SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1259: Spm. om kommentar til henvendelse af 2/5-21 fra Osteoporoseforeningen om udfordringer for osteoporosepatienter m.m., til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 01-07-2021

Enhed: NAERSOM

Sagsbeh.: DEPCHLY

Sagsnr.: 2108733

Dok. nr.: 1768140

Folketingets Sundhedsudvalg har den 5. maj 2021 stillet følgende spørgsmål nr. 1259

(Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares endeligt. Spørgsmålet er stil-

let efter ønske fra Jane Heitmann (V).

Spørgsmål nr. 1259:

”Vil

ministeren kommentere henvendelse af 2/5-21 fra Osteoporoseforeningen om

udfordringer for osteoporosepatienter m.m., jf. SUU alm. del

–

bilag 399?”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet indhentet bidrag fra Sund-

hedsstyrelsen, der oplyser følgende:

”Der er i esvarelser e taget udga gspu kt i Su dhedsstyrelse s pu likatio fra

Osteoporose. En afdækning af den samlede indsats mod osteoporose

, samt i anbefa-

lingerne vedrørende behandling af osteoporose i Sundhedsstyrelsens udgivelse Ratio-

nel Farmakoterapi, februar 2019

I henvendelsen af 2/5-21fra Osteoporoseforeningen (bilag 399) nævnes en række ud-

fordringer, som tematisk kan opdeles som følger:

Osteoporose er underdiagnosticeret i befolkningen, herunder hvordan der ses på

landsdækkende

indførelse af ”FLS”

Der henvises til Sundhedsstyrelsens bidrag til besvarelse af SUU alm. del spm. 1882,

af 19. november 2020, idet det bemærkes at

”FLS” fra ture liasio servi e er det

samme som hvad der

i idraget, ed da ske ter er, o tales so ”FFP” fraktur-fo-

rebyggelses-programmer).

Ulighed i hvem der udredes

Udredning for osteoporose vil i nogle tilfælde ske på patientens initiativ. Det kan

medføre en ulighed i, hvem der får stillet diagnosen, og dermed får mulighed for at få

behandling, da forskellige samfundsgrupper kan have forskellig tilbøjelighed til at op-

søge egen læge med et ønske om udredning.

De alment praktiserende læger spiller en nøglerolle i opsporingen af borgere med

osteoporose, men også andre aktører kan spille en rolle. Eksempelvis kan en vurde-

ring af risikofaktorer for osteoporose finde sted i forbindelse med de forebyggende

hjemmebesøg i kommunalt regi, kontakt til kiropraktor eller fysioterapeut ved

rygsmerter eller ved kontakt til andet sundhedsfagligt personale i primærsektor.

. /.

Sundhedsstyrelsen. Os teoporose - En a fdækning a f den samlede indsats mod osteoporose.

2018

La ut KG, Reventlow J og Rejnmark L. Behandling af primær os teoporose i almen praksis. Rati-

onel Farmakoterapi, februar 2019 (nr. 2), Sundhedsstyrelsen.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1259: Spm. om kommentar til henvendelse af 2/5-21 fra Osteoporoseforeningen om udfordringer for osteoporosepatienter m.m., til sundhedsministeren

En mistanke om osteoporose - hos andet sundhedsfagligt personale eller borgeren -

bør således give anledning til at søge alment praktiserende læge, som evt. kan hen-

vise til en DXA-skanning på baggrund af en helhedsorienteret risikovurdering.

På baggrund af ovenstående foreslås det i Sundhedsstyrelsens

Afdækning

, at der ret-

tes opmærksomhed mod risikofaktorer for osteoporose i forbindelse med øvrige kon-

takter til sundhedsvæsenet. Særlig opmærksomhed bør rettes mod kendte risiko-

grupper for osteoporose.

Mange borgere bliver ikke ved med at tage den foreskrevne medicin

–

hvordan under-

støttes compliance?

Sundhedsstyrelsen

Afdækning

peger på, at det kan være vanskeligt at motivere bor-

gere til at forblive i en foreskreven langvarig medicinsk behandling mod osteoporose

(compliance). Lignende udfordringer gør sig gældende ved forebyggende behandling

af andre kroniske sygdomme, hvor patienterne ikke oplever en direkte effekt af læge-

midlerne. Når medicinen ikke tages som foreskrevet, er der risiko for utilstrækkelig

behandlingseffekt.

