Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 520
Offentligt
2431491_0001.png
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk
I 2020 står vi med FolkeSundhed.dk over for samme muligheder
og udfordringer, som Industri 2.0 stod over for 100 år siden.
Vi har som samfund brug for nytænkning af Health 2.0 og
udnytte de teknologiske muligheder til at skabe størst samlet
videnskabeligt og samfundsmæssig impact.
Det lykkes vi med ved at sætte skub i en fælles folkebevægelse,
hvor borgernes værdiskabelse er det primære omdrejningspunkt.
Vi har i Danmark en unik mulighed for at understøtte
missionsdrevet forskning og løsninger der kombinerer design
thinking, dataetik og -sikkerhed, governance, regulatoriske
rammer, maskinlæring, sociologi, biostatistik og epidemiologi.
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk har som primære mål
at understøtte det gode livsforløb for alle borgere (herunder
at reducere forekomsten af de tungeste sygdomsforløb) og at
tænke hele forebyggelsesværdikæden ind i forhold til de kroniske
sygdomme.
Borgeren er i centrum og en ligeværdig partner i processen.
Vi er i en situation, hvor der er en væsentlig risiko for at
Det vil vi opnå i en andelsmodel for fremtidens offentlige-private-
teknologien øger den sociale ulighed og kompromitterer
demokratiske grundprincipper. Der er behov for et alternativ, som borgernære partnerskaber. Vi vil samle læringer fra eksisterende
initiativer og understøtte diversiteten i folks sundhed og behov.
understøtter og ikke nedbryder disse værdier.
Andelshaverne
borgere, regioner, kommuner og
praktiserende læger
Værdiskaberne
danske patienter, danske universiteter
og life science-klynger, GTS’er,
non-profit-organisationer etc.
Danmark er unik
Vi har en demokratisk samfundsmodel baseret på højt
tillidsniveau, som demonstreret under COVID-19 pandemien.
Vi har løbende opsamlet viden på alle borgere på tværs af
domæner baseret på CPR nummer siden 1973.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0002.png
eSundhed
Epidemokrati
Etik
Equity
eSikkerhed
Evidens
Eksperimentelt befolkningslab
Dogme
2020
Empowerment og engagement
Dansk sundhed anno 2020
#
Patienter kan opleve gode sammenhængende forløb under
indlæggelse, men særligt komplekse sygdomsforløb udfordrer
samarbejdet på tværs af sektorer.
#
Der er få eksempler på at data indsamlet i det danske sundhedsvæsen
udnyttes effektivt til at skabe værdi for borgernes livs- og
behandlingsforløb.
#
Der er en række identificerede barrierer for at realisere de unikke
potentialer, f.eks. juridisk, organisatorisk og økonomisk som hæmmer
incitamenterne til forebyggelse og borgerværdiskabelse.
Dansk sundhed anno 2030
#
Borgerne oplever sammenhæng og proaktivitet, muliggjort af
individualiseret digital feedback, der bidrager til at opretholde
borgerens trivsel og personlige sundhed i hverdagen.
#
Borgerne bidrager med egne data fra hverdagen som udfylder
hullerne i data som opstår mellem kontakterne med sundhedssektoren.
#
Vi har fjernet barriererne ved at opbygge et vidensøkosystem baseret
på virtuel centralisering af læring.
Borgerens værdiskabelse som mål
#
Vi har borgerens værdiskabelse over hele det levede liv som
højeste prioritet.
#
Data-ejerne definerer fællesskabet, som andelshavere.
#
Værdiskabelsen udvikles i et interessent-neutralt miljø på tværs
af Danmark.
#
Vi ruster borgeren til at inddrage sundhedsaktørerne, når det
er nødvendigt.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0003.png
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk
Vi er allerede i bevægelse
Initiativet udgår fra
Aarhus Universitet
Aalborg Universitet
Alexandra Instituttet
DMJX (Journalist og mediehøjskolen)
Forskningsenhederne for Almen Praksis
Instituttet for Fremtidsforskning
Komiteen for Sundhedsoplysning
Københavns Universitet
Medtech Innovation Consortium
Syddansk Universitet
Teknologisk Institut
Vi står på skuldrene af samarbejde og bevægelse...
...24/7-data indsamlet i regi af
HealthD360-
og
CoronaLytics-projekterne.
...BørnUngeLiv til at understøtte og udvikle kommunernes arbejde med
trivsel og sundhed
blandt børn og unge.
