Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 57
Offentligt
2273789_0001.png
3. november 2020
Bilag 1
Udvikling i SARS-CoV-2 smitte blandt mennesker som følge af smittede minkfarme
Sammenfatning
Omtrent halvdelen af nordjyske tilfælde af humane SARS-CoV-2 er direkte eller indirekte forårsaget af
smittede mink. Dette understøttes af et tidsmæssigt sammenfald mellem lokal forekomst af smittede
minkfarme og tilfælde blandt mennesker forårsaget af SARS-CoV-2 minkvarianten i nordjyske kommuner,
samt af at minkvarianten sjældent eller slet ikke forekommer i områder uden smittede minkfarme.
Såfremt minkfarme i hele landet smittes vil man rimeligvis kunne forvente et lignende billede i andre regioner,
med mindre en effektiv aflivningsstrategi kan nedsætte spredningen fra minkfarme til det omgivende samfund.
Resultaterne tyder således på, at SARS-CoV-2-smittede minkfarme udgør en væsentlig risiko for smitte til det
omgivende samfund på trods af de forebyggende tiltag, i form af værnemidler og andre beskyttende
foranstaltninger, der hidtil er truffet.
Indledning
Dette bilag beskriver den generelle udvikling i forekomsten af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i Region
Nordjylland og region Midtjylland fra uge 24 til uge 44, samt hvor stor en andel minkvarianten udgør i forhold
til andre, ikke-minkrelaterede SARS-CoV-2-varianter, i de to regioner i ugerne 24 til 42.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle prøver bliver WGS-typet (Whole Genome Sequencing), og kun 14,9%
af alle positive PCR-prøver fra Region Nordjylland i den beskrevne periode er sekventeret. Der selekteres ikke
i forhold til hvilke prøver, der sekventeres. Dermed antages det, at andelen af minkvarianter blandt alle prøver
der er WGS typet udgør en repræsentativ andel af alle positive prøver.
Kort beskrivelse af SARS-CoV-2 smitte i minkfarme
Den første fase (Uge 24-27) af minkudbruddet omfattede tre farme, to i Hjørring og en i Frederikshavns
Kommune, hvor mink efterfølgende blev aflivet af forsigtighedsgrunde.
Efter uge 27 blev der ikke observeret flere smittede farme før den fjerde farm blev konstateret PCR-positiv i
uge 33.
Anden fase af minkudbruddet (uge 33 og frem) har indtil 2. november omfattet 188 smittede og 33 mistænkte
minkfarme. I anden fase har man først forsøgt en isolations- og fritestningsstrategi, hvorefter en
aflivningsstrategi blev vedtaget og iværksat. Antallet af smittede farme og den geografiske udbredelse af
områder med smittede farme stiger fortsat. Indtil uge 42 var alle smittede farme smittet med minkvarianten,
der stammer fra den første smittede farm. Senest er der sket introduktion af to nye SARS-CoV-2-varianter i
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0002.png
henholdsvis en minkbesætning i Vejle og Esbjerg kommuner, hvilket tyder på, at virus er introduceret fra
mennesker, der ikke har været smittet med minkvariant.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0003.png
Region Nordjylland
Inden den første farm blev smittet i juni (uge 24) var der stort set ingen smittede personer i Nordjylland. Den
første fase af udbruddet bestod af tre farme. Her blev minkvarianten af SARS-CoV-2 beskrevet for første gang,
og det blev konstateret, at den danske og de hollandske minkvarianter af virus var forskellige og derfor ikke
led i en fælles smittekæde. Minkvarianten spredte sig via smittede personer med enten direkte kontakt eller via
kolleger eller husstandsmedlemmer mellem de tre første farme, og videre til det øvrige samfund, herunder
plejehjem, hjemmepleje, en busrejse til Bornholm, og omfattede mindst 90 personer. På dette tidspunkt var
minkvarianten den dominerende SARS-CoV-2-variant i Nordjylland (figur 1 og 2).
