SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1372: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 3/6-21 om nedbringelse af ventetiderne til udredning på brystkræftområdet, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Sundhedsministeriet

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPKAN/DEPEHO

Koordineret med:

Sagsnr.: 2108784

Dok. nr.: 1758702

Dato: 26-05-2021

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

[Sundhedsudvalget den 3. juni 2021 kl. 13.30]

Besvarelse af samråd CR om brystkræft

”Hvordan

mener ministeren, at regeringen kan bistå regionerne i bestræbelsen på at

nedbringe ventetiderne til udredning, herunder screening, på

brystkræftområdet?”

(Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Martin Geertsen (V), Ellen Trane Nørby (V), Marlene

Ambo-Rasmussen (V) og Jacob Jensen (V)).

Samrådsspørgsmål CR

***

Tak for spørgsmålet og den konstruktive begrundelse for at

stille spørgsmålet, som berører et meget vigtigt emne.

Der er ingen tvivl om at historier om kvinder som må vente

unødigt lang tid på screening eller udredning ved mistanke

om brystkræft

–

altså begge elementer, er meget

bekymrende. Tid er en afgørende faktor, når det handler om

udredning og behandling af kræft.

Og man skal som patient ikke være i tvivl om, at man får den

udredning og behandling i det danske sundhedsvæsen, som

man har ret til, og man skal kunne stole på, at

sundhedsvæsenet yder de rettigheder, man som patient har

efter loven. Det er også rigtigt, at det er regionerne som skal

sikre dette. Men jeg mener også, at det er et fælles ansvar at

sikre, at alle parametre er tilstede, for at problemet kan løses.

Og der er problemer, som skal løses og rettes op på.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1372: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 3/6-21 om nedbringelse af ventetiderne til udredning på brystkræftområdet, til sundhedsministeren

Det er også noget, som vores sundhedsmyndigheder oplyser,

de tager meget alvorligt.

[Kapacitetsudfordringerne på brystkræftområdet]

Sundhedsstyrelsen oplyser, at der gennem længere tid har

været udfordringer med kapaciteten på brystkræftområdet,

både i forhold til screening af raske kvinder og ved

udredning på mistanke om brystkræft. Så det er også korrekt,

at det desværre ikke er en ny problemstilling.

Regionerne har i de seneste år oplevet en stigning i antallet

af patienter, der udredes og behandles for brystkræft.

Desuden bliver den diagnostiske procedure fortsat mere

omfattende, fordi behandlingen i stigende omfang

skræddersys til den enkelte patient. Det er positivt, men også

en af grundende til, at der opleves stigende kompleksitet i

arbejdet.

Samtidig oplyser Danske Regioner, at der i hele landet er

mangel på personale. Problemerne er størst i de to regioner

som oplever problemer, men der er problemer i hele landet.

Det gælder særligt blandt

speciallæger i radiologi,

som

tolker de billeder, der tages i forbindelse med

brystkræftscreening og kliniske mammografier, som udføres,

hvis der er mistanke om brystkræft. Og det gælder også for

radiografer,

som tager billederne.

Side 2

Sundhedsstyrelsen følger området tæt, og jeg er oplyst om, at

problemet bl.a. er drøftet på det seneste møde i Task Force

for Patientforløb på Kræft- og Hjerteområdet i april måned,

hvor sagen var oppe. Mit ministerium har også bedt

Sundhedsstyrelsen om at indhente redegørelser fra

regionerne om problemstillingen.

Jeg har en klar forventning om, at der bliver taget hånd om

problemerne og er oplyst om, at regionerne har igangsat

initiativer på brystkræftområdet. Jeg vil nu kort fortælle om

de aktuelle udfordringer, og hvad der er i gang i regionerne.

[Brystkræftscreening]

I forhold til brystkræftscreening

–

det er altså det der tilbydes

alle kvinder i Danmark mellem 50-69 år - har

Sundhedsstyrelsen oplyst, at screeningsintervallet på 2 år +/-

3 måneder for brystkræftscreening overholdes i 4 regioner

–

men ikke i Region Sjælland.

