Epidemiudvalget 2020-21
EPI Alm.del
Offentligt
2436839_0001.png
Sundhedsministeriet
Enhed: BESS
Sagsbeh.: DEPJNY
Koordineret med:
Sagsnr.: 2109023
Dok. nr.: 1831767
Dato: 09-07-2021
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[Den 20. august 2021 kl. 14-15.30, Folketinget, Epidemiudvalget]
Samrådstale AJ, AK, AL, AM og AN
Spørgsmål
Samrådsspørgsmål AJ
Ministeren bedes oplyse, hvorfor man i Sundhedsministeriet
fravalgte lyntest af plejehjempersonale, alt imens
statsminister Mette Frederiksen flere gange på TV lovede
danskerne, at man ville indføre lyntest af
plejehjemspersonale, jf. artiklen ´Mette Frederiksen lovede
lyntest på plejehjem: 'Det er tydeligt, at statsministeren ikke
giver retvisende oplysninger'" fra DR.dk den 16. maj 2021?
Samrådsspørgsmål AK
Ministeren bedes oplyse, hvornår ministeren gjorde
statsministeren opmærksom på, at man havde fravalgt lyntest
på plejehjem, og altså ikke agerede som statsministeren ved
flere lejligheder har givet udtryk for over for danskerne,
nemlig at regeringen ville indføre lyntest af plejepersonale?
Samrådsspørgsmål AL
Ministeren bedes redegøre for overdødeligheden på landets
plejehjem i perioden 1. januar - 1. februar 2021?
Spørger er: Jane Heitmann (V)
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Samrådsspørgsmål AM
Ministrene bedes redegøre for, hvorfor statsministeren
gentagne gange udtalte til medierne i løbet af januar 2021, at
der skulle udrulles hurtigtests på landets plejehjem, når det
nu har vist sig, at man fra Sundhedsministeriets side
underrettede de relevante aktører om, at der skulle anvendes
PCR-tests og ikke hurtigtests på plejehjemmene? Der
henvises til artiklen ”Mette Frederiksen lovede lyntest på
plejehjem: ”Det er tydeligt, at statsministeren ikke giver
retvisende oplysninger”” fra dr.dk den 16. maj 2021.
Samrådsspørgsmål AN
Var statsministeren vidende om, at den ambition om
hurtigtests på plejehjem, som statsministeren slog sig op på i
januar 2021, ikke var den ambition, som
Sundhedsministeriet arbejdede for at fremme? Der henvises
til artiklen ”Mette Frederiksen
lovede lyntest på plejehjem:
”Det er tydeligt, at statsministeren ikke giver retvisende
oplysninger” fra dr.dk den 16. maj 2021.
Spørger er: Liselott Blixt (DF), Karina Adsbøl (DF)
Side 2
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
2436839_0003.png
Tale
SUM starter og derefter JM.
[Indledning]
Det er jo en sag, som tidligere er drøftet i sundhedsudvalget
,og som jeg tidligere har fortalt udvalget, har der
–
med
aftalen mellem kommuner, regioner og regeringen af den 30.
juni 2020
–
og frem til primo januar 2021, som samrådet her
omhandler, har der været systematisk test
–
altså mere end et
halvt år
–
af plejepersonale med PCR-test hver 2. uge i
kommuner med høj smitte og hver 6. uge i kommuner med
lav smitte.
Der har altså længe før, at antigentestene kom i spil, været et
set-up på plejehjem og i ældreplejen, hvor personalet
systematisk er blevet PCR-testet
–
et set-up, som blev
udrullet og kom i funktion i den her periode
–
både
forebyggende og i forbindelse med udbrud.
Den indsats har været iværksat med henblik på at beskytte
sårbare borgere på plejehjem og i ældreplejen.
[Om opskalering af PCR-test og udrulning af antigentest]
I den første uge af januar
–
der hvor vi så smittestigning i
Danmark
–
blev det aftalt med KL og Danske Regioner, at
PCR-testfrekvensen blandt plejepersonalet blev fordoblet og
sat op til én gang om ugen på alle plejehjem. Dette blev cirka
10 dage senere opjusteret til to gange om ugen for alle
kommuner.
Side 3
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
2436839_0004.png
Det var Sundhedsministeriets forståelse, på baggrund af
møder med bl.a. Danske Regioner, de fem regioner og KL
den 5. januar 2021, at der var en række praktiske
foranstaltninger, der stod i vejen for etableringen af en
ordning med systematisk antigentest af personalet på
plejehjem på den helt korte bane.
En af barriererne var, at der var begrænset mobil kapacitet,
som ikke rakte til at nå ud til plejehjemmene systematisk.
Hvis man ser på, hvad der var af oplysninger på daværende
tidspunkt om den her kapacitet, så må man sige, at der var
oplyst, at der var en kapacitet på 10-15.000 daglige test i en
mobil testkapacitet.