...Design ud fra borgerbehov i regi af
Giv De Unge Ordet
og
Designing for Children’s Rights.
...Design Sprint om
borgergenererede sundhedsdata,
Sund-ID.
...Dialog om
big data og mental sundhed
mellem den britiske ambassadør og Flemming Møller Mortensen (S).
...Folkebevægelse
for sundhed,
Folkesundhed.dk.
...Artikel om
Danmark nye vindmølleeventyr,
Information.
...Nordisk
scenarieprocess,
Nordic Health 2030 Movement.
I samarbejde med
Akademiet for Talentfulde Unge
Animationsskolen i Viborg
Danske Patienter
Data for Good
Designskolen Kolding
Life Science klyngerne
Mere end 70+ danske kommuner
Science Museerne
Sundhed.dk
...Nordiske
registerdata,
Nordic Life Course Research Initiative.
...Rådet for Digital Sikkerheds
holdningspapir for ansvarlig brug af data
i sundhedssektoren.
...Scenarierapport om
fremtiden for det danske sundhedsvæsen
(2017).
...Ønsket om mere
borgernær velfærd,
Jane Heitman (V)
... Kronik:
Big data og social ulighed
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0004.png
Tre Eksempler
Tech-Etiske Borgernære 24/7 Løsninger
Sundhedsøkonomisk tegner 6%
af patienter med den højeste
brug af pleje for 50% af alle
sundhedsudgifter i Danmark.
Kroniske sygdomme tegner sig for
næsten 75% af alle dødsfald på
verdensplan, inklusive 4 millioner
om året i Europa.
I 2016 har man estimeret et forbrug
på 700 milliarder EUR til kroniske
sygdomme i Europa.
Sårapp
Beskrivelse
Smartphone app til IOS og Android.
Brugerne kan med sårappen registrere og
monitorere egne fodsår. Er udviklet i
Innovationsfond projektet HealthD360.
Coronaviden
Smartphone-app til IOS og Android.
Brugerne kan via appen dele aktivitetsdata og
sygdomshistorik, herunder tests med et forskerhold.
Brugerne kan sammenligne egne registreringer med
andres i anonymiseret form og sammenligne data på
tværs af husstanden. Er udviklet i Innovationsfond
projektet CoronaLytics.
Trivsel for børn & unge
(inkl. overvægt)
Koncepter på digitale løsninger til at arbejde med
børn & unges trivsel bl.a. i skoler med involvering
af sundhedsplejen, herunder overvægtsrelaterede
problemstillinger.
Er udviklet i Innovationsfond projektet HealthD360.
Målgruppe
Teknologi
Borgere med fodsår – er typisk i
behandling på et sårambulatorium og i
kommunal pleje.
Ofte diabetikere som skal overholde et
særligt regime for bevægelse m.m.
Smartphone app. React Native. NemId.
Microservice Infrastruktur. HL7 FHIR.
Visual Analytics. Machine Learning.
Dataplugin til Google Fit og Apple Health.
Borgere i Danmark. Borgere som har haft
mistanke om at have været smittet, borgere
som har været smittet og begge gruppers
familier og nærmeste pårørende.
Smartphone app. Native. NemId.
Microservice Infrastruktur. HL7 FHIR.
Visual Analytics. Machine Learning.
Dataplugin til Google Fit og Apple Health.
Børn og unge under 20. Der arbejdes med
koncepter målrettet børn og unge som sammen
med deres familier er i et kommunalt tilbud på
grund af overvægt og med skoleklasser om
generelle trivselsproblematikker på klasseniveau.
Diverse platforme. Smartphone og web.
Endeligt teknologivalg ikke afgjort.
Borgerdelte data
Covid-19 situationen har
enorm global impact.
Selvindberettet: Sårstørrelse, sårbilleder,
sårvæske, betændelsestilstand, smerter,
aktivitet.
Dataplugin (24/7): Skridt, puls og lokation
Selvindberettet: Sygdomshistorik, trivsel under corona, coronatestresultater,
familierelationer.
Dataplugin (24/7): Cykeldistance, Energi ved aktivitet, Energi ved hvile, Gå-
og løbedistance, hvilepuls, Maks. VO2, Minutter med motion, Puls,
Pulsvariation, Skridt, Træninger, Vægt og lokation
Selvindberettet (eksempler der prototypes med): Humør,
relationer, trivsel, vægt, aktivitet, social aktivitet, kost m.m.
Dataplugin (24/7): Skrift, puls, vægt, aktivitet og lokation.
