SOU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 518: Spm. om at sende udvalget sit talepapir fra samrådet den 15/4-21, om aflysning af tilsynsbesøg på landets plejehjem, til social- og ældreministeren

Social- og Ældreudvalget 2020-21
SOU Alm.del
Offentligt

Social- og ældreminister Astrid Krags talepapir

Anledning

Åbent samråd om, hvad ministeren

kan oplyse om aflysning af planlagte

tilsynsbesøg på landets plejehjem

siden marts 2020.

Samrådet er indkaldt efter ønske fra

Jane Heitmann (V).

Dato / tid

Talens varighed

Sted

15. april kl. 13.00-14.00

10 min.

FT S-092.

Samrådsspørgsmål Y

”Hvad

kan ministeren oplyse, om aflysning af alle planlagte

tilsynsbesøg på landets plejehjem siden marts 2020 og i

forlængelse heraf oplyse, hvornår ministeren forventer, at

landets plejehjem igen kan forvente at modtage

tilsynsbesøg?”

[Indledning]

Tak for ordet og tak for anledningen til at kunne drøfte

baggrund for og status på Styrelsen for Patientsikkerheds

håndtering af deres tilsyn på landets plejehjem i perioden

med COVID-19. Det er et vigtigt emne.

Jeg vil gerne starte med at mane den misforståelse, der kan

ligge i samrådsspørgsmålet, i jorden, at alle styrelsens

SOU, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 518: Spm. om at sende udvalget sit talepapir fra samrådet den 15/4-21, om aflysning af tilsynsbesøg på landets plejehjem, til social- og ældreministeren

planlagte tilsyn har været aflyst siden marts sidste år. Der

foretaget tilsyn. Både de planlagte og de reaktive

–

det

synes jeg er vigtigt at få slået fast her fra starten! Men ja, det

er også rigtigt, at der har været færre tilsyn end normalt pga.

situationen med COVID-19. Som udvalget og spørger også

er blevet orienteret om ad flere omgange i det tidligere

Sundheds- og Ældreudvalg ved besvarelsen af en række

udvalgsspørgsmål etc. vedrørende styrelsens

tilsynsaktiviteter under perioden med COVID-19.

Da COVID-19 ramte Danmark i marts sidste år, stod

myndighederne over for en helt ekstraordinær situation med

en verdensomspændende pandemi, hvis omfang ingen var

forberedt på. En ekstraordinær situation, som betød

omlægninger af prioriteringer og indsatser på rekordtid af

hensyn til at sikre de nødvendige ressourcer til især

smitteopsporing, forebyggelse af smitte samt

smittebekæmpelse.

Svækkede ældre på landets plejehjem er nogle af de

allermest sårbare og udsatte i forhold til corona-smitte, og

hensynet til at beskytte dem mod smitte har i perioden med

COVID-19 betydet mange forandringer, som også har

påvirket de normale arbejdsgange rundt om på

plejehjemmene.

Nogle af de sædvanlige arbejdsgange, der er blevet påvirket

af COVID-19, har, som bl.a. spørger ved, bl.a. været

omfanget af de fysiske tilsynsbesøg, som Styrelsen for

Patientsikkerhed normalt udfører på landets plejehjem.

[Baggrund for aflysning af tilsynsbesøgene]

Jeg vil nu redegøre for de oplysninger, som jeg har modtaget

vedrørende Styrelsen for Patientsikkerheds prioriteringer i

forhold til de statslige tilsyn siden marts sidste år. Det vil sige

prioriteringer både i forhold til det sundhedsfaglige tilsyn og

Ældretilsynet. Det er oplysninger, som det tidligere

Sundheds- og Ældreudvalg, herunder spørgeren, som nævnt

også løbende har fået via besvarelser på alm. del

spørgsmål, men det er jo et vigtigt emne, så jeg samler

selvfølgelig gerne op her.

Styrelsen for Patientsikkerhed oplyser, at man den 5. marts

2020 valgte midlertidigt at suspendere de planlagte,

stikprøvebaserede tilsynsbesøg på alle tilsynsområder,

herunder på plejehjem. Beslutningen blev offentliggjort på

styrelsens hjemmeside den 6. marts 2020. Det fremgår

tydeligt af styrelsens hjemmeside, at styrelsen fortsat fører

tilsyn på baggrund af bekymringshenvendelse og tilsyn som

opfølgning på påbud, og det tror jeg vi alle er glade for.