Men man må også sige, at der jo ikke var en ubegrænset
mængde af biler og mængde af podere til at fordele
antigentest-kapaciteten, og derfor var det helt åbenlyst, at
kapaciteten på daværende korte bane ikke kunne dække alle
plejehjem her og nu. Der er knap 1.000 [933 registrerede]
plejehjem i Danmark, og personalet møder ind på forskellige
tider af døgnet. Vi har registreret knap 70.000 medarbejdere
på vores plejehjem.
Derfor fik man sikret i den aftale, som trådte i kraft per 1.
februar, altså få uger efter, at der var der en aftale om, at den
mobile kapacitet skulle øges til 60.000 daglige antigentest.
Altså [fra] 10-15.000 til 60.000
–
en markant forøgelse.
Side 4
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Hvis man så ser på, hvad det havde af betydning for
testningen. De tal, som vi har fra Danske Regioner viser, at
selv da den mobile testaktivitet på plejehjem var på sit
højeste de første to uger af februar 2021, kunne den heller
ikke nå ud på alle plejehjem. I den første uge af februar får
ca. 851 plejehjem besøg af den mobile testkapacitet og ca. 4
medarbejdere testes i gennemsnit per besøg. Ca. 4
medarbejdere testes i gennemsnit per besøg. I en situation,
hvor man havde opskaleret, og fem-seks dobbelt kapaciteten
i forhold til den vi havde, på den helt korte bane. Det var det,
der var grunden til, at man sagde, at på den helt korte bane,
var det umuligt at få testet alle hver dag eller alle to gange
om ugen, men vi arbejdede så på at få kapaciteten op, så
hurtigt som det kunne lade sig gøre.
Der var et tilsvarende niveau ugen efter med 893 besøg og
ca. 5 medarbejdere testes i gennemsnit per besøg. Altså
heller ikke en overvældende stor mængde medarbejdere.
Mulighederne for effektiv test af plejepersonale med
udkørende antigentest, viste sig med andre ord at være
ineffektiv i forhold til at få
–
det vi havde brug for og
knoklede for, nemlig hyppige test af medarbejderne.
Side 5
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Samtidig var der
–
på grund af den udbredte samfundsmitte i
januar måned
–
også andre behov og ønsker om, hvordan
antigentestkapaciteten skulle udnyttes
–
fx til personale på
botilbud og sociale institutioner. Der var også personale på
dagtilbud. Der var altså flere brændende platforme end
plejehjem, der havde behov for hurtig test. Men selv hvis det
kun var plejehjem, var det [kapaciteten] slet ikke nok på den
korte bane, og derfor var der et stort arbejde med at få
kapaciteten op i løbet af de uger i januar måned, og det blev
så også markant forøget per 1. februar.
Der blev også drøftet alternativer til brugen af den mobile
testkapacitet. Vores mål var jo at få testet så mange som
muligt, så hurtigt som muligt. Det blev bl.a. drøftet om
medarbejderne på plejehjemmene kunne oplæres i at udføre
antigentest selv på plejehjemmene. Det havde de jo gjort
med PCR-test.
Det var ikke forståelsen i Sundhedsministeriet, på baggrund
af møderne i starten af januar med KL og Danske Regioner,
at oplæring af personalet på plejehjemmene til at udføre
antigentest, kunne ske hurtigt. Det ville tage flere uger. Det
fremgår også af udtalelser fra bl.a. KL’s direktør på det
pågældende område, Christian Harsløf, den 5. januar 2021.
Det er et offentligt citat i Politiken, hvor han siger:
”Vi vil være færdige med at vaccinere, inden vi kan nå at
rulle kviktests ud i alle kommuner”.
Side 6
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Hertil kommer, at der ikke var et IT-system til at håndtere
indberetning af testsvar, hvis plejepersonalet selv testede
med antigentest. Der var derfor en bekymring for at miste
værdifulde overvågningsdata fra de danske plejehjem, som
kunne begrænse overvågningen af epidemien og forsinke
smitteopsporingen på plejehjemmene.
Jeg mener ikke, at der var tale om, at Sundhedsministeriet
fravalgte antigentest på plejehjem. Der var tale om en
alvorlig situation, der krævede hurtig handling.
Målet var at afhjælpe den akutte situation med
smittespredning på plejehjemmene. Og derfor var der fokus
på, hvad der kunne iværksættes med kort varsel på
plejehjemmene og i løbet af ugerne, som vi havde i januar
måned.
Der må man konstatere, at både udvidelse af PCR-test og en
markant styrkelse af kviktest, var begge dele noget, som blev
virkelighed i løbet de uger her. I den første periode var det
PCR-test, som man kunne opskalere. Det skete med få dages
varsel og blev allerede den 6. januar 2021 meldt ud til
kommunerne fra KL.
