SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1402: Spm. om, og i hvilket omfang, at regionerne har pædagogiske konsulenter eller socialrådgivere ansat til at hjælpe sundhedspersonalet og familierne med håndtering af og støtte til børn og unge, som er pårørende, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 22-09-2021

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPASFA

Sagsnr.: 2110657

Dok. nr.: 1886746

Folketingets Sundhedsudvalg har den 10. juni 2021 stillet følgende spørgsmål nr.

1402 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet

efter ønske fra Trine Torp (SF).

Spørgsmål nr. 1402:

”Ministeren

bedes redegøre for om og i hvilket omfang, at regionerne har pædagogi-

ske konsulenter eller socialrådgivere ansat til at hjælpe sundhedspersonalet og famili-

erne med håndtering af og støtte til børn og unge, som er pårørende?”

Svar:

Mit ministerium har bedt Danske Regioner om bidrag til besvarelse af spørgsmålet.

Danske Regioner oplyser følgende:

”Ge erelt har alle regio er e e op ærkso hed på bør og u ge, so er pårø-

rende. Imidlertid gribes håndteringen an på lidt forskellig vis regionerne imellem, her-

under ift. omfang af brug af socialrådgivere og / eller pædagogiske konsulenter, lige-

som der også er forskelle på, hvordan man har valgt at organisere sig, bl.a. ift. samar-

bejdet med kommunerne, samt i hvilken form indsatser konkret udmøntes.

Region Hovedstaden

Tilbud til børn og unge som pårørende til patienter tilknyttet voksenpsykiatrien

Region Hovedstaden tilbyder både familiesamtaler og børnekursusforløb til børn,

som er pårørende til voksne indlagt i psykiatrien. Ambitionen er, at alle afsnit i vok-

senpsykiatrien har udpeget en nøgleperson, som kan varetage familiesamtaler. På

hvert psykiatrisk center i Region Hovedstaden er der udpeget en børnekoordinator,

oftest den ledende socialrådgiver, som er ansvarlig for at sikre et løbende fokus på

børn som pårørende, herunder afholdelsen af familiesamtaler samt børnekurser. Det

estimeres, at Region Hovedstadens Psykiatri samlet har ansat omkring 150 socialråd-

givere, hvor en stor del af de omkring 125 socialrådgivere i voksen-psykiatrien ofte

har en særlig opgave som nøglepersoner for børn som pårørende.

Tilbud til børn og unge som pårørende til patient tilknyttet Børne- og Ungdomspsykia-

trisk Center

Indsatsen i forhold til børn og unge som pårørende (søskende) er en velintegreret del

af centerets arbejde med at arbejde helhedsorienteret med familierne. Det vil sige, at

der hos alle centerets faggrupper og forældrementorer er en opmærksomhed på pa-

tienternes og deres familiers samlede situation. Centerets 26 socialrådgivere og 65

socialpædagoger (svarende til 62 årsværk) har en særlig opgave ift. underretninger til

kommunerne men ikke som sådan en særskilt rolle ift. børn og unge som pårørende.

Forskningsprojekter og tilbud:

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1402: Spm. om, og i hvilket omfang, at regionerne har pædagogiske konsulenter eller socialrådgivere ansat til at hjælpe sundhedspersonalet og familierne med håndtering af og støtte til børn og unge, som er pårørende, til sundhedsministeren



VIA Family er et satspuljestøttet projekt og forskningsprojekt, som har afprø-

vet en tværfaglig, helhedsorienteret forebyggende indsats for børn, der er

født af forældre med alvorlig psykisk sygdom ved at tilbyde familierne til-

knytning til et multidisciplinært team i 18 måneder.

SAFIR-projektet tilbyder randomisering til enten standardbehandling eller fa-

iliepsykoedukatio efter Beardslee’s odel ’Fa ily Talk’, so ge e 7

møder med familien har til formål at styrke de beskyttende faktorer for så

vidt angår øget åbenhed og kommunikation i familien.

Familiesamtaler

Børnekurser

Søskendekurser

Kursus ”Når bør er pårøre de”. Kurset sætter fokus på, hvorda bør ople-

ver at vokse op i en familie, som er ramt af psykisk sygdom. Deltagerne får

redskaber til, hvordan man som forælder, medarbejder og pårørende kan

tale med både børn og voksne om svære ting, herunder psykisk sygdom.

Uddannelse af nøglepersoner for børn, som er pårørende. Uddannelsen lø-

ber over 6 dage og afholdes minimum en gang årligt. Deltagerne er plejeper-

sonale som bl.a. socialrådgivere, sygeplejersker mv.

KOMBU (Nationalt Kompetencecenter for Børn og Unge i familier med psy-

kisk sygdom). Et fælles projekt mellem Region Hovedstaden, Region Nordjyl-

land og Psykiatrifonden, som har til formål at udbrede den nyeste viden og

værktøjer relateret til det at vokse op i en familie med psykisk sygdom til de

fagpersoner, som familierne møder.