Styrelsen for Patientsikkerhed oplyser, at baggrunden for

styrelsens beslutning dels var for at imødekomme det øgede

pres på plejeenhederne som følge af COVID-19, og dels var

begrundet i, at styrelsen var nødsaget til at omstille en meget

betydelig del af styrelsens ressourcer til sikring af

varetagelse af styrelsens opgaver i forbindelse med

smitteopsporing samt øvrige opgaver som følge af

epidemilovgivningen.

Derudover har der

–

ikke mindst

–

også været et særskilt

hensyn at tage i forhold til smitterisikoen forbundet med

fysiske besøg på plejehjemmene under perioden med

COVID-19. Her har det været styrelsens vurdering, at det

ikke var hensigtsmæssigt af hensyn til smitterisikoen for

sårbare grupper at gennemføre sådanne tilsynsbesøg, som

ikke foretages på grundlag af en konkret bekymring for

patientsikkerheden eller plejen på en plejeenhed.

[Løbende forlængelse af midlertidig suspension af de

planlagte tilsynsbesøg i 2020]

Den midlertidige suspension skulle ifølge Styrelsen for

Patientsikkerhed foreløbigt gælde for marts og april måned

2020.

Styrelsen bekendtgjorde, at det også var nødvendigt at

aflyse alle planlagte tilsyn i maj måned. Også her blev det

fremhævet, at styrelsen fortsat reagerede på

bekymringshenvendelser. Samtidig varslede styrelsen, at

yderligere aflysninger kunne blive nødvendige, samt at

styrelsen ville følge udviklingen med corona og løbende ville

vurdere situationen.

Den midlertidige suspension blev derefter forlænget i løbet af

den efterfølgende periode på baggrund af styrelsens

løbende vurderinger, herunder bl.a. i forhold til udviklingen i

smittetrykket og hensynet til at forebygge smitterisiko ved

gennemførelse af et fysisk tilsynsbesøg på plejehjem med

nogle af de mest sårbare ældre.

Jeg kan i den forbindelse henvise til, at udvalget den 31.

august 2020 i svar på SUU alm. del

–

spørgsmål 1506 blev

orienteret om status for anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg

for hele 2019 og første halvdel af 2020.

Derudover blev udvalget den 4. september 2020 orienteret

om styrelsens vurdering af deres tilsynsvirksomhed for

resten af året. Det gjaldt både Ældretilsynet og tilsynet med

behandlingssteder, dvs. det sundhedsfaglige tilsyn. Udvalget

blev den 13. oktober 2020 orienteret om en fornyet vurdering

vedr. styrelsens tilsynsvirksomhed.

Samtidig var der fra alle sider en stor opmærksomhed

omkring, hvordan vi bedst kunne beskytte de borgere, der

var allermest sårbare overfor COVID-19 smitte. Det gjaldt

ikke mindst de svækkede ældre på landets plejehjem, som i

perioder derfor også har være omfattet af

besøgsrestriktioner for at forhindre smitten i at komme ind

ved fysiske besøg udefra.

Den ekstraordinære situation igennem hele 2020 har med

andre ord betydet, at Styrelsen for Patientsikkerhed løbende

har skullet afveje disse forskellige - og til tider modsatrettede

- hensyn og prioriteringer, samtidig med at styrelsen løbende

og under massivt arbejdspres har skullet omstille deres drift

som led i smitteopsporing og opfølgning på

epidemilovgivningen. Det var givetvis en meget svær

balancegang.

[Både planlagte og reaktive tilsyn er blevet gået i 2020]

Som jeg også fremhævede indledningsvist, er det vigtigt at

få slået fast, at Styrelsen for Patientsikkerheds Ældretilsyn

igennem hele 2020 har gennemført både planlagte og

reaktive tilsyn. Dog har antallet af tilsyn samlet set været

med en lavere volumen end normalt. Det er udvalget også

blevet orienteret om i forbindelse med svar af 20. januar i år

på SUU alm del

–

spørgsmål 294, hvor det blev oplyst, hvor

mange ældretilsynsbesøg, der havde været i 2020.

Samtidig har styrelsen understreget, at der løbende er blevet

taget stilling til, om der

–

på trods af situationen med COVID-

–

var behov for at gennemføre reaktive tilsynsbesøg på

plejeenheder, fx som opfølgning på en

bekymringshenvendelse.

Styrelsen for Patientsikkerhed understreger, at alle

bekymringshenvendelser er blevet gennemgået og vurderet,

og styrelsen har i hele perioden løbende vurderet og i

fornødent omfang reageret på indkomne

bekymringshenvendelser med relevante tiltag.

