SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1181: Spm., om nærmere redegørelse af diagnosen BED, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del
Offentligt

Folketi gets Su dhedsud alg

Hol ergsgade

DK‐

Kø e ha K

T +

F +

M su @su .dk

W su .dk

Dato: ‐ ‐

E hed: FOPS

Sags eh.: DEPMZO

Sags r.:

Dok. r.:

Folketi gets Su dhedsud alg har de . april

stillet følge de spørgs ål r.

Al . del til su dheds i istere , so her ed es ares.

Spørgs ål r.

”Vil i istere ko

e tere he e delse fra La dsfore i ge od spiseforst rrelse

og sel skade LMS o forslag til i dsatser od spiseforst rrelser ‐ særligt Bi ge Ea‐

ti g Disorder ‐ BED, jf. SUU, al . del ‐ ilag

?”

S ar:

Til rug for i es arelse har jeg i dhe tet idrag fra Su dhedsst relse . De opl ser

la dt a det følge de:

”Ker es pto et ed Bi ge Eati g Disorder BED er karakteriseret ed o erspis‐

i gsepisoder. Ved BED spises e stor æ gde ad i de for et kort tidsru , ledsa‐

get af e følelse af ko trolta , og der er ikke regel æssig til age e de de ko pe ‐

sere de adfærd f opkast i g eller o erdre e otio , so det f ses ed spisefor‐

st rrelse uli i.

U dersøgelser iser, at op til a. / ed BED har o er ægt eller kli isk fed e, og at

a dele ed o er ægt stiger ed alder og s gdo s arighed . O er ægt ka ære

edføre stig atiseri g og al orlige hel reds æssige ko sek e ser, åde f sisk og

ps kisk. BED er ofte for u det ed ska , sk ld, æ

else og la t sel ærd, og har

således al orlige ko sek e ser for de erørte. BED er e spiseforst rrelse, der kræ‐

er et eha dli gstil ud på li je ed a dre spiseforst rrelser.

Me esker der lider af BED har ofte æret udsat for o i g, o sorgss igt, f siske

og seksuelle o ergre eller a dre t per af trau er. Særligt er seksuelt is rug i ar ‐

e e stærk risikofaktor i forhold til ud ikli g af BED .

BED so diag ose

BED er e diag ose i DSM‐ Diag osti a d Statisti al Ma ual of Me tal Disorders,

Fifth Editio . BED har æret e diag ose i DSM‐ side

. BED har ikke e sær‐

skilt diag osekode i WHO’s diag ose a ual ICD‐ , so er de , so a e des i det

da ske s gehus æse . BED får e særskilt diag osekode i de e ersio af ICD

ICD‐ . Det et der, at patie ter i Da ark ka registreres ed diag ose BED.

Di ge a s, A. E. & a Furth, E. F. Bi ge eati g disorder ps hopatholog i or al eight

a d o ese i di iduals. I t. J. Eat. Disord. ,

–

Pal isa o G L, I a orati M & Va derli de J

Life ad erse e perie es i relatio

ith o esit a d i ge eati g disorder: A s ste ati re ie . Jour al of Beha ioral Addi tio s,

olu e

, s. ‐

https://

. atio aleati gdisorders.org/ log/ e ‐ds ‐ ‐ i ge‐eati g‐disorder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1181: Spm., om nærmere redegørelse af diagnosen BED, til sundhedsministeren

På u ære de tidspu kt registreres patie ter ed BED u der diag ose F . ’A ‐

de spiseforst rrelse’ . Der foreligger derfor ikke da ske tal for ud redelse af BED,

e på aggru d af i ter atio ale tal a slås det, at BED er de h ppigste spisefor‐

st rrelse, da BED foreko

er hos a. ‐ p t. af efolk i ge , s are de til .

‐

perso er i aldere ‐ år , h or a. / er æ d .

Da sk og i ter atio al erfari g ed beha dli g af BED

I ter atio al forsk i g iser, at ps koterapi og strukturerede sel hjælpsprogra

aseret på kog iti adfærdsterapi har god effekt på spiseforst rrelser . Patie ter e

ka til des gruppe eha dli g og/eller i di iduelle sa taler, og eha dli ge estår

dels af ps koterapi og diætist eha dli g. Der ses også god effekt ed terapifor er

so dialektisk adfærdsterapi fra i ter atio al forsk i g , sa t ed arrati terapi,

der le afprø et i to da ske satspuljeprojekter i

‐

. Der ses også gode erfa‐

ri ger ed i ter et aseret eha dli g til ogle e esker ed let til oderat BED,

h or der til des et o li e ps kologstøttet progra aseret på kog iti adfærdste‐

rapi. Derudo er er a e delse af i terperso el terapi i eha dli ge af e esker

ed BED afprø et i e i ter atio al ko tekst , e der er fortsat i dre erfari g

ed dette i e da sk ko tekst.

Spe ialiserede eha dli gs odeller til e esker ed BED li er afprø et s for‐

skellige steder i Da ark, i regi af satspuljeprojekter, so udlø er i

. Projek‐

ter e e alueres i e t ærgåe de e alueri g og effekt åli g, der foretages af La ds‐

fore i ge od Spiseforst rrelser og Sel skade LMS .

Der er stor efterspørgsel og la g e tetid på de eksistere de eha dli gstil ud til pa‐

tie ter ed BED, og der er ikke e e t dig og klar isitatio til de eksistere de til ud,

heru der e uklar a s arsfordeli g elle regio og ko

u e. Derfor har e større

del af ålgruppe ikke har adga g til e tilstrækkelig eha dli gsi dsats.