Region Nordjylland

Psykiatrien

Alle socialrådgivere i Psykiatrien kan hjælpe personale og familier/patienter med psy-

kisk sygdom i forhold til råd og vejledning og evt. involvering af kommunale samar-

bejdspartnere i et patientforløb. Det vil dog oftest være i de forløb, hvor det vurde-

res, at der er behov for støtte til børnene, og der evt. laves en underretning. Social-

rådgiverne er opmærksomme på at spørge ind til, om en patient har børn, og bliver

ofte involveret i underretninger samt i samarbejdet med familieområdet.

Det er svært at sætte et præcist tal på, hvor mange det drejer sig om, da alle social-

rådgivere der arbejder i psykiatrien og er involveret i forløb hvor patienten har børn, i

princippet vil kunne bistå med dette. Vurderingen er, at omkring 23 socialrådgivere

(fuldtidsstillinger) på sengeafdelingerne og i det ambulante område bistår med dette.

Det er dog ikke muligt at indsnævre, hvor stor en del af deres ansættelsesbrøk, der

anvendes til denne konkrete opgave. Dertil kommer 1 socialrådgiver (fuldtidsstilling),

der er ansat i Center for Pårørende. Center for Pårørende tilbyder samtaler og rådgiv-

ning til nære pårørende til en person, der har en psykiatrisk diagnose. De hjælper

med at styrke dialogen, relationen og forståelsen mellem de pårørende og den per-

son, der er syg. Det er et tilbud til børn, unge, voksne og familier.

Alle socialrådgivere er desuden opmærksomme på at informere og vejlede om de

muligheder, der er i Center for Pårørende.

Regionshospital Nordjylland

Opgaven omkring håndtering af og støtte til børn og unge, som er pårørende, er en

del af socialrådgiverens opgaveportefølje. På Regionshospitalet findes en fuldtidsan-

sat socialrådgiver. Socialrådgiveren deltager på tavlemøder og derudover henvender

Side 2

hospitalets afdelinger sig ved behov for assistance. Socialrådgiveren deltager ligele-

des i den palliative indsats, hvor familier med børn prioriteres højt.

Aalborg Universitetshospital

På Aalborg Universitetshospital (somatikken) er der ansat 13 socialrådgivere (omfat-

ter både fuldtids- og deltidsansatte), der er tilknyttet specifikke afdelinger. Opga-

verne er overordnet at betjene patienter og pårørende samt sundhedspersonalet, og

det handler fortrinsvis om at vejlede om social lovgivning og om mulighederne for

støtte og sociale indsatser i familien.

Der er opmærksomhed på, at sygdom rammer hele familien, og personalet formidler

kontakten til de rette personer i bl.a. kommuner og patientforeninger, der kan give

den nødvendige hjælp og støtte. I forhold til kroniske patienter er der på afdelingerne

opmærksomhed på, at der kan være børn og unge, der har det svært med en foræl-

dres alvorlige sygdom og ofte igennem mange år.

Ligeledes hjælper socialrådgiveren pårørende til voldtægtsofre f.eks. søskende med

at forstå og kapere overgrebet via en psykoedukativ indsats. Der er samarbejde med

afdelingerne omkring behovet for underretning i forhold til udsatte børn og unge, og

på den måde kan der også gøres opmærksom på, hvis der er behov for hjælp og

støtte til de pårørende. På børneafdelingen afholder socialrådgiveren netværksmøder

for indlagte børn, hvor søskende inddrages og deres udfordringer italesættes. Visse

søskendebørn bliver tilbudt samtale hos psykolog, der også samarbejder med social-

rådgiveren.

Børneafdelingen Aalborg Universitetshospital

En socialrådgiver hjælper familier, hvor et familiemedlem har et handicap, til hjælp i

kommunen, hvis familien har et behov. Socialrådgiveren hjælper familierne med

håndtering af og støtte til børn og unge, som er pårørende som en naturlig del af ar-

bejdet med familier, der har børn med handicap.

Region Midtjylland

Kun få afdelinger på de somatiske hospitaler i Region Midtjylland har socialrådgivere

eller pædagogiske konsulenter ansat med det formål at støtte børn og unge, som er

pårørende. Det vurderes at være en opgave, der primært hører under kommunalt

regi. Opgaven løses således i samarbejde med kommunerne som tovholder. Patien-

terne og deres pårørende børn hjælpes med at finde frem til rette tilbud og hjælp i

kommunerne. Det kan være gennem sundhedsplejersken eller andre tilbud/indsat-

ser, den pågældende kommune måtte have.

