SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1296: Spm. om kommentar til artiklen "Kræft i maveregionen overses nemt i almen praksis" fra Onkologisk Tidsskrift 12/5-21, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 02-09-2021

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPKAN

Sagsnr.: 2109753

Dok. nr.: 1873088

Folketingets Sundhedsudvalg har den 17. maj 2021 stillet følgende spørgsmål nr.

1296 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet

efter ønske fra Martin Geertsen (V).

Spørgsmål nr. 1296:

”Ministeren

bedes kommentere artiklen "Kræft i maveregionen overses nemt i al-

menpraksis" fra Onkologisk Tidsskrift 12/5-21, herunder om og i givet fald hvordan

sundhedsmyndighederne vil tage initiativ til at styrke opsporingen og forebyggelsen

af kræft i maveregionen.

https://onkologisktidsskrift.dk/behandlinger/mavekraeft/1981-kraeft-i-maveregio-

nen-over-ses-nemt-i-almen-praksis.htm

”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet indhentet bidrag fra Sund-

hedsstyrelsen, som oplyser følgende:

”Artiklen

omhandler tidlig opsporing/diagnostik i almen praksis af patienter med vage

symptomer i maveregionen, hvor der ikke umiddelbart er mistanke om kræft. I ne-

denstående bidrag forholder Sundhedsstyrelsen sig til tidlig opsporing af patienter

med vage symptomer generelt, herunder tidligere, aktuelle og mulige fremtidige initi-

ativer hp. at forbedre forløbe e for disse patie ter sa t al e praksis’ uligheder

i den forbindelse.

Tidligere og aktuelle initiativer

Udredningen på kræftområdet er ved forskellige udviklingstiltag gennem en årrække

blevet mere og mere systematisk. Pakkeforløb for kræft for patienter med alarm-

symptomer på en organspecifik kræfttype er blevet udviklet og senere diagnostik

pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kan

være kræft.

I forbindelse med Kræftplan IV var der efterfølgende fokus på, at kræft skal opdages

tidligere. Der blev bl.a. prioriteret midler til en øget kapacitet til udredning af kræft

(170 mio. kr. årligt fra 2017), herunder til bedre redskaber og direkte henvisningsmu-

ligheder for almen praksis. Derudover blev der foretaget et servicetjek af udvalgte or-

ganspecifikke pakkeforløb, herunder opdatering af håndtering af symptombilledet

samt kriterierne for henvisning til pakkeforløbene. Flere udvalgte pakkeforløb er ble-

vet revideret, herunder pakkeforløb for gynækologiske kræftformer, bugspytkirtel,

galdegang og lever og flere er på vej, herunder pakkeforløb for tyk-og endetarms-

kræft samt pakkeforløb for spiserør, mavemund og mavesæk.

Endvidere er diagnostisk pakkeforløb blevet revideret

–

et arbejde som Sundhedssty-

relsen er i gang med at færdiggøre. I dette arbejde er den indledende udredning i al-

men praksis blevet opdateret, herunder hvilke undersøgelser der bør foretages forud

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1296: Spm. om kommentar til artiklen "Kræft i maveregionen overses nemt i almen praksis" fra Onkologisk Tidsskrift 12/5-21, til sundhedsministeren

for en evt. henvisning til diagnostisk pakkeforløb, hvis de indledende undersøgelser

peger på alvorlig sygdom, der kan være kræft.

I den senere tid har der været fokus på patienter med vage symptomer, hvor der ikke

er konkret mistanke om alvorlig sygdom, der kan være kræft. Der har været faglige

drøftelser af, hvordan patienter med vage symptomer bedst udredes og hvilke diag-

nostiske muligheder almen praksis bør have til rådighed.

De faglige drøftelser har bl.a. omhandlet billeddiagnostisk udredning af patienter

med symptomer fra lungerne på møder med relevante parter i 2020. På disse møder

kom det frem, at der er behov for mere viden om, hvilke undersøgelsesmetoder, der

bør anvendes. Sundhedsstyrelsen har derpå igangsat et arbejde med henblik på at af-

dække evidensen, som efterfølges af en fuld medicinsk teknologivurdering (MTV) i

2022, hvis det viser sig, at der er tilstrækkelig viden.

Behov for national faglig dialog

Som beskrevet ovenfor er der igangsat forskellige tiltag på kræftområdet med fokus

på tidlig opsporing og diagnostik, herunder af patienter med vage symptomer.

Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at den tidlige opsporing og diagnostik af patien-

ter med vage symptomer bør ske mere struktureret og ensartet på tværs af landet, så

patienter sikres lige adgang til diagnostik, og forløbene og samarbejdet herom bliver

mere sammenhængende, uden unødige forsinkelser mv.

Samtidig er det Sundhedsstyrelsens vurdering, at der er behov for en national faglig

dialog med henblik på at identificere, hvilke behov der er for at styrke den tidlige op-

sporing, herunder hvordan der bedst muligt sikres strukturerede forløb for patient-

gruppen samt hvilke konkrete initiativer og nationale rammer, der kan understøtte

dette. I en sådan faglig dialog er det også væsentligt at have fokus på ressourcean-

vendelse, overdiagnostisk mv.

Sundhedsstyrelsen er enig i, at den praktiserende læge skal have gode muligheder for

at kunne henvise direkte til hurtige diagnostiske undersøgelser ved udredning af pati-

enter med vage symptomer. Ifølge Danske Regioner havde alle regionerne i 2017 ind-

gået aftale om direkte henvisning fra almen praksis til en række billeddiagnostisk un-

dersøgelser. Af en ny undersøgelse lavet af VIVE (offentliggjort primo august 2021)

baseret på interviews af sundhedspersoner, herunder praktiserende læger, fremgår

det, at størstedelen af de adspurgte praktiserende oplever en begrænset eller ingen

udvidet adgang.

Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at der er behov for mere viden om almen prak-

sis’ adga g til billeddiag ostiske u dersøgelser på sygehuse e på tværs af la det,

herunder evt. regionale forskelle for at kunne vurdere, om der er behov for yderli-

gere styrket adgang. Det vil kunne indgå i en national faglig dialog, hvordan der kan

skabes yderligere viden herom, og hvilke initiativer der vil kunne understøtte dette.

En national faglig dialog bør munde ud i en oplistning af de identificerede behov for

en styrket tidlig opsporing og diagnostik af patienter med vage symptomer med

henblik på at pege på konkrete løsninger, der kan understøtte bedre og mere sam-

menhængende forløb for disse patienter.

Side 2

Sundhedsstyrelsen finder det meget vigtigt at den aktuelle udvikling vedr. tidlig diag-

nostik af patienter med vage symptomer fortsætter, og at området hele tiden udvik-

les på baggrund af ny viden, evidens mv. i samarbejde mellem myndigheder og fag-

lige miljøer.”

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens bidrag. Tidlig opsporing af kræftsyg-

domme er væsentligt for at sikre gode forløb og forbedre prognosen for patienter

med kræft. Jeg ser frem til at følge de faglige drøftelser på området og på baggrund

heraf at vurdere behovet for nye tiltag.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Karen Nørgaard

Side 3