Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 582
Offentligt
I spørgsmål 1690 spørges, om Sundhedsstyrelsen har krævet, at Silkeborg Regionshospital skulle
stoppe det succesrige tilbud til de praktiserende læger om at kunne henvise til lavdosis CT i stedet
for røntgen efter en individuel helhedsvurdering i det såkaldte 3. diagnostiske spor.
Om baggrunden for spørgsmålet henviser spørgeren til følgende:
Region Midtjyllands udviklingshospital, Regionshospitalet Silkeborg, indførte i 2009 det såkaldte
pakkeforløb for patienter med ukarakteristiske symptomer, der kunne være kræft. Pakkeforløbet
blev en international succes og er indført i hele landet og flere andre lande. De praktiserende læger
fik mulighed for at henvise direkte til helkrops-CT-skanning ved vage symptomer på kræft.
Sundhedsstyrelsen krævede efter 2 besøg i Silkeborg tiltaget indført generelt i landet, hvilket skete i
2011-12. Der forelå på daværende tidspunkt ikke videnskabelig dokumentation for effekten af
pakkeforløbet.
På tilsvarende vis gav Regionshospitalet Silkeborg i 2015 de praktiserende læger mulighed for at
henvise patienter til lavdosis CT-skanning i stedet for røntgen af brystkassen efter en individuel
helhedsvurdering, hvis der blot var vage symptomer og en mindre mistanke om lungekræft, men
hvor andre diagnoser var langt mere sandsynlige,
og “kriterierne til lungekræftpakken ikke var
opfyldt”
- det såkaldte 3. diagnostiske spor.
Det blev en tilsvarende succes, hvor man opnåede samme stadiefordeling ved nydiagnosticerede
lungekræfttilfælde, som man fandt i de store internationale lungekræftscreeningsstudier, hvor
dødeligheden blev reduceret med 24 pct.
Tilbuddet resulterede i en halvering af forbruget af røntgen af brystkassen og en tilsvarende stigning
i CT-skanninger (både lav- og højdosis CT-skanninger steg betydeligt), hvilket bekræfter de
praktiserende lægers udsagn om, at de kun anvendte lavdosis-CT til erstatning af røntgen (og ikke
som erstatning af højdosis CT i lungekræftpakken).
Imidlertid blev Regionshospitalet Silkeborg pålagt at stoppe tilbuddet i 2020, hvorved der heller
ikke længere var mulighed for dataindsamling.
Styrelsen for Patientsikkerhed har skriftligt over for ministeren fastslået, at de ikke har pålagt
Regionshospitalet Silkeborg at stoppe tilbuddet.
Sundhedsstyrelsen vurderer p.t. ved udarbejdelse af en MTV-rapport, om tilbuddet skal indføres
generelt i landet.