Da kommunernes tilbud er varierende, vil det være forskelligt, hvilken type tilbud der

henvises til. F.eks. har Klinisk Socialmedicin & Rehabilitering på Hospitalsenheden

Vest en rådgivningsfunktion, hvor de ved behov giver familierne information om mu-

ligheder for støtte gennem kommunen, private organisationer mv. Regionshospitalet

Hammel Neurocenter har dog socialrådgiverkompetencer ansat, som i samarbejde

med patientens behandlerteam støtter op omkring patientens netværk, herunder

også eventuelle børn og unge i familien.

De socialrådgivere, der er ansat på de somatiske hospitaler i regionen, har således

med enkelte undtagelser andre opgaver end støtte af børn og unge, der er pårørende

–

f.eks. støtte af børn og unge, som er patienter

–

men kan hjælpe videre til rette til-

Side 3

bud hos kommunen eller private eller frivillige organisationer. F.eks. har Kræftens Be-

kæmpelse forskellige indsatser i forhold til denne målgruppe. Det bemærkes derud-

over, at mange afdelinger på de somatiske hospitaler har patienter med en alderspro-

fil, der betyder, at der relativt sjældent vil være børn og unge som nærmeste pårø-

rende.

I Psykiatrien arbejdes der på forskellig vis med støtte til pårørende børn og unge.

F.eks. har man i en afdeling uddannet alt klinisk personale til at kunne tage pårøren-

desamtaler med børn og unge. Det er således bl.a. psykologer, sygeplejersker og soci-

alrådgivere, der udfører opgaven. En anden afdeling har ansat to socialrådgivere de-

dikeret til at bistå sundhedspersonalet og familierne med håndtering af og støtte til

børn og unge, som er pårørende

Region Syddanmark

Sygehus Sønderjylland har en socialrådgiver ansat til bl.a. kræftområdet, det pallia-

tive område og blodsygdomme. Socialrådgivernes opgaver er at yde social støtte

samt opfølgning til patienter og pårørende, herunder børn og unge. Der er endvidere

ansat to socialrådgivere i Børn og Unge afdelingen. Sydvestjysk Sygehus har ikke an-

sat pædagogiske konsulenter og socialrådgivere. H. C. Andersen Børne- og Ungehos-

pital, Odense Universitetshospital, har 4 socialrådgivere ansat. De varetager rådgiv-

ning af patienter (unge mennesker), familier og personale. En af socialrådgivere er

primært tilknyttet familieambulatoriet (særligt sårbare familier).

Sygehus Lillebælt har oplyst, at de ikke har socialrådgivere ansat til at hjælpe sund-

hedspersonalet og familierne med håndtering af og støtte til børn og unge, som er

pårørende.

Region Sjælland

Region Sjælland har pr. august 2021 ansat 62 socialrådgivere/ socialformidlere/pæda-

gogiske konsulenter på sygehusene fordelt med 12 på de somatiske sygehuse og 48 i

Psykiatrien.

På de somatiske sygehuse anslås det, at halvdelen ikke bruger arbejdstid på at støtte

børn/unge, der er pårørende, og at halvdelen bruger under 10% af deres arbejdstid

på opgaven. Det har ikke været muligt i Psykiatrien fyldestgørende at estimere andel

af anvendt arbejdstid.

Tabel 1: Anslået andel af arbejdstid for socialrådgivere m.fl. der bruges på at støtte

børn/unge, der er pårørende til syge.

Andel arbejdstid/

Antal socialrådgivere m.fl.

Somatiske sygehuse

Psykiatrien

0-5%

0-10%

Antal i alt

Ikke anslået

På de somatiske sygehuse er socialrådgivernes opgave primært rådgivning af foræl-

dre om f.eks. rettigheder i forbindelse med sygdom og orlov, ansøgning til kommu-

nen om hjælpemidler, tilskud til medicin og rådgivning om mulige støtteforanstaltnin-

ger fx via Børn- Unge og Sorg, Kræftens Bekæmpelse, samt sorggrupper i kommunalt-

og privat regi (fx menigheder). Endvidere er socialrådgiveren behjælpelig med kom-

munikation til, underretning af og samarbejde med kommuner om familier, der har

Side 4

brug for ekstra hjælp, hvis der er bekymring for barnets trivsel. Socialrådgiveren koor-

dinerer og forestår netværksmøder, hvor man mødes tværsektorielt for at støtte op

om familien. Socialrådgiverne er omkring familien, men øjnene er primært på patien-

terne, men de fungerer også som konsulenter for søskende til et sygt barn og rådgi-

ver forældre ift. hvilke initiativer, som kan sættes i gang for at tage hånd om trivslen

hos søskende. Indsatsen sker i tæt samarbejde med psykologer og det øvrige sund-

hedsfaglige personale.