Afdækningen

konstateres det, at forskning viser, at rådgivning, oplysning, støtte og

positiv feedback fra sundhedsfagligt personale kan understøtte compliance. Det kon-

kluderes dog i

Afdækningen

, at der overordnet er sparsom viden om, hvilke faktorer,

der mest effektivt øger borgernes forbliven i langvarig behandling.

Sundhedsstyrelsen har, i samarbejde med relevante aktører, udarbejdet sygdomsspe-

cifikt materiale til sygdomsmestring i form af en osteoporose-app.

App’e er pri ært

henvendt til borgere med osteoporose, og har til formål at borgerne i højere grad har

den rette information og værktøjer til at mestre sygdommen og leve med osteopo-

rose. Herunder indgår også information om medicinsk behandling, blandt andet med

det formål at øge borgernes motivation for at forblive i foreskreven medicinsk be-

ha dli g. App’e forve tes la eret i efteråret

Uklar ansvarsfordeling i behandlingsforløb

–

sammenhæng mellem sektorer

I de komplekse og ofte langvarige forløb for borgere med osteoporose, er det ikke al-

tid klart, hvem der har ansvaret på hvert trin af patientforløbet. Der konkluderes i

Sundhedsstyrelsens

Afdækning

, at patientforløbet for osteoporosepatienter bør be-

skrives, herunder ansvarsfordeling og organisering på tværs af aktører og sektorer.

Forløbsbeskrivelser for borgere med osteoporose, dvs. beskrivelser af patientforløb

på tværs af aktører og sektorer vil kunne medvirke til at sikre en klar ansvarsfordeling

og sammenhæng i forløbene.

Ensartethed i kvalitet af behandling på tværs af landet

Osteoporose kan medføre knoglebrud, herunder hoftebrud. Et vigtigt aspekt af be-

handlingen af osteoporose, er derfor den behandling, der tilbydes borgere med oste-

oporose-relaterede brud.

Sundhedsstyrelsens

Afdækning

har peget på, at der er danske studier som viser, at

ikke alle borgere, der indlægges med hoftebrud, modtager behandling i henhold til

gældende nationale og internationale anbefalinger, hvilket giver sig udslag i en højere

sygelighed og dødelighed. Der er observeret store forskelle på tværs a f landets afde-

linger, hvad angår såvel metode som omfanget af den kirurgiske og peri -operative be-

handling, der tilbydes borgere med osteoporose-relaterede brud.

Side 2

Regionerne har i 2018 iværksat et lærings - og kvalitetsteam program (LKT) til videns-

deling i forbindelse med behandling af hoftebrudspatienter. Ønsket er at reducere

variationen i kvaliteten af behandlingen på tværs af afdelinger i Danmark, reducere

30-dages dødeligheden og forbedre borgernes generelle sundhed efter hoftebrud.

Afdækningen

konkluderes det, at der fortsat bør være fokus på implementering af

eksisterende initiativer til at reducere variationen i kvalitet af behandlingen på tværs

af landet. Der bør fortsat være fokus på at implementere retningslinjer for kirurgisk

behandling af hoftebrud, med sigte på, at alle borgere har lige adgang til medicinsk

og kirurgisk behandling af samme høje kvalitet. Lignende initiativer kan udbredes til

andre typer af knoglebrud.

Sundhedsstyrelsens

Afdækning

peger på, at indsamling af data kan styrkes, og at den

datadrevne benchmarking og monitorering bør fortsættes. Det gælder både den me-

dicinske behandling, der sigter på at forebygge brud, og den kirurgiske behandling af

osteoporose-relaterede brud.

Vil Sundhedsudvalget støtte vores arbejde for opdaterede retningslinjer fra

DSAM, sidst opdateret i 2002?

Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at opdaterede retningslinjer vil kunne bidrage

til øget e sartethed i kvalitete af eha dli g af orgere ed osteoporose.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Charlotte Lyngholm

Side 3