Andre data
I starten af 2021 har ca. 88
mio været smittet og ca.
2 mio er døde.
Kommunale journaldata (EOJ),
Telemedicinsk sårvurdering (pleje.net),
Regionale journaldata (EPJ),
socioøkonomiske data.
Forskningsdata fra coronaforskning
(SSI, SST m.m.) og blodprøver.
Data fra Børn og Unge liv (BUL), journaldata fra
sundhedsplejen (børnedatabasen), nationale
trivselsmålinger, vækstdata, socioøkonomiske data.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0005.png
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk
Den gode hverdag og det gode liv 24/7 i tech-etiske partnerskaber
“Mest af alt holder jeg af hverdagen.”
- Dan Turéll
Forebyggende
borgerværdiskabelse
Både nu, og særligt i fremtiden, har vi behov for at skabe de bed-
ste rammer for at borgere bliver robuste igennem deres livsforløb.
Social resiliens er et begreb som forener sundhedsfremme og fore-
byggelse.
Der mangler imidlertid generiske mål for borgerværdiskabelse. Mål
som er relevante i alle livsforløb og er meningsfulde både for borg-
ere som endnu ikke er patienter og patienter på tværs af sygdom-
me.
Andelsforeningen sætter rammerne for at alle borgere og patienter
kan tilstræbe
1) at opnå en tilstand af velbefindende,
2) at kunne udfolde sit potentiale,
3) at kunne klare dagligdagens og livets udfordringer,
4) at kunne bidrage med arbejde som skaber værdi og
5) at bidrage til de i fællesskaber de indgår i.
Disse punkter er overensstemmelse med i WHOs definition
på mental sundhed fra 2002 og et godt bud på en mindste
fællesnævner for værdiskabelse i Andelsforeningen.
Visio-nær sundhed til at løse frem-
tidens stigende sygdomsbyrde
Den demografiske udvikling vil over de kommende årtier lægge
pres på sundheds- og velfærdssystemerne, og der er behov for
i langt højere grad at prioritere nye tilgange til forebyggelse og
sundhedsfremme.
Der er brug for en visionær strategi med udgangspunkt i det nære
sundhedsvæsen, som nedbringer den tiltagende samfundsmæs-
sige belastning fra svære kroniske og akutte sygdomsforløb.
De sidste 10 års teknologiske udvikling har muliggjort mere borg-
ernær sundhed.
Via wearables producerer borgerne tiltagende mængder af sund-
hedsrelevante data som gør det muligt kontinuerligt at monitorere
indikatorer for sundhed, trivsel og sygdom.
En borgernær sundhed som styrker den løbende dialog mellem
borgere og sundhedspersoner på tværs af sektorer gennem hele
livet.
Tech-etiske partnerskaber med
borgeren
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk sætter rammen for at designe
effektive digitale værktøjer i overensstemmelse med kravene
i databeskyttelsesforordningen om beskyttelse af personlige
oplysninger, samtykke og gennemsigtighed.
Det er centralt at fremtidens løsninger matcher gældende
lovgivning, men særligt ånden i lovgivningen, fx borgerens forrang
i GDPR.
Vi vil skabe et vidensøkosystem, som kan interagere med
MinLæge, MinSundhed, Sundhed.dk, Google Play, Apples App
Store osv. uden at gå på kompromis med borgerens privatliv og
selvbestemmelse.
Målet er at give de deltagende borgere en løsning, som bygger på
indre motivationsfaktorer (fællesskab, autonomi og kompetence).
“Teknik er at gøre tingene rigtigt.
Etik er at gøre den rigtige ting.”
- Ole Hartling
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0006.png
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk
Infrastrukturer
Organisering
Vi vil nedsætte en forening, som kombinerer den traditionelle
andelsform med et moderne epidemokrati.
Produkter udviklet af
Andelsbevægelsen Folkesundhed.dk
bliver
baseret på de data, borgeren vælger at dele med foreningen og
medlemmerne.
Vi vil etablere nye forretningsmodeller for
Andelsbevægelsen
Folkesundhed.dk
på baggrund af viden, design og data, som
skaber basis for indtægter fra samarbejde med private aktører.
Case #1:
Borgerrejser med Covid-19 fra social
distance til vaccine
COVID-19 har haft stor indflydelse på hele verdens befolkning,
særlig i 2020. Krisen er håndteret via enkle principper om afstand
og hygiejne samt sociale restriktioner. I løbet af 2021 påbegynder
vaccinationer. Vi ved imidlertid meget lidt om diversiteten i
sygdomsforløb og særligt hvad der karakteriserer de milde forløb.