I Psykiatriens

almenpsykiatriske afdelinger

(voksne) arbejdes der målrettet med til-

bud og støtte til børn/unge af psykisk syge, i form af en særlig model eller indsats, der

med hensyn til udførelsen ikke fokuserer så meget på enkelte medarbejdergrupper,

men derimod på i bedst muligt omfang at nå de omhandlede børn og unge.

Psykiatrien har således siden 2003/2004 arbejdet med systematisk opsporing og

støtte til børn og unge, der er pårørende til psykisk syge forældre eller søskende i de

almenpsykiatriske afdelinger. Overordnet er Psykiatriens tilgang, at børne- og familie-

perspektivet skal være en naturlig del af behandlingsforløbet, og at Psykiatrien skal

understøtte, at der er en dialog i familien omkring sygdommen og dens indvirkning

på børnene. Herunder deres mestring af at være pårørende.

Indsatsen består af:



Systematisk opsporing

af børn under 18 år, hvor en forælder eller søskende

har psykisk sygdom. I samarbejde med Psykiatrien Region Hovedstaden blev

der udviklet et ”bør eske a” i Su dhedsplatfor e , der skal udfyldes for

alle indlagte og ambulante patienter i Psykiatriens voksenpsykiatriske afde-

linger.

Samtale med forældre om børn og mindreårige søskende

ift. sikring af un-

derretningspligten hos personalet og understøttelse af dialog i familien om-

kring sygdommen og dens indvirkning på børnene og deres mestring ift.

dette.

Familiesamtaler med hver enkelt familie,

som har til formål at understøtte

dialogen i familien om sygdommen og dens indvirkning på barnet.

Besøgspolitik, herunder børnevenlige besøgsforhold, i alle sengeafsnit.

Børne- og ungegrupper.

Psykiatrien i Region Sjælland tilbyder flere steder

gruppetilbud til børn og unge, hvis forældre eller søskende har en diagnosti-

ceret psykisk sygdom. Der er erfaring med forskellige modeller for gruppetil-

bud, herunder bl.a. samarbejde med optagekommunerne om tilbuddet helt

tilbage i 2004.

Informations- og dialogmateriale,

som personalet kan anvende i indsat-

serne, og som de kan give til familierne.

Kompetenceudvikling af personalet,

bl.a. i form af løbende uddannelse af

nøglepersoner inden for området, der skal medvirke til at sikre implemente-

ring af de beskrevne indsatser.



Side 5

Der er ikke ansat pædagogiske konsulenter eller socialrådgivere til at hjælpe sund-

hedspersonaler og familierne. Indsatsen overfor denne gruppe af pårørende har si-

den 2003/2004 været organiseret ved, at den foregår på to kompetenceniveauer:

Basis niveau

Alle ansatte på alle afsnit har til opgave at opspore børn som pårørende og tilbyde

patienter med børn en samtale om barnet, samt familiesamtaler i tæt samarbejde

med patientens kontaktperson og nøgleperson inden for området med børn som på-

rørende. Alle medarbejdere skal kunne foretage en underretning, såfremt der er for-

modning om, at et barn har et udækket behov for støtte. Vurderingen drøftes i afsnit-

tet med den behandlingsansvarlige læge og evt. andre medarbejdere involveret i pa-

tientforløbet. Såfremt afsnittet har en socialrådgiver, involveres denne efter behov.

Specialiseret niveau

Region Sjælland tilbyder nøglepersonuddannelser inden for området børn som pårø-

rende. Nøglepersoner kan være fra flere faggrupper fx Sygeplejersker og socialrådgi-

vere. Indsatsen består af: - Systematisk opsporing af børn under 18 år. - Familiesam-

taler med hver enkelt familie. - Besøgspolitik, herunder børnevenlige besøgsforhold,

i alle sengeafsnit. - Børne- og ungegrupper, også i samarbejde med optagekommune.

-Informations- og dialogmateriale. - Løbende kompetenceudvikling og uddannelse af

nøglepersoner.

Børne- og Ungdomspsykiatrien

er der ikke en specifik indsats varetaget af socialråd-

giver/pædagog i de tilfælde hvor barnet/den unge, altså afdelingens patienter, måtte

have en alvorlig syg pårørende. Støtten og arbejdet med et sådant tema ligger impli-

cit i udrednings- og behandlingsarbejdet med barnet/den unge og familien. Således

kan alle faggrupper i B og U-psykiatrien - læger, sygeplejersker, psykologer, pædago-

ger, og socialrådgivere - være impliceret.

Socialrådgivernes opgave vil ofte være i relation til kommunal sagsbehandler, og ved

netværksmøder at løfte dette særlige tema, hvis det i vores udrednings- og behand-

lingsarbejde vurderes, at en kommunal indsats (eksempelvis sorggrupper, hvis en for-

ælder dør) ville være det, som barnet /den unge måtte have gavn af.

”

Jeg henholder mig til Danske Regioners bidrag.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Anne-Sofie Fanøe Klee

Side 6