SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 180: Orientering om afslutning på Ringstedsagen, fra sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 180
Offentligt

Referat

Møde med Region Sjælland vedr. varetagelsen af udredning af kvin-

Emne

der på mistanke om brystkræft

Mødedato

16. november 2020 kl. 16

–

Videomøde

Sted

Deltagere

Koncerndirektør Leif Panduro Jensen, Region Sjælland

Sygehusdirektør Niels Würgler Hansen, Sjællands Universitetshospi-

tal

Vicedirektør Jesper Gyllenborg, Sjællands Universitetshospital

Chef for Kvalitet & Målstyring, Mikala Krøll

Sektionsleder Lotte Klitfod, Sundhedsstyrelsen

Specialkonsulent, Marie Maul, Sundhedsstyrelsen (referent)

Sundhedsstyrelsen takkede Region Sjælland for de fremsendte redegørelser for

regionens gennemsyn af brystkræftområdet i Region Sjælland dateret hhv. 18.

september samt 30. oktober 2020.

Efter aftale gav Region Sjælland, med udgangspunkt i vedlagte præsentation, en

opdateret status på området centreret om nedenstående fokusområder:

1. Organisering, rammer og kapacitet

2. Procedurer ved henvisning og visitation

3. Overvågning og kvalitetssikring

4. Eventuelt

Vedr. punkt 1.

Region Sjælland orienterede om status på arbejdet med at sikre tilstrækkelig ka-

pacitet og forsyningsforpligtelse, herunder særligt den bekymrende andel af pa-

tientforløb med forlængede forløbstider grundet manglende lægefaglige res-

sourcer mv.

Processen med flytningen er gået som forventet. Regionen havde lavet en aftale

med Herlev Hospital om mulighed for assistance, men dette har ikke været nød-

vendigt.

Såvel Sundhedsstyrelsen og Region Sjælland har set med stor alvor på den

store andel af forløb, som har haft en længere forløbstid end anbefalet, og regi-

onen orienterede på mødet om, at udviklingen følges tæt på ugebasis, og at der

siden september 2020 har været ugentlige forbedringer, således at forløbstiden

de seneste uger igen har set fornuftige ud.

Regionens undersøgelser peger på, at det særligt er procestider i forbindelse

med udredningsperioden, der er det forsinkende led. Regionen orienterede om,

at de er i gang med at optimere arbejdsgange i udredningsperioden omkring

MDT konferencen, hurtigere svar på delundersøgelser, tidligere tid til operation

mv., herunder mulighederne for at rekruttere yderligere i takt med indførelsen

af nye faglige tiltag på området.

24. november 2020

Sagsnr. 05-0400-74,

Reference mlkm

T 72227400

E [email protected]

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 180: Orientering om afslutning på Ringstedsagen, fra sundheds- og ældreministeren

Regionen påpegede, at der aktuelt er udfordringer med at overholde kvalitets-

standarden for rettidig invitation til mammografiscreening, hvilket hænger sam-

men med vakancer blandt mammografiassistenter. Regionen er i gang med at

udarbejde en handleplan på kort og lang sigt, der blandt andet vedrører uddan-

nelse af mammografiassistenter. Imidlertid kræver dette godkendelse fra Sund-

hedsstyrelsen, og der er derfor ikke på nuværende tidspunkt et uddannelsestil-

bud.

Regionen orienterede om, at regionen i en længere periode har haft indkaldt og

undersøgt alle patienter henvist på mistanke om brystkræft, men at stigningen i

antal brystkræftpakkehenvisninger ikke har medført en stigning i antallet af di-

agnosticerede med brystkræft. Regionen påtænker at påbegynde en proces, hvor

visitation af brystkræftforløb genindføres.

Vedr. punkt 2.

Regionen orienterede om arbejdet med at sikre forståelse og overholdelse af

regler og principper for henvisning, visitation, patientinformation, retningslinjer

mv. herunder en præsentation af arbejdet med udarbejdelse af forløbsbeskrivel-

ser, samarbejdet mellem afdelingsledelserne på tværs og 360 graders gennem-

synet af vejledninger, retningslinjer, arbejdsgange mv.

360 graders eftersynet af vejledninger, instrukser og arbejdsgange mv. er nu

gennemført. Der er udarbejdet en kliniknær forløbsbeskrivelse til det kliniske

personale, hvor de relevante og gældende retningslinjer i de respektive delfor-

løb selvfølgelig følger SST og DBCGs anbefalinger.

Dertil er Struktureret Monitorering af Kræftpakker (SMaK) indført mhp. at mo-

nitorere de enkelte delelementer i kræftpakkeforløbet, så konkrete årsager til

evt. flaskehalse kan identificeres.

Vedr. punkt 3.

Regionen orienterede om arbejdet med løbende kvalitetssikring og alle de

igangsatte indsatser på området, herunder muligheden for datatræk som supple-

ment til audits af området med sikring af kvalitet ifm. visitation, dialog mellem

primær sektor og sekundær sektor og i den forbindelse også en beskrivelse af

kadence og systematik af kvalitetssikringen.

Særligt fremhævede regionen deres nye forbedrede praksis for patienter, som er

genetisk disponeret for brystkræft samt implementeringen af retningslinjer for

indhentning af informeret samtykke til udredning efter fund ved screening, som

var en del af Styrelsen for Patientsikkerheds påbud, der nu alle er ophævet.

Dertil præsenterede regionen kort formål, indsats og ambitionerne i arbejdet

med at etablere et forskningsmiljø som et væsentligt element i genopretningen

af brystkræftområdet.

Regionen bemærkede, at der har været udfordringer med overgangen til Sund-

hedsplatformen i radiologisk regi, men at dokumentationen er bedret, og det er

mere sikkert. Henvisninger kan med det nye flow monitoreres kvantitativt med

gode dataopgørelser i Sundhedsplatformen, mens den kvalitative monitorering

Side 2

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 180: Orientering om afslutning på Ringstedsagen, fra sundheds- og ældreministeren

af henvisninger fortsat er håndholdt. Der arbejdes videre med en struktureret

kvalitativ monitorering af henvisninger.

Sundhedsstyrelsen takkede for et godt og konstruktivt møde samt en god lø-

bende dialog om håndteringen af processerne i regionen. Sundhedsstyrelsen ser

positivt på de tiltag, som regionen har iværksat og vurderer, at der ikke er be-

hov for et opfølgende møde. Det blev aftalt, at området fremadrettet efter behov

følges i regi af monitoreringen i Task Force for Patientforløb for Kræft- og

Hjerteområdet.

Side 3