I starten af marts blev kvinderne i Region Sjælland

gennemsnitligt indkaldt til screening efter ca. 2 år og 6

måneder, dvs. med ca. 3 måneders forsinkelse. Regionen har

oplyst til Sundhedsstyrelsen, at de vurderer, at forsinkelsen

fra marts til maj er forbedret til at være nedbragt til ca. 1-2

måneder. Så der er altså stadig fortsat behov for målrettet

handling.

Regionen har også oplyst til Sundhedsstyrelsen, at den

primære årsag til forsinkelsen er, at der er vakante stillinger i

brystkræftscreeningen

–

i marts måned i år udgjorde

vakancer 1/5 af det normerede screeningspersonale.

Side 3

Region Sjælland har igangsat en handlingsplan, der har

fokus på at sikre øget kapacitet til undersøgelser på kort sigt

og flere uddannede på længere sigt. Fx har regionen øget

kapaciteten til undersøgelser på privathospitaler, udvidet

samarbejde med Region Syddanmark og indført

ekstraarbejde til egne medarbejdere ligesom medarbejdere

fra andre regioner også inviteres til at hjælpe.

Det var de kortsigtede løsninger.

Som en mere langsigtet løsning har Region Sjælland

kontaktet Sundhedsstyrelsen. De ønsker at starte en

opkvalificeringsuddannelse til mammografiassistenter, så

andre personalegrupper end radiografer, f.eks. SOSU-

assistenter, kan betjene mammografer. Det kræver noget

ekstrauddannelse, som de har bedt om at få.

Sundhedsstyrelsen oplyser, at de har godkendt, at Region

Sjælland går videre med at etablere oplæringsforløbene.

Region Sjælland forventer, at de første nye assistenter kan

indgå i screeningsarbejdet fra 2022. Det er altså en ekstra

uddannelse for personale, som allerede har en anden

uddannelse.

Regionen oplyser, at handlingsplanen skal sikre, at regionen

senest ved udgangen af 2021 kan efterleve

screeningsintervallet.

[Udredning på mistanke om brystkræft]

Side 4

I forhold til kvinder, som henvises til udredning med

mistanke om brystkræft, har Region Hovedstaden aktuelt

udfordringer, som har ført til overskridelser af de maksimale

ventetider på 14 dage.

Regionen oplyser, at kapacitetsudfordringerne skyldes

vedvarende udfordringer med at besætte stillinger

–

både

speciallæger i radiologi og radiografer.

Desuden har en række andre faktorer, som fx en stigning i

henvisninger grundet pukkelafvikling i

screeningsprogrammet og COVID- og vaccinationsrelateret

fravær hos personalet bidraget til udfordringerne.

Region Hovedstaden oplyser, at de arbejder med en række

løsninger på kapacitetsudfordringerne, som fx frivillige

merarbejdsaftaler, aftale med Region Nordjylland om at

udføre klinisk mammografi, etablering af en aftale med en

privat leverandør i Sverige og rekruttering af ekstra

personale, også fra udlandet.

Det er så de to regioner, hvor der er aktuelle problemer.

Det er ikke acceptabelt, at der er to regioner, med hvert sit

problem, hvor kvinder ikke tilbydes screening eller

udredning inden for fristerne

–

Fristerne er der af en årsag,

og det er helt afgørende, at problemstillingerne løses så

hurtigt som muligt med en målrettet indsats.

[Initiativer til håndtering af udfordringerne]

Som nævnt har kapacitetsudfordringerne på

brystkræftsområdet desværre stået på igennem længere tid.

Side 5

Og Kapaciteten er presset i hele landet, så der er ikke uanede

muligheder for at låne fra hinanden.

På baggrund af udfordringerne har der tidligere været nedsat

en tværregional arbejdsgruppe for brystkræft.