I perioden mellem den første og den anden fase af minkudbruddet blev der kun fundet få tilfælde af SARS-
CoV-2 i Region Nordjylland blandt mennesker (figur 1), og kun ganske få tilfælde af personer med
minkvarianten (figur 2, tabel 1). Disse personer var bosiddende i flere forskellige kommuner i Region
Nordjylland. Den generelle stigning i smitte blandt mennesker i regionen startede i uge 33 og tog fart fra og
med uge 37 (Figur 1). I denne periode skyldtes den generelle stigning i samfundet primært andre typer end
minkvarianten, som det ses af figur 1 og 2.
Figur 1:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Nordjylland pr. uge. Fordeling mellem minkvariant (rød) og
andre virus-varianter (gul) er vist.
Figurforklaring:
I alt 14,9% af prøverne er WGS-typet. Højden af hver søjle repræsenterer det samlede antal
positive tilfælde pr. uge i Region Nordjylland. Den røde/gule del af søjlen repræsenterer antallet af
sekventerede prøver. Den grå del af søjlen repræsenterer antallet af tilfælde, hvor virus ikke er sekventeret.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0004.png
Figur 2*:
Fordeling af de sekventerede prøver på minkvariant (rød) og andre SARS-CoV-2-varianter (gul) pr.
uge i Region Nordjylland.
*):WGS-typning er en tidskrævende proces, og derfor vil de nyeste resultater stamme fra personer, der var
positive for 2-3 uger siden. Derfor ses ingen sekvensresultater for uge 43 og uge 44 i figur 1 og 2.
Der foretages ingen selektion af prøver i forhold til sekventering, og ud fra de aktuelle sekvensresultater
udgjorde minkvarianten således kun 17,8% (95% CI 13,2-23,2) af det samlede antal prøver i september,
hvorefter der sås en stigning til 52,9% (95% CI 43,6-62,2) i de to første uger af oktober (tabel 1). Andelen af
bekræftede humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Nordjylland, som skyldes minkvarianten, er stigende (figur 2),
og denne stigning falder sammen med stigningen i antallet af SARS-CoV-2-smittede minkfarme (figur 3). I
uge 41 og 42 har minkvarianten således udgjort ca. halvdelen af de humane tilfælde i Region Nordjylland
(figur 2 og tabel 1).
Den anden fase af udbruddet af SARS-CoV-2 i minkfarme begyndte i uge 33 i Hjørring kommune, med en
enkelt smittet farm (figur 3). Frem til uge 37 blev kun enkelte farme smittet. Herefter tog udbruddet fart, hvor
flere farme i Hjørring kommune og den første farm i Frederikshavns kommune blev konstateret smittede (figur
3). I takt med at der i Region Nordjylland sås en stigning i antal smittede minkfarme, sås en efterfølgende
stigning i antallet af smittede personer i regionen (figur 1). På denne baggrund kan det konkluderes, at
minkvarianten har spillet en væsentlig rolle for antallet af bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 i befolkningen
i Nordjylland.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0005.png
Tabel 1:
Procentvis fordeling af minkvariant og andre typer i Region Nordjylland, samt sikkerheds interval
fordelt på måned.
Ikke minkvariant
Minkvariant
Antal
Andel (95%
Antal
Andel (95%
Antal sekventerede
Periode
CI)
CI)
prøver
4
5 (1-13)
74
95 (87-99)
78
1.6-30.6 2020
4
29 (8-58)
10
71 (42-92)
14
1.7-31.7 2020
72
88 (79-94)
10
12 (6-21)
82
1.8-31.8 2020
199
82 (77-87)
43
18 (13-23)
242
1.9-30.9 2020
1.10-31.10
56
47 (38-56)
63
53 (44-62)
119
2020
335
62 (58-67)
200
37 (33-42)
535
1.8-31.10 2020
Figur 3:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner pr. uge (blå søjler), sammenholdt
med nye smittede farme (orange kurve).
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0006.png
Region Midtjylland
Minkvarianten er kun set i ganske få af de bekræftede humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland
(Figur 4 og 5). Den første smittede farm i Region Midtjylland blev udpeget til nærmere undersøgelse d. 02.
oktober 2020 (uge 41). Hvis udbrudsforløbet i Region Midtjylland ligner forløbet i Nordjylland, vil det
forventes, at andelen af minkvarianten i befolkningen stiger i de kommende uger. Hvis aflivningsstrategien
har en afbødende effekt, vil denne stigning udeblive eller være mindre udtalt.
