Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 436
Offentligt
2400082_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Region Hovedstaden
Center for Sundhed
Dato: 21-05-2021
Enhed: NAERSOM
Sagsbeh.: DEPCHLY
Sagsnr.: 1901920
Dok. nr.: 1722152
Att.: Nanna Skovgaard, Enhedschef for Det Nære Sundhedsvæsen
Svar på ansøgning fra Region Hovedstaden om forlængelse af
tidsbegrænset dispensation fra sundhedsloven § 67 ifm.
pilotprojektet ”Direkte adgang til fysioterapi"
Afgørelse
Sundhedsministeriet kan, jf. sundhedslovens § 233, godkende ansøgningen fra Region
Hovedstaden om forlængelse af projektperioden for tidsbegrænset dispensation fra
sundhedslovens § 67 i forbindelse med pilotprojektet ”Direkte adgang til fysioterapi”,
på op til 8 måneder.
På baggrund af Sundhedsministeriets godkendelse kan projektperioden forløbe med
op til yderligere 8 måneder, såfremt det ikke lykkes for Region Hovedstaden at
inkludere det ønskede antal patienter inden for den allerede godkendte
projektperiode på 12 måneder fra projektstart, med henblik på at kunne sikre et
tilstrækkeligt patientgrundlag, således evalueringen kan konkludere på effekter af
direkte adgang til fysioterapi for patienternes behandlingsforløb. Med ministeriets
godkendelse kan projektet dermed forløbe i op til i alt 20 måneder fra projektets
start, som Region Hovedstaden den 29. oktober 2020 har oplyst værende den 1.
november 2020.
Det er et vilkår for Sundhedsministeriets godkendelse af forlængelsen af
projektperioden, at regionen fortsat vurderer hjemmelsgrundlaget for behandlingen
af personoplysninger i projektet, samt foretager og indsender en slutevaluering til
Sundhedsministeriet. Det er desuden en forudsætning, at regionen fortsat arbejder
på at sikre den bedst mulige implementering af projektet i de deltagende klinikker, og
dermed sikre at flest mulige relevante patienter inkluderes i projektets evaluering.
Godkendelsen indebærer ligeledes fortsat alene en fravigelse af bestemmelserne i
sundhedslovens § 67 for målgruppen i pilotprojektet, dvs. patienter, der i dag kan
henvises til almindelig fysioterapi (speciale 51). Øvrige bestemmelser i sundhedsloven
såvel som øvrig lovgivning finder uændret anvendelse.
Endeligt indebærer godkendelsen, at Region Hovedstaden fremsender
Sundhedsministeriet en revideret tidsplan for projektets forløb.
Baggrund
Region Hovedstaden har den 12. april 2021 søgt om forlængelse af perioden for
tidsbegrænset dispensation fra sundhedslovens § 67 i forbindelse med pilotprojektet
"Direkte adgang til fysioterapi". Projektet blev oprindeligt godkendt af
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 436: Orientering om brev til Region Hovedstaden vedrørende ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset dispensation fra sundhedsloven § 67 ifm. pilotprojektet Direkte adgang til fysioterapi", fra sundhedsministeren
2400082_0002.png
Sundhedsministeriet den 5. juli 2019. Projektets formål er at undersøge, om der i
dansk kontekst kan opnås fordele i form af aflastning af almen praksis, kortere
behandlingsforløb, øget patientoplevet kvalitet, færre henvisninger til
billeddiagnostik og bedre økonomi ved afskaffelse af kravet om lægehenvisning for at
kunne modtage offentlig tilskud ved behandling hos praktiserende fysioterapeuter.
Det retlige grundlag
Forsøgsbestemmelsen i sundhedslovens § 233
Efter forsøgsbestemmelsen i sundhedslovens § 233 kan sundhedsministeren efter
ansøgning fra et regionsråd eller en kommunalbestyrelse godkende, at der
iværksættes forsøg, der indebærer fravigelse af lovens bestemmelser (bortset fra
visse bestemmelser i loven, som ikke er relevante i denne sammenhæng).
Forsøg skal efter denne bestemmelse have til formål at fremme omstilling i
sundhedsvæsenet, herunder med nye organisations- og behandlingsformer, ændrede
tilskud eller ændrede honoreringssystemer m.v. Ved godkendelse af forsøg skal der
lægges afgørende vægt på hensynet til borgernes retssikkerhed og velfærd.
Bestemmelser om tilskudsberettiget fysioterapi jf. sundhedslovens § 67
Læger kan i tilknytning til behandling henvise til fysioterapi. Regionsrådet yder efter
sundhedslovens § 67 tilskud til behandling hos fysioterapeut efter lægehenvisning.
Sundhedsministeriets vurdering af ansøgningen
Sundhedsministeriet kan godkende ansøgningen fra Region Hovedstaden om en
forlængelse af projektperioden med op til yderligere 8 måneder.
Ministeriet har ved godkendelsen bl.a. lagt vægt på, at en forlængelse af
projektperioden på op til 8 måneder kan medvirke til at sikre et tilstrækkeligt
patientgrundlag til at indsamle valide erfaringer på effekter af direkte adgang til
fysioterapi for patienters behandlingsforløb i dansk kontekst.
Der er derudover lagt vægt på, at Styrelsen for Patientsikkerhed ved den oprindelige
godkendelse af projektet ikke fandt væsentlige faglige grunde, herunder af
patientsikkerhedsmæssig karakter, der taler imod igangsættelse af pilotprojektet.
Styrelsen anførte endvidere, at kravene til fysioterapeutens faglighed vil være de
samme, ligesom målepunkter for samt tilsynet med behandlingsstedet vil være de
samme, idet man altid vil forvente, at fysioterapeuten tager selvstændig stilling til
patientens behandlingsbehov - også i de situationer, hvor en læge forudgående har
henvist patienten. Lægens fund og henvisning kan i nogle tilfælde muligvis lette
fysioterapeutens arbejde, men der vil altid være et selvstændigt ansvar for
fysioterapeuten for, at patienten behandles relevant.
I vurderingen er der dertil lagt vægt på, at Region Hovedstaden fortsat indtænker
risikohåndtering og har fokus på patientsikkerheden, blandt andet ved at sikre
kommunikation mellem fysioterapeut og almen praksis.
Med venlig hilsen
Charlotte Lyngholm
Side 2