledning til en samling af ydelserne på specialfunktionsni-

veau. Regioner beslutter selv placeringen af hovedfunktionerne.

Overordnet definition af spe ialfunktionsniveau fra ’Spe ialeplanlægning –

begreber og prin-

ipper’ Sundhedsstyrelsen,

5 :

På specialfunktionsniveauet varetages de opgaver, der er

fastsat som henholdsvis regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner. Regionerne fore-

slår placering af specialfunktionerne, som Sundhedsstyrelsen skal godkende jf. Sundhedslovens

§ 208.

Overordnet definition af spe ialfunktionsniveau fra ’Spe ialeplanlægning –

begreber og prin-

ipper’ Sundhedsstyrelsen,

5 :

På specialfunktionsniveauet varetages de opgaver, der er

fastsat som henholdsvis regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner. Regionerne fore-

slår placering af specialfunktionerne, som Sundhedsstyrelsen skal godkende jf. Sundhedslovens

§ 208.

https://www.sst.dk/da/planlaegning/specialeplanlaegning/gaeldende-specialeplan

Side 2

Derudover har udredningsenhederne særligt fokus på at varetage patientgrupper

med særlige behov samt indberetning til den landsdækkende database DanDem

Når udredningen er gennemført på et sygehus, skal patienten og pårørende tilbydes

information om undersøgelsesresultater og diagnose, samt om mulighed for behand-

ling, hjælp og støtte. Dette bør altid ske ved en personlig samtale, ledsaget af skriftlig

information. Hermed skabes et grundlag for, i fællesskab med patient og pårørende,

at vælge behandlingsmetoder, afdække behov for hjælp og støtte samt at planlægge

den sociale indsats i samarbejde med kommunen. Informationssamtalen ledsages af

tilbud om formidling af kontakt til kommunen, der kan vejlede om de konkrete tilbud

om hjælp, støtte og rehabilitering. Der kan altid tilbydes opfølgning på den personlige

samtale.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Maja Sørensen

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2017/Anbefalinger-til-organisering-af-udrednings--

og-behandlingsenheder-for-de-

mens.ashx?la=da&hash=98B6E47F3444E7411F10DDF469FAC7EF612E38AE

Side 3