Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 258
Offentligt
2333512_0001.png
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: FOPS
Sagsbeh.: DEPLINB
Koordineret med:
Sagsnr.: 2014995
Dok. nr.: 1548819
Dato: 02-02-2021
NOTAT
Monitorering af tvang i psykiatrien fra 1. januar 2021
Problemstilling/resumé
Med udgangen af 2020 udløb de politiske målsætninger for perioden 2014-2020 om
nedbringelse af brugen af tvang i psykiatrien. Disse målsætninger blev fastsat med
indgåelse af finanslovsaftalen for 2014, hvormed det blev aftalt, at anvendelsen af tvang i
psykiatrien skulle halveres frem mod udgangen af 2020.
Det har været hensigten, at nye politiske målsætninger i starten af 2021 skulle afløse de
nugældende. Arbejdet hermed er imidlertid blevet udsat og dermed forsinket som følge af
corona-situationen. På den baggrund er der behov for at aftale, hvordan der bliver fulgt op
på tvangsanvendelsen i psykiatrien frem mod fastlæggelsen af nye politiske målsætninger
herfor.
Baggrund
Et bredt politisk flertal i Folketinget stod bag aftalen om at nedbringe tvangsanvendelsen i
psykiatrien. Som opfølgning på finanslovsaftalen indgik den daværende minister for
sundhed og forebyggelse og Danske Regioners formandskab en partnerskabsaftale om
nedbringelse af brugen af tvang. Sideløbende blev der ligeledes indgået
partnerskabsaftaler mellem Ministeriet for Sundhed- og Forebyggelse og hver af de fem
regioner om at nedbringe brugen af tvang.
Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen og regionerne udviklet
en national model til monitorering af anvendelsen af tvang, hvor målsætningen om
reduktion i anvendelsen af tvang er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer.
Sundhedsstyrelsen offentliggør hvert halve år en monitoreringsrapport, hvor Styrelsen
kommenterer på udviklingen i anvendelsen af tvang i psykiatrien. Data til monitoreringen
leveres af Sundhedsdatastyrelsen. I monitoreringsrapporterne kommenterer
Sundhedsstyrelsen på udviklingen siden baseline (2011-2013) samt det seneste år, både
nationalt og for de enkelte regioner.
Udviklingen følges og drøftes i den af Sundhedsstyrelsen nedsatte Task Force for Psykiatri-
området, der fungerer som et nationalt forum, der skal understøtte videndeling og udbre-
delse af bedste praksis på området. I henhold til de regionale partnerskabsaftaler frem-
sender regionerne en gang årligt en status for det seneste kalenderår for nedbringelse af
tvangsanvendelsen ud fra en til formålet udarbejdet afrapporteringsskabelon.
Sundheds – og Ældreudvalget og § 71- tilsynet orienteres halvårligt om resultaterne af mo-
nitorering af tvang i psykiatrien forud for offentliggørelse af seneste tal.
 SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 258: Orientering om monitorering af tvang i psykiatrien frem mod nye politiske målsætninger, fra sundhedsministeren
Fortsat monitorering af tvangsanvendelsen i psykiatrien frem mod nye politiske
målsætninger
Sundheds- og Ældreministeriet og Danske Regioner er enige i, at der fortsat er politisk og
ledelsesmæssigt ønske om fokus på tvangsanvendelsen i psykiatrien, når de gældende
politiske målsætninger udløber ved udgangen af året.
På møde mellem Sundheds- og Ældreministeriet, Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner
var der enighed om, at det nuværende monitoreringsset-up fortsætter efter årsskiftet. Det
indebærer følgende:
-
-
Sundhedsstyrelsen offentliggør fortsat hvert halve år en monitoreringsrapport,
hvor der kommenteres på udviklingen i anvendelsen af tvang.
Monitoreringen skal, når det systemmæssigt er muligt igen, indeholde data for
andelen af personer, der bæltefikseres af antal indlagte. Dette er en
kongeindikator i partnerskabsaftalen, men i forbindelse med overgangen til LPR3
har det ikke været muligt at opgøre andelen af personer, der bæltefikseres af
antal patienter.
Sundhedsstyrelsen kommenterer fortsat på, hvordan det går med at halvere
antallet af bæltefikseringer og nedbringe brugen af øvrig tvang, og der vil fortsat
være fokus på udviklingen siden baseline (2011-2013)
Opfølgningen sker ud fra den eksisterende monitoreringsmodel
Udviklingen drøftes fortsat i regi af Task Force for Psykiatri på halvårlige møder
Regionerne indsender status på partnerskabsaftalerne til Sundheds- og
Ældreministeriet 1 gang årligt, som hidtil
Sundhedsstyrelsen vil fortsat i samarbejde med regionerne drøfte, hvordan den
eksisterende viden om tvangsnedbringelse kan anvendes, og hvordan gode
erfaringer med nedbringelse af tvang i enkelte regioner kan fastholdes og deles
med andre regioner med henblik på læring.
-
-
-
-
-
Nye politiske målsætninger for tvangsanvendelse
Som følge af udsættelsen af arbejdet med anbefalinger til nye målsætninger for
nedbringelse af tvang i psykiatrien samt medfølgende monitorering, indgår dette arbejde
nu som en del af arbejdet med 10-årsplanen for psykiatri. Hermed sikres, at
anbefalingerne og den efterfølgende monitoreringsmodel understøtter arbejdet med en
generelt styrket psykiatri. Desuden bliver der i arbejdet med anbefalinger til nye
målsætninger mulighed for at inddrage anbefalingerne fra beretningen fra Rigsrevisionens
undersøgelse om styring af indsatsen for at nedbringe tvangsanvendelsen i psykiatrien.
Beretningen forventes klar i løbet af 1. kvartal 2021.
Både Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner har udtrykt ønske om, at der med nye
målsætninger for nedbringelse af tvangsanvendelsen i psykiatrien bliver sat et bredere
fokus på, hvordan man bedre kan forebygge anvendelsen af tvang i såvel voksen- som
børne- og ungdomspsykiatrien samt uddrage læring heraf. I lyset af at flere udsættes for
tvang, og at antallet af tvangsindlæggelser er stigende, er der behov for rette fokus mod
akutte indlæggelser med og uden tvang, eftersom akutte (tvangs-)indlæggelser ofte følges
af brug af yderligere tvang under indlæggelsen.
Nye målsætninger vil derfor forventeligt også inddrage forløbet forud for en evt.
tvangsindlæggelse, herunder den kommunale opgavevaretagelse samt det tværsektorielle
samarbejde mellem bl.a. kommuner, almen praksis og regioner både før og efter
indlæggelse. Ønsket om at udvide perspektivet for, hvilke faktorer, der har indflydelse på
tvangsanvendelsen i psykiatrien, forudsætter udvikling af nye indikatorer, der kan måles
på i kommunalt regi.
Side 2