SUU, Alm.del - 2020-21 - Supplerende svar på spørgsmål 1193: Spm., om ministeren vil forespørge WHO om organisationens holdning til den nye neutrale kodegruppe i Danmark, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Dato 17-11-2021

Sagsnr. 05-9999-46

MIBP

+4542144802

Svar på opfølgning på SUU alm del 1193

Sundhedsstyrelsen og Sundhedsdatastyrelsen blev den 31. maj 2021 anmodet om et koordine-

ret bidrag som opfølgning på ministerens besvarelse på SUU alm. del spm 1193.

Sundhedsstyrelsen og Sundhedsdatastyrelsen anmodes om

At gå i dialog med WHO om, hvorvidt der er udfordringer ved den danske brug af diagno-

sekoderne for funktionelle lidelser

En koordineret redegørelse for om der er udfordringer forbundet med brugen af diagnose-

koderne for funktionelle lidelser.

Sundhedsstyrelsens svar. Svaret er koordineret med Sundhedsdatastyrelsen.

Ad 1. Sundhedsdatastyrelsen har den 24. juni 2021 forespurgt WHO om man ser udfordringer

i forbindelse med Danmarks brug af diagnosekoderne for funktionelle lidelser. Der er ikke

modtaget svar fra WHO.

Ad 2. Diagnoser er sundhedsfaglige arbejdsredskaber, der bruges til betegnelse af sygdoms-

billeder, og som afgrænser sygdomme i forhold til hinanden. En diagnose er således en be-

skrivelse og ikke en forklaring. Diagnosen er primært et redskab til sundhedsfaglig kommuni-

kation, dokumentation og forskning og bør derfor ikke i sig selv være afgørende for, hvilken

type behandling, man som patient modtager.

Diagnoser og sygdomsbeskrivelser kan bruges frit af sundhedsfagligt personale under sæd-

vanligt fagligt ansvar og krav til faglig omhu og samvittighedsfuldhed. Anvendelse af diagno-

sebetegnelser er således ikke begrænset til særlige godkendte diagnoselister m.v., men i det

daglige praktiske arbejde kan det være påkrævet at anvende bestemte koder til registreringer,

også selvom de tilgængelige koder både af fagpersoner og patienter kan opleves som upræcise

og utilstrækkelige.

I Danmark har sundhedsfagligt personale pligt til at dokumentere sundhedsfaglig virksomhed,

både ved journalføring og ved kodning og indrapportering til registre og databaser. Ejere af

sygehuse, klinikker m.v. har pligt til at sikre indberetning af oplysninger om sundhedsfaglig

Dokument3

SUU, Alm.del - 2020-21 - Supplerende svar på spørgsmål 1193: Spm., om ministeren vil forespørge WHO om organisationens holdning til den nye neutrale kodegruppe i Danmark, til sundhedsministeren

virksomhed til de centrale myndigheder. Til det formål anvendes koder for kontaktårsag, her-

under skadesmekanismer, symptomer og diagnoser, udførte behandlinger m.v. som anført i

Sundhedsvæsenets Klassifikations System (SKS). SKS udvikles og vedligeholdes af Sund-

hedsdatastyrelsen og bruges primært inden for sygehusvæsenet, bl.a. i forbindelse med regi-

strering af sundhedsfaglige ydelser i de patientadministrative systemer og efterfølgende ind-

beretning til Landspatientregistret (LPR). SKS indeholder den danske version af WHO’s In-

ternational Statistical Classifiation of Diseases and Related Health Problems, ICD-10 med re-

levante udvidelser og afvigelser ud fra nationale hensyn.

Den 1. juli 2019 blev der indført nye koder for funktionelle lidelser i Sundhedsvæsenets Klas-

sifikations System (SKS). Hensigten med de nye koder er at få en mere præcis brug af diag-

noser for funktionelle lidelser og dermed et bedre overblik over patientgruppen.

Der har hidtil været uensartet brug af de forskellige diagnoser, som hører til under samlebe-

tegnelsen funktionelle lidelser. Det har haft den konsekvens, at patienter har kunnet få for-

skellige diagnoser for det samme helbredsproblem, afhængig af hvem der stillede diagnosen.

Derudover har der været et stort overlap mellem eksisterende diagnosekoder, både fordi diag-

noserne er dårligt afgrænset i forhold til hinanden, men også fordi disse koder ikke har kunnet

beskrive patienter med symptomer fra flere organsystemer. Det er forventningen, at de nye

koder vil give en mere præcis diagnostik, bedre overblik over patientgruppen og på sigt resul-

tere i mere og bedre viden om funktionelle lidelser.

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning til sundhedspersonalet for anvendelse af de

nye koder for funktionelle lidelser. I vejledningen præciseres det hvordan koderne for funktio-

nelle lidelser anvendes i sammenhæng med specialespecifikke syndromdiagnoser, herunder

eksempelvis Kronisk Træthedssyndrom/ME og Irritabel Tyktarm.

De nye koder for funktionelle lidelser er tilpasninger af ICD-10 til danske forhold i form af

danske underkoder. Der er tale om underkoder, ekstensioner, på et mere detaljeret niveau in-

den for rammerne af ICD systemet. Det er en veletableret praksis at oprette danske ekstensio-

ner på en række sygdomsområdet i SKS, og der eksisterer omkring 8000 danske ekstensioner

i diagnoseklassifikationen. I 2017 oprettede Sundhedsdatastyrelsen unikke danske SKS-koder

for kønsidentitetsforhold, og oprettelsen af SKS-koder for funktionelle lidelser har fulgt

samme praksis. Det er ikke Sundhedsstyrelsens eller Sundhedsdatastyrelsens vurdering, at der

er udfordringer med anvendelsen af de nye koder.