Arbejdsgruppen præsenterede i januar 2020 anbefalinger til

bedre kapacitet på brystkræftsområdet til Task Force for

patientforløb på Kræft- og Hjerteområdet.

Regionerne har oplyst, at de har arbejdet på at implementere

anbefalingerne fra den tværregionale arbejdsgruppe gennem

en række forskellige initiativer.

Regionerne har på nuværende tidspunkt bl.a. igangsat

initiativer som:



Fleksibel arbejdstilrettelæggelse



Opgaveflytning mellem faggrupper



Koordinering af kapacitet på regionale

kapacitetsmøder



Rekruttering af personale - også fra udlandet

Sundhedsstyrelsen oplyser,

at ’der

er et veludviklet

samarbejde på tværs af regionerne med henblik på at

udnytte eventuel ledig kapacitet, og regionerne er i dialog

med private aktører.’

Danske Regioner oplyser dog også, at potentialet for at

hjælpe hinanden på tværs af regionerne er begrænset, som

jeg også nævnte før, da kapaciteten er presset i alle regioner.

Det samme gælder kapaciteten i privat regi.

Side 6

Selvom der altså er igangsat initiativer i både offentligt og

privat kapacitet, så oplyser Danske Regioner, at

brystkræftområdet fortsat er sårbart.

Derfor har regionerne aftalt at gå i gang med at udarbejde en

langsigtet plan for at opbygge robusthed på

brystkræftområdet i hele landet. Planens fokus er at sikre

uddannelse af nok radiologer i hele landet og på at realisere

de potentialer, der ligger i at bruge kunstig intelligens til at

vurdere screeningsbilleder.

[Nationale initiativer på området]

Der er fra sundhedsmyndighedernes side stort fokus på

området.

Sundhedsstyrelsen har oplyst, at de vil samle regionerne og

følge op på de iværksatte initiativer. Desuden vil de sammen

med regionerne drøfte, hvilke andre initiativer der kan

afhjælpe udfordringerne.

Sundhedsstyrelsen vil også nøje følge op på de særlige

udfordringer i Region Sjælland og Region Hovedstaden.

Desuden vil brystkræftområdet blive fulgt på det kommende

møde i Task Force for patientforløb på Kræft- og

Hjerteområdet.

I forhold til regionernes oplysninger om personalemangel

kan jeg oplyse, at der pågår et arbejde med at fastlægge en

ny dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen, hvor

der bl.a. ses på dimensioneringen af speciallæger i radiologi.

Side 7

Regionernes oplysninger om mangel på speciallæger i

radiologi indgår i dette arbejde

–

og forventes færdigt i løbet

af sommeren.

På den længere bane viser hovedscenariet i Lægeprognosen,

som løber ca. de næste 20 år, at der forventes en udvikling i

udbuddet af speciallæger på ca. 50 pct. frem mod 2040.

Dimensioneringen af antallet af uddannelsespladser til

radiograf hører under Uddannelses- og Forsknings-

ministeriet. Sundhedsstyrelsen har været i kontakt med

Uddannelses- og Forskningsstyrelsen, som er opmærksomme

på manglen på radiografer.

Det er regeringens ambition, at der i de kommende år skal

etableres flere nye uddannelsesudbud uden for de store byer.

Med udspillet ”Tættere på

- Flere uddannelser og stærke

lokalsamfund”

hvor der bl.a. er fokus på

velfærdsuddannelserne. Et konkret forslag fra udspillet er at

det fremadrettet skal være muligt at uddanne sig til radiograf

i Næstved.

Som jeg tidligere har nævnt, arbejdes der også videre med at

etablere et oplæringsforløb som mammografiassistent dvs.

andre personalegrupper end radiografer kan betjene

mammografer.

Jeg har en klar forventning om, at initiativerne betyder, at

problemerne på brystkræftområdet bliver løst. Det skal løses.

Både det strukturelle og det akutte. Vi vil også følge

området nøje og iværksætte nye initiativer, hvis der viser sig

et behov for det.

Side 8

Tak for ordet.

Side 9