Vi har
udviklet en app, COronaVIDen, der samler historiske 24/7-
aktivitetsdata fra borgere samt data omkring trivsel, helbred og
COVID-19 historik. Desuden har vi samlet registerdata på tværs
af domæner, herunder regioner og kommuner i tre nordiske
lande, som gennemfører forskellige sociale begrænsnings- og
immuniseringsstrategier. Vi har udviklet et samarbejde mellem
forskere, som har etableret store danske kohorter med serologiske
data indsamlet under pandemien.
Vi vil
bygge på de datainfrastrukturer, vi har udviklet til det nære
sundhedsvæsen og 24/7-data til en løsning som forankres hos
husstandens læge og sikrer værdiskabelse ved at understøtte
digital, dialogisk beslutningsstøtte i lokalsamfundet.
Vi kan
med denne kombination bidrage med unik forskningsviden
som skaber værdi for borgere og afdække diversiteten i COVID-19
forløb på individ og gruppeniveau (husstand/familie, sociale
bobler), herunder diversiteten i sværhedsgraden af de akutte
forløb, senfølger, varighed af naturlig og vaccinationsbaserede
forløb samt bi- og sidevirkninger knyttet til vaccinen.
Case #2:
Mental og metabolisk sundhed i et
livsperspektiv med fokus på diabetisk
forebyggelse
Metabolisk sundhed er et tiltagende globalt problem, hvilket
kommer til udtryk i flere overvægtige og diabetikere. En reduktion
af de svære forløb vil skabe værdi for de enkelte borgere og
samfundet, men det kræver at hele forebyggelsesværdikæden
udnyttes og tænkes ind i hele livsforløbet.
Vi har
i
HealthD360
udviklet grundlaget for et vidensøkosystem
baseret på teknologiske 24/7-løsninger, elektroniske journaldata,
ad hoc-kohorter og registre igennem flere generationer.
Vi vil
udvikle en løsning, som flytter grænserne for forebyggelse af
overvægt og diabetes. Vi inddrager alle relevante data til at skabe
en sammenhængende personlig sundhed. Vi vil teste, hvordan
sensorer og wearables kan bidrage til at monitorere og reducere
sygdomsbyrden samt understøtte mental og social livskvalitet.
Vi kan
give borgerne individualiseret daglig støtte og guidance
ved løbende at analysere hverdagsdata fra målere, sensorer, apps,
trackere og billeder, som kombineres med omics, journaldata og
registerdata.
% of population
Level of risk
Impact opstår i en dialogisk og dynamisk designproces,
som sikrer vi udvikler sammen med borgeren
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 520: Henvendelse fra FolkeSundhed.dk vedr. foretræde om andelsmodel for fremtidens sundhed
2431491_0007.png
Andelsbevægelsen FolkeSundhed.dk
2021
2023
2026
2028
Etablering
- Foreningsdannelse
- Valg af samarbejdspartnere &
etablering af teknologigrundland
- Borgerfeedback
- Standardisering
- Etablering af Andelsforening - bestyrelse,
vedtægter, governance og økonomi
Modning
- Skalering og afprøvning i flere sundhedsdomæner
- MDR og certificering af centeret
- Udvikling og afprøvning af forretningsmodeller
- Værdiskabelse for borgere og rekruttering
Skalering
- Skalering til virksomheder og organisationer
- Afprøvning og tilpasning af forretningsmodeller
- Værdiskabelse for samfund og marked
Konsolidering
- Konsolidering af aktiviteter og klargøring til
uafhænging drift
- Øge samfunds- og borgerværdi
- Virksomhedsrekruttering & viability
- Borgerrekurttering & desirability
- Exitstrategi & bæredygtighed
- Skabelse af identitet & feasibility
Kritiske leverancer
- Forening etableret POC på infrastruktur
- Klar til pilotdrift
Kritiske leverancer
500K
- Forretnings-modeller udviklet og klar til
borgere
virksomheder og organisationer
deler data
Kritiske leverancer
- Afprøvet i praksis og forankret
i markedet
100 aktive
virksomheder +
organisationer
TRL
SRL
1
2
6
3
9
6
Organisation og forretningsudvikling
IT-infrastruktur og standardisering
Folkesundhed og dataanvendelse
Etik og brugerinvolvering
Folkesundhed og teknologianvendelse
9
Sideløbende
Missionsdrevne
Forskningsaktiviteter
3
4
5