I få dage fokuserede man på at eksekvere på PCR-test. Det
var det system, der var, som man kunne skrue op på den helt,
helt korte bane med få dages varsel.
Side 7
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Sundhedsministeriet arbejdede hurtigt derefter videre med at
iværksætte brugen af antigentest på plejehjemmene i dialog
med Danske Regioner, de fem regioner og KL. Det foregik i
takt med, at den mobile private hurtigtestkapacitet blev
forøget i dialog med de private leverandører.
Den 20. januar 2021 melder Sundhedsministeriet ud til KL,
at kommunerne skal gå i gang med at udrulle hurtigtest på
plejehjemmene og starte på de største centre. Det betyder
reelt, at der umiddelbart derefter og i den efterfølgende
periode med høj smitte, har været tilbud om både to
ugentlige PCR test af medarbejderne på plejehjemmene samt
tilbud om antigentest på dage, hvor der ikke var PCR-test.
[Om overdødelighed på landets plejehjem]
Udvalget spørger også til overdødeligheden på landets
plejehjem i perioden 1. januar - 1. februar 2021.
Til brug for min besvarelse af det spørgsmål har
Sundhedsministeriet indhentet et bidrag fra Statens Serum
Institut. Jeg vil oversende bidraget i sin fulde længde til
udvalget umiddelbart efter samrådet. Jeg vil her komme ind
på hovedpointer fra deres bidrag. Derudover vil jeg gøre
opmærksom på, at der er tale om estimater af ret kompleks
karakter, som er baseret på statistiske modeller.
Vi har fået oplyst fra Statens Serum Institut, at:
Side 8
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
”SSI har analyseret omfanget af dødelighed relateret til
covid-19 på danske plejehjem i januar 2021. Analysen er
baseret på dataudtræk fra landsdækkende registre for døds-
fald blandt beboere med adresse på et dansk plejehjem fra
uge 53, 2020 til uge 4, 2021.
Antallet af beboere med adresse på plejehjem i januar 2021
var i alt 41.379.”
”… i alt 392 plejehjemsbeboere i januar 2021 døde indenfor
30 dage, efter at de var påvist smittet med covid-19. Dette
svarer til 25 % af alle dødsfald på plejehjem i januar 2021. I
en enkelt uge (uge 2) var andelen af covid-19-dødsfald oppe
på 34 % af alle dødsfald på danske plejehjem.”
Statens Serum Institut oplyser videre:
”SSI har også estimeret den samlede generelle
overdødelighed (dvs. antal af døde ud over det normale
niveau) under covid-19-epidemien blandt beboere på danske
plejehjem og sammenlignet den med dødeligheden blandt
borgere, som ikke bor på plejehjem.
Der har under covid-19-epidemien i Danmark været to
perioder med overdødelighed på plejehjem: Fra uge 12 til
uge 18 i 2020 (dvs. under den ”første bølge” af epidemien
[16. marts 2020 til 3. april 2020]) og fra uge 51 i 2020 til og
med uge 5 i 2021 (dvs. under den ”anden bølge”
[14.
december 2020 til 7. februar 2021]).”
Side 9
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 248: Spm. om oversendelse af ministerens talepapir fra det åbne samråd d. 20/8-2021 om lyntest til plejepersonale m.v., til sundhedsministeren
Statens Serum Institut oplyser uddybende, at der fra uge 12
til uge 18 i 2020 totalt var 141 flere dødsfald blandt beboere
på plejehjem sammenlignet med borgere ikke bosat på
plejehjem. Fra uge 51 i 2020 til og med uge 5 i 2021 var der
499 flere dødsfald blandt beboere på plejehjem
sammenlignet med borgere ikke bosat på plejehjem.
Statens Serum Institut konkluderer:
”Der er registreret en
betydelig forhøjet dødelighed blandt beboere på danske
plejehjem, i forhold til det normale forventede niveau, i
perioderne med høj forekomst af covid-19-smitte i Danmark,
men særligt i januar 2021.
Den høje dødelighed på plejehjem relateret til covid-19 i
januar 2021 vurderes at hænge sammen med, at
plejehjemsbeboere generelt antages at være mere sårbare end
personer på samme alder, som ikke bor på plejehjem.
Derudover kan de i højere grad have været udsat for smitte
fra personale eller andre beboere i relation til covid-19-
smitteudbrud. Endeligt skal overdødeligheden ses i lyset af,
at sygdom og dødelighed i relation til influenza og andre
luftvejsinfektioner har været ganske lav i vintersæsonen
2020/2021.”
Der er altså en række elementer, som man skal være
opmærksom på, i det her statistiske arbejde.
Det var alt fra mig. Jeg vil nu give ordet tilbage til
formanden.
Side 10