SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 147
Offentligt

ophævelse af 5 års-grænsen

for opbevaring af menneskelige æg nedfrosset i

for i delse ed fertilitets eha dli g og sygdo

Forslag til folketingsbeslutning om at fjerne aldersgrænsen for fertilitetsbehandling

Aftale o

Det er virkelig irriterende vores biologi

ikke har fulgt ed sa fu dsudvikli ge

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Den kvindelige biologi

Chance for barn per cyklus

34 %

Mest frugtbar

24 %

17 %

12 %

0,5 %

Kvindens alder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Den kvindelige biologi

Chance for barn per cyklus

34 %

24 %

17 %

Første barn

12 %

0,5 %

Kvindens alder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Nogle gange er graviditetschancen et spørgsmål om at

kaste terningen det antal gange vores alder og biologi dikterer

Chance for barn per cyklus

34 %

24 %

17 %

12 %

0,5 %

Kvindens alder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Der skal to til at få ør …….

Den kvindelige biologi = mandens prognose og visa versa

Chance for barn per cyklus

34 %

24 %

17 %

12 %

0,5 %

Kvindens alder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Hvor mange æg virker

Data fra fertilitetspatienter

- Hvor mange af kvindens æg har kompetencen

til at udvikle sig til et ar …………………….

- Hvor mange behandlingsforsøg ender

UDEN graviditet trods oplægning af alle

efrugtede æg ………………………………………

66%

Lemmen J.G.et al.

The total preg a y pote tial per oo yte aspiratio after

assisted reproduction

–

in how many cycles are biological competent oocytes

available?

Jour al of Assisted Reprodu tio a d Ge eti s,

33(7), 849-854, 2016

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Den kvindelige biologi

Social freezing - eksempel

Chance for barn per cyklus

34 %

24 %

17 %

12 %

0,5 %

Kvindens alder

Nedfrysning som 20 årig: Fra 1 % chance til 34 % = 66% risiko for ikke at få børn

Nedfrysning som 37 årig: Fra 1 % chance til 8 % = 92% risiko for ikke at få børn

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Biologien kan vi ikke lave om

–

hvordan skal vi anvende ressourcerne?

Total 60.742 fødsler i 2019

Incl ægdonation fra udlandet og fertilitetsbehandling i DK modtaget som 45-årig

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Graviditets- og fødselskomplikationer

med stigende alder

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Oplysning og Viden

Et enigt Etisk Råd:

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Back to

being human

Proportionerne er forkerte!

Vi taler stort set udelukkende om hvordan vi forlænger den

tid vi kan få børn ud over vores biologiske grænse og ikke

om at hvert 10. barn i dag undfanges på en klinik.

Det er en snak om promiller og vi har brug for en snak om

procenter.

Vi har brug for stærke forebyggelsesindsatser der også

inkluderer vidensdeling om vores reproduktionsbiologi.

Dette er en forudsætning for at unge par kan blive bedre

rustet til at træffe kvalificerede valg for deres egen familie-

dannelse.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Back to

being human

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Aftale o ophævelse af 5 års-grænsen

for opbevaring af menneskelige æg

edfrosset i for i delse ed fertilitets eha dli g og sygdo

So ial

freezing

I Danmark har vi aldrig forholdt os til

So ial freezi g . I

ly af

5-års

reglen er det ikke blevet

betragtet reel option. Derfor er Social freezing i praksis allerede tilladt og praktiseres på private

fertilitetsklinikker i Danmark

–

Hvad er argumenterne for at de nye regler om nedfrysningstid IKKE

gælder ved social freezing?



Vi ø sker ikke So ial

freezing

i Da ark

–

men vi har jo ikke forbudt det og det tilbydes

allerede på flere privatklinikker i Danmark.

Nogle vil ende som barnløse trods nedfrysning af æg

–

og når man opdager det - er det for

sent

- Men er det ikke kvindens eget (oplyste?) valg?

Stigende graviditets- og fødselskomplikationer med stigende alder

- Men vi har allerede tilladt

fertilitetsbehandling til kvinden fylder 46 år

En stor del af udfordringerne er, at kun 5% af æggene er kompetente og i 2 ud af 3 cykler er

der ingen kompetente æg

–

forsikring eller lotteri? Men er det ikke kvindens eget (oplyste?)

valg?