Orga isatorisk tilrettelæggelse af BED‐beha dli g

Da BED etragtes so e ps kisk s gdo , der ligeso a dre spiseforst rrelser kræ‐

er eha dli g, ør tilrettelæggelse og i dsatse tage udga gspu kt i eksistere de

He ht og S hous oe,

, Spiseforst rrelser – s pto er, årsager og eha dli g; Kess‐ler,

R. C. et al. The Pre ale e a d Correlates of Bi ge Eati g Disor‐der i the World Health Orga i‐

zatio World Me tal Health Sur e s. Biol. Ps hiatr ,

–

Striegel‐Moore, R. H. & Fra ko, D. L. Epide iolog of i ge eati g disorder. I t. J. Eat. Disord.

, S –S

Hil ert, A., Petroff, D., Herpertz, S., Pietro sk , R., Tus he ‐Caffier, B., Vo ks, S., & S h idt,

. Meta‐a al sis of the effi a of ps hologi al a d edi al treat e ts for i ge‐ea‐

ti g disorder. Jour al of Co sulti g a d Cli i al Ps holog ,

, –

NICE guideli e: Eati g disorders: re og itio a d treat e t:

https://

. i. l . ih.go / ooks/NBK

/pdf/Bookshelf_NBK

.pdf

Safer D. L., Tel h C. F. & Che , E. Y: Diele ti al eha ior therap for Bi ge eati g a d Buli ia

Beha dli g af Bi ge Eati g Disorder BED ‐ SAMMENFATNING AF RESULTATER FRA TO SATS‐

PULJEPROJEKTER, Su dhedst rrelse ,

Hil ert A, Bishop ME, Stei RI, et al. Lo g‐ter effi a of ps hologi al treat e ts for i ge

eati g disorder. Br J Ps hiatr .

;

‐

Wilso GT, Wilfle DE et al Ps hologi al treat e ts of i ge eati g disorder. Ar h ge

ps hiatr .

;

: ‐

Side 2

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1181: Spm., om nærmere redegørelse af diagnosen BED, til sundhedsministeren

. / .

ide o eha dli g af BED fra e alueri ge fra

sa t ide , lø e de erfari ‐

ger og fre tidige e alueri ger på o rådet. E alueri ge fra

iste l.a., at pati‐

e ter ed let til oderat BED profiterer af et la i te si t til ud, der ka pla eres

ude for de regio ale ps kiatri og ka aretages af e række offe tlige og pri ate

aktører ed spe ial ide o BED. Patie ter ed oderat til s ær BED kræ er der‐

i od et høji te si t, t ærfagligt til ud i regi af de regio ale ps kiatri, der ed for‐

del ka pla eres orga isatorisk i fu ktio er e, der allerede aretager eha dli g af

spiseforst rrelser.

Det il altid ære e ko kret lægefaglig urderi g af de e kelte, h or idt der er e‐

ho for at he ise patie te til udred i g og eha dli g i de regio ale ps kiatri. Re‐

gio er e har, i he hold til Su dhedslo e , e forpligtelse til at til de eha dli g til

patie ter ed et su dhedsfagligt egru det eho for eha dli g. Patie ter, so

su dhedsfagligt urderes at lide af BED, skal altså til des hjælp, fordi de har s pto‐

er af rele a t su dhedsfaglig karakter, der kræ er eha dli g.”

Jeg ka he holde ig til Su dhedsst relse s idrag. Jeg ka derudo er opl se, at

Su dhedsst relse er i ga g ed at udar ejde a efali ger for t ærsektorielle forlø

til e esker ed spiseforst rrelse, h ori forslag til idere pro es og i dsatser til

e esker ed BED også il i dgå.

Derudo er il jeg e ærke, at regio er e har a s aret for at til de eha dli g til

patie ter, der lider af e spiseforst rrelse, heru der BED, h is patie te urderes at

ha e et su dhedsfagligt eho for e eha dli gsi dsats på et s gehus. Det da ske

su dheds æse er gru dlægge de gget op o kri g, at alle har ret til eha dli g i

he hold til ko krete su dhedsfaglige urderi ger og ikke i he hold til e e tuelle di‐

ag osekoder.

Der er i ge t i l o , at de store efterspørgsel i ser på eha dli ge af BED ed til

at u derstrege, at i ikke gør det godt ok for de e esker, der lider af e ps kisk

lidelse. Ps kiatrie er i a ge år le et u derprioriteret. Det ø sker regeri ge at

gøre op ed og har ed Aftale o fi a slo e for

, sa

e ed aftaleparti‐

er e, sikret et arka t løft af ps kiatrie på

io. kr. årligt fra

og fre .

E delig har regeri ge iga gsat ar ejdet ed e ‐års pla for ps kiatrie . Su d‐

hedsst relse og So ialst relse er ed at se på status og udfordri ger på det sa ‐

lede ps kiatrio råde sa t a efali ger til, i h ilke rækkefølge udfordri ger e skal

løses, og h orda de løses edst. Dette ar ejde afsluttes i a det hal år af

, og

er til at udgøre det faglige gru dlag for regeri ge s oplæg til e ko

e de ‐

års pla for ps kiatrie og de efterfølge de politiske forha dli ger hero .

Regeri ge il lø e de i ddrage Folketi gets partier, regio er e, ko

u er e og i ‐

teresse ter e i ar ejdet ed ‐års pla e . Der er e lig i ge t i l o , at e red

og lokal fora kri g af ‐års pla e er helt afgøre de for at ska e e hold ar ud ik‐

li g.

I forhold til spørgs ålet o ICD‐ , ka jeg he ise til i es arelse af SUU al . del

– sp .

Side 3

SUU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 1181: Spm., om nærmere redegørelse af diagnosen BED, til sundhedsministeren

Med e lig hilse

Mag us Heu i ke / Marti Zohar

Side 4