Figur 4:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Region Midtjylland pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
Figur 5:
Fordeling af de sekventerede prøver pr. uge i Region Midtjylland
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0007.png
Forekomst af SARS-CoV-2 i udvalgte nordjyske kommuner.
Brønderslev kommune
Fra uge 32-40 var andre typer end minkvarianten dominerende, og Brønderslev kommune havde et kendt
udbrud i forbindelse med et
”open by night” arrangement i Dronninglund, som var drevet af andre typer end
minkvarianten (figur 6). Fra uge 41 dominerede minkvarianten, og der sås igen en stigning i antal bekræftede
tilfælde i kommunen. Den første minkfarm blev mistænkt for SARS-CoV-2 d. 29. september 2020 (uge 40).
Dermed er det sandsynligt, at stigningen i humane tilfælde fra uge 41 og frem primært er drevet af smitte fra
minkfarme.
Figur 6:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Brønderslev kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0008.png
Jammerbugt kommune
Før uge 41 sås næsten ingen humane tilfælde af minkvarianten. I ugerne 37-40 sås begyndende smittespredning
i kommunen, men ingen tilfælde af minkvarianten. Fra uge 41 sås en kraftig stigning i antal tilfælde med
minkvarianten som den dominerende type (Figur 7), hvilket stemmer overens med at første SARS-CoV-2-
positive farm i Jammerbugt kommune blev udpeget d. 30-09-20 (uge 40). Også for Jammerbugt kommune
indikerer resultaterne, at den markante stigning i antal humane bekræftede tilfælde af SARS-CoV-2 primært
skyldes minkvarianten, og at smittede farme er en afgørende faktor i denne stigning. Men der forekommer
også smittespredning i Jammerbugt kommune, som ikke er relateret til minkvarianten.
Figur 7:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Jammerbugt kommune pr. uge Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0009.png
Hjørring kommune
I juni dominerede minkvarianten blandt tilfælde af SARS-CoV-2 hos mennesker i Hjørring kommune.
Minkvarianten opstod i den første smittede farm, som var beliggende i Sindal i samme kommune.
Udbruddet var veldokumenteret, og var et eksempel på bred smitte til det omgivende samfund, som beskrevet
i indledningen. I august hvor enkelte farme blev smittet med SARS-CoV-2 i Hjørring kommune (figur 3), sås
sideløbende en stigning i antallet af humane bekræftede SARS-CoV-2-tilfælde (figur 3 og 8). Minkvarianten
udgjorde en betydelig del af det samlede antal sekventerede prøver (Figur 8), men der foregår også smitte, som
ikke er relateret til minkfarme i Hjørring kommune.
Figur 8:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og andre
typer (gul). Grå: Ej sekventeret.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 57: Orientering om Statens Serum Instituts risikovurdering af 3. november 2020 vedrørende af human sundhed ved fortsat minkavl, fra sundheds- og ældreministeren
2273789_0010.png
Frederikshavns kommune
Den ene af de tre første smittede farme fra juni måned lå i Frederikshavns kommune. Dette afspejles i antallet
af tilfælde blandt mennesker på samme måde, som beskrevet for Hjørring kommune ovenfor (figur 8 og 9).
Ved begyndelsen af anden fase var smitten domineret i af andre typer end minkvarianten, men fra uge 38
begyndte minkvarianten igen at udgøre en betydende andel af de sekventerede prøver (Figur 9). Som for de
andre kommuner passer stigningen i forekomsten af humane SARS-CoV-2-tilfælde med minkvarianten
tidsmæssigt samen med at første farm i Frederikshavn blev udpeget i uge 37.
Figur 9:
Antal tilfælde af SARS-CoV-2 i Frederikshavn kommune pr. uge. Andel af minkvariant (rød) og
andre typer (gul). Grå: Ej sekventeret.