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Aftale o ophævelse af 5 års-grænsen

for opbevaring af menneskelige æg

edfrosset i for i delse ed fertilitets eha dli g og sygdo

So ial

freezing



Argumenterer vi fejlagtigt for tekniske løsninger i et forsøg på at omgå biologiske begrænsninger og

betyder det at vi udsætter kvinder unødvendigt for behandlingsrelaterede risici ?

Hvad ønsker vi at signalere som samfund? Incitamenter til at udskyde familiedannelsen yderligere

eller at forebygge reproduktionssygdomme og få børn tidligere?

Risikerer man at blive udsat for pres om social freezing fra en partner eller arbejdsgiver med det

formål at udskyde familiedannelsen?

Hvis vi ikke sikrer at vi hver især har den nødvendige viden til selv at træffe valg

–

passer vi så godt

nok på hinanden?

De private fertilitetsbehandlere i Danmark er nu som hovedregel ejet af udenlandske koncerner og

kapitalfonde. Kan vi - i et scenarie hvor man sælger behandlinger - tillade os at antage, at kvinderne

modtager fyldestgørende information om virkning, bi-virkninger og prognoser?

Social freezing kan koste op mod kr. 100.000 på en privatklinik. Medfører det social ulighed i

sundhed?

Den gældende praksis i det offentlige sundhedsvæsen med en aldersgrænse på 41 år er begrundet i

mest mulig effekt for de ressourcer vi har. Skal Social freezing også tilbydes i det offentlige

sundhedsvæsen?



SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Forslag til folketingsbeslutning om at fjerne

aldersgrænsen for fertilitetsbehandling



Som mennesker fødes vi med en autonom biologi der ikke kan ændres. Dette harmonerer ikke

altid ed ø sker o

udvidet individuel selvbestemmelse

og et oder e u gdo sliv.

Eneste mulighed for graviditet hos kvinder over 46 år er at anvende donerede æg fra yngre

kvinder. Der er imidlertid stor mangel på donoræg. At fjerne alderskriteriet vil betyde at man

kommer til at stå overfor et valg mellem at give donoræg til yngre eller ældre kvinder.

Stigende graviditets- og fødselskomplikationer med stigende alder. Hvordan vægter vi

hensynet til sikkerhed for barnet og for kvinden der bærer graviditeten ?

Hvad ønsker vi at signalere som samfund? Incitamenter til at udskyde familiedannelsen

yderligere eller at forebygge reproduktionssygdomme og få børn tidligere?

Den gældende praksis i det offentlige sundhedsvæsen med en aldersgrænse på 41 år er

begrundet i mest mulig effekt for de ressourcer vi har. Er der politisk vilje til at finansiere

offentlig fertilitetsbehandling til patienter hvor prognosen for at få et barn er 0 % uden

donoræg?

Hos private fertilitetsbehandlere sælges ægdonationsbehandling til priser mellem kr. 57.000

–

103.000. Kan vi i det scenarie tillade os at antage at ægdonorer og patienter modtager

fyldestgørende information og virkning, bi-virkninger og prognoser?



SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Fryseopbevaring

Befrugtede æg

Fertilitetsbehandling

Ubefrugtede æg

Æggestoksvæv

Medicinsk fertilitetsbevaring

Social freezing

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Fryseopbevaring

Befrugtede æg

Fertilitetsbehandling

Ubefrugtede æg

Æggestoksvæv

Medicinsk fertilitetsbevaring

Social freezing

Ifølge formanden for Det Etiske Råd Anne-Marie Axø Gerdes har Rådet ikke forholdt

sig til Social Freezing. Man har i rapporten alene forholdt sig til opbevaringstiden

for nedfrosne befrugtede og ubefrugtede æg.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 147: Præsentationer fra sundheds- og ældreministeren og embedsmænds tekniske gennemgang den 1/12-20 af fertilitetsområdet

Back to

being human

FERTILITY AWARENESS AND REPRODUCTIVE SUSTAINABILITY

Vi behøver en samfundssnak om normer, kultur og traditioner med

afsæt i reproduktiv planlægning og modern ungdomsliv

Assisteret reproduction er ikke løsningen

–

det er et af mange

nødvendige værktøjer

Det handler ikke

teknikker til at få børn

. Det ha dler o at

ønsket om at få børn som en personlig prioritet hos unge mennesker.

Børn skal undfanges derhjemme. Det er den bedste måde at få børn på.

Og viljen og villighed til at få dem er en vigtig markør for vi har indrettet

vores samfund på en måde der prioriterer basal livskvalitet.