Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt
2400396_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundhedsudvalg
Dato: 24-05-2021
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPSAW
Sagsnr.: 2109072
Dok. nr.: 1751896
Folketingets Sundhedsudvalg har den 19. maj 2021 stillet følgende spørgsmål nr.
1299 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet
efter ønske fra Jane Heitman (V).
Spørgsmål nr. 1299:
”Ministeren
bedes oplyse, om der er overvejelser om at samle alle eller udvalgte reci-
divpatienter på børnekræftområdet på Rigshospitalet, og i bekræftende fald bedes
ministeren oplyse begrundelsen herfor?”
Svar:
Ministeriet har til brug for min besvarelse indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Børn
og unge med kræft, som oplever svigt af den primære behandling på grund af
resistens eller recidiv af sygdommen udgør en gruppe med særlige udfordringer.
Prognosen for denne patientgruppe er markant dårligere end for primær sygdom,
idet omkring halvdelen af patienterne dør, for nogle undergrupper er mortaliteten
endnu højere. Der er tale om 40 - 50 patienter årligt i Danmark, hvoraf omkring halv-
delen kommer fra Region Hovedstaden og Region Sjælland. For de fleste undergrup-
per er der i gennemsnit mindre end én patient om året. Sygdomsbilledet er varie-
rende fra patient til patient betinget af lokalisation, tidspunkt for recidiv, mutation af
tumor og resistens for tidligere anvendt terapi. I modsætning til ved primær sygdom
foreligger der i mange tilfælde ikke en anbefalet behandling til disse patienter, og selv
når der foreligger en anbefalet behandling, er resultaterne for disse patienter fortsat
langt dårlige end for patienter med primær sygdom.
Behandlingen af resistens eller recidiv af kræftsygdommen er oftest markant anderle-
des end den primære behandling. Ved nydiagnosticeret kræft er der national enighed
om behandlingen for de enkelte kræfttyper, så alle børn i Danmark tilbydes behand-
ling efter samme forsøgsprotokol eller retningslinjer. Ved resistens eller recidiv er der
for visse sygdomsgrupper internationale protokoller, som Danmark følger, men for
flere af sygdomsgrupperne er behandlingen eksperimentel i internationale fase 1 og
fase 2 forsøg med ny medicin. I fase 1 undersøges hvilken dosis der er den bedste,
samt bivirkninger og mulig virkning. I fase 2 har man især fokus på at finde tegn på
om det virker og måle og dokumentere effekten.
I Danmark findes en enhed for fase 1/fase 2 forsøg til børn og unge på Rigshospitalet.
Enheden er oprettet i 2013 efter ansøgning fra alle fire børneonkologiske afdelinger i
Danmark til en række private fonde, som bevilligede økonomisk støtte til oprettelsen.
Enheden er den første nordiske afdeling for fase 1 og fase 2 forsøg med ny medicin til
børn med kræft. Enheden indgår i det europæiske fase 1 og fase 2 netværk for børn
med kræft (Innovative Therapies for Children with Cancer, ITCC). Hovedparten af
SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1299: Spm., om der er overvejelser om at samle alle eller udvalgte recidiv patienter på børnekræftområdet på Rigshospitalet, til sundhedsministeren
børn og unge med recidiv eller resistens, hvor der ikke findes en international be-
handlingsprotokol, henvises til enheden til vurdering og eventuel tilbud om eksperi-
mentel behandling.
Sundhedsstyrelsen har sammen med arbejdsgruppen vedrørende børnekræft udar-
bejdet et notat med visioner for udviklingen af børnekræftbehandlingen i Danmark i
de næste 10
15 år. Blandt visionerne er at behandlingen af børn og unge med resi-
stens eller recidiv skal styrkes. Konkret foreslås det, at alle patienterne gennemgås på
en national multidisciplinær teamkonference (MDT) med deltagelse af alle fire børne-
onkologiske centre. Gennemgangen skal sikre, at patienterne får adgang til den sene-
ste internationale viden og tilbud om deltagelse i eksperimentel behandling i interna-
tionale forsøg, samt at forældrene informeres om muligheden for dialog med Fase
1/2 enheden om eventuelle yderligere behandlingstilbud. Samtidig sikres øget kvali-
tet i behandlingen og lighed i sundhed ved, at alle tilbydes samme rådgivning og be-
handlingsmuligheder.
Visionsnotatet er drøftet i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning, som bak-
kede op om visionerne. Der etableres et nationalt forum for børnekræft med Sund-
hedsstyrelsen som formand og med deltagelse af alle fire børneonkologiske centre,
som blandt andet skal konkretisere rammerne for MDT konferencen.”
Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Siw Anna Wernberg
Side 2