Styrelsen har derudover i nogle tilfælde gennemført et

administrativt tilsyn, hvilket betyder, at der har været skriftlig

og eventuelt mundtlig dialog med de pågældende plejehjem

om forhold, som har været bekymrende men i mindre grad.

En normal praksis, som også var gældende før perioden

med COVID-19.

For mig at se, er det helt afgørende, at styrelsen har

behandlet og i nødvendigt omfang har fulgt op på de

bekymringshenvendelser, de har modtaget fra bl.a. borgere

og pårørende om mulige problemer med den social- og

plejefaglige kvalitet på plejehjem

[Antal ældretilsyn i 2020]

Styrelsen for Patientsikkerhed oplyser, at de i perioden 5.

marts 2020 til 5. marts 2021 har foretaget i alt 81 tilsyn med

plejehjem, heraf 46 sundhedsfaglige tilsyn og 35 ældretilsyn,

hvoraf hovedparten af tilsynene er reaktive tilsyn. Det vil sige

tilsyn på baggrund af fx bekymringshenvendelser.

I et svar på SUU alm. del

–

spørgsmål 294 blev Udvalget d.

20. januar 2021 orienteret om, at Ældretilsynet i 2020 samlet

set har udført i alt 57 ældretilsyn, hvoraf 24 var planlagte, 22

var reaktive og 11 var administrative tilsyn.

Styrelsen oplyser endvidere, at der for samme periode

normalt ville have været omkring 200 sundhedsfaglige tilsyn

på hele plejeområdet, dvs. plejehjem, hjemmepleje,

hjemmesygepleje, sygeplejeklinkker m.v., og 220 ældretilsyn

på plejeenheder, dvs. plejehjem og plejeenheder.

Styrelsen for Patientsikkerhed har oplyst, at de vurderer, at

der

–

situationen taget i betragtning

–

også det seneste år er

foretaget de nødvendige tilsyn for at sikre den social- og

plejefaglige samt den sundhedsfaglige kvalitet på plejehjem,

i de tilfælde hvor styrelsen har haft grundlag for en konkret

bekymring for patientsikkerheden eller kvaliteten i plejen på

et plejehjem.

[Afrunding, herunder fremadrettet om tilsynets

virksomhed]

Heldigvis vender hverdagen gradvist mere tilbage i takt med,

at mange plejehjemsbeboere allerede er blevet, eller er i

gang med at blive vaccineret, og det er blevet lettere at blive

testet.

I samrådsspørgsmålet spørges det til, hvornår jeg forventer,

at alle tilsyn bliver genoptaget.

Jeg har en forventning om

–

i takt med, at alle beboere på

landets plejehjem er blevet vaccineret, og det dermed bliver

trygt at gennemføre alle de fysiske tilsynsbesøg

–

Styrelsen for Patientsikkerheds tilsynsvirksomhed kommer

tilbage på et normalt niveau.

Jeg er selvfølgelig opmærksom på, at styrelsen fortsat er

udfordret af at skulle håndtere samfundskritiske opgaver i

forhold til COVID-19, og at det kan være uforudsigeligt,

hvordan det påvirker deres øvrige virksomhed. Omvendt er

jeg også meget optaget af, at vi

–

så snart situationen tillader

det

–

kan komme tilbage til en normal tilsynspraksis på

ældreområdet. Både i forhold til Ældretilsynet og det

sundhedsfaglige tilsyn.

Derfor er der også en tæt dialog med Sundhedsministeriet

med henblik på

–

sammen med Styrelsen for

Patientsikkerhed

–

at finde en løsning, der sikrer, at

styrelsen hurtigst muligt kommer tilbage til deres normale

niveau for tilsynsvirksomhed. Og jeg ved, at styrelsen er i

gang med at se på, hvordan man kan komme tilbage til en

normal kadence så hurtigt som muligt.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege, at både regeringen

og jeg har fokus på, at vi får fulgt op og drager læring af den

udvikling, vi har været igennem i forbindelse med perioden

med COVID-19. Derfor er det også rigtigt godt, at vi får en

undersøgelse af håndteringen af epidemien i ældreplejen,

som Folketinget har besluttet at iværksætte. Det er vigtigt, at

vi tager læring med os og får omsat den til forbedringer i

epidemihåndteringen til gavn for ældre på plejehjem.